¿Existe una política de reembolso para enfermedades especiales?
Tome Shijiazhuang como ejemplo. A partir del 1 de marzo, la ciudad de Shijiazhuang implementará un reembolso de umbral cero para 7 enfermedades especiales para pacientes ambulatorios, como tumores malignos, leucemia e insuficiencia renal crónica. que se espera beneficiar a toda la ciudad a 371.000 residentes urbanos y rurales con enfermedades especiales en clínicas ambulatorias del seguro médico.
El responsable de la Oficina Municipal de Seguro Médico de Shijiazhuang presentó que las enfermedades especiales para pacientes ambulatorios se refieren a enfermedades que requieren tratamiento ambulatorio a largo plazo y requieren altos gastos médicos ambulatorios. La ciudad de Shijiazhuang ha incluido siete enfermedades, entre ellas tumores malignos, leucemia, insuficiencia renal crónica, tratamiento antirrechazo para trasplantes de órganos, hemofilia, anemia aplásica y enfermedades mentales graves, como enfermedades especiales para pacientes ambulatorios.
A principios de año, el comité municipal del partido y el gobierno municipal decidieron cancelar la línea de pago mínimo original de 200 yuanes para el seguro médico de residentes urbanos y rurales para siete tipos de enfermedades especiales para pacientes ambulatorios, e implementar Reembolso de umbral cero para reducir eficazmente la carga médica de los pacientes asegurados. El departamento de seguros médicos de Shijiazhuang actuó rápidamente, organizó esfuerzos para depurar el sistema de información de seguros médicos de manera oportuna y depuró los procedimientos de reembolso de las agencias de liquidación de las instituciones médicas para garantizar la implementación de políticas que beneficien al pueblo.
Según los informes, si no hay gastos médicos ambulatorios por enfermedades especiales antes del 1 de marzo de 2019, los gastos médicos se reembolsarán directamente de acuerdo con el estándar de umbral cero. Del 26 de febrero de 2018 al 26 de marzo de 2019, si se han producido gastos médicos ambulatorios por enfermedades especiales, los gastos médicos mínimos se reembolsarán según la proporción prescrita y el reembolso se pagará directamente a las cuentas bancarias personales de los residentes.
Datos ampliados:
Las personas que viven en otros lugares de la provincia de Shanxi durante mucho tiempo, pueden elegir un tratamiento cercano. El documento aclara que los pacientes con fenilcetonuria deben acudir al centro de detección de enfermedades metabólicas genéticas del recién nacido para recibir tratamiento y examen médico de acuerdo con la normativa, y el alcance del pago se limita al uso de una fórmula dietética baja en fenilalanina, carnitina y oligoelementos, tetrahidrofolato. y Costos incurridos por medicamentos neurotransmisores y pruebas periódicas.
Las necesidades de las familias de los pacientes, el atractivo de los medios de comunicación y la atención del Congreso Popular Provincial, la CCPPCh Provincial y las organizaciones comunitarias han incluido cuestiones como cómo reembolsar los honorarios del tratamiento de la fenilcetonuria y cómo limitar el reembolso. importe a un plan especial de investigación. Los "alimentos especiales" que consumen los pacientes no pertenecen a la categoría de medicamentos, y en este documento se ha abordado el problema de los pacientes perdidos que causan daño cerebral y no pueden cuidar de sí mismos.
People's Daily Online-Shijiazhuang: A partir de marzo, se reembolsarán 7 tipos de enfermedades especiales para pacientes ambulatorios con un umbral cero1.
People's Daily Online - ¿Ha introducido el Departamento Provincial de Recursos Humanos y Seguridad Social de Shanxi una nueva política? Ajustar los beneficios del seguro médico para algunas enfermedades especiales.