Tratamiento de la insuficiencia renal crónica en perros

1. La fluidoterapia es muy importante para corregir la deshidratación y las anomalías electrolíticas. Sin embargo, también se debe tener cuidado de evitar la sobrehidratación, ya que es posible que los riñones no puedan producir orina para eliminar el exceso de líquido.

2. La dietoterapia puede incluir dietas bajas en proteínas y bajas en fósforo.

3. Para tratar las alteraciones del potasio en sangre y la acidosis metabólica, se puede utilizar bicarbonato de sodio.

4. El exceso de fósforo se puede tratar con quelantes de fósforo intestinal como el hidróxido de aluminio y el carbonato de aluminio.

5. Se pueden utilizar fármacos relacionados para controlar los vómitos, como cimetidina, ranitidina o famotidina.

6. Los esteroides anabólicos están disponibles, pero no hay estudios a largo plazo que demuestren su eficacia.

7. La eritropoyetina humana recombinante puede tratar la anemia. Los perros tratados con Epogen a menudo aumentan de peso, mejoran su apetito y su pelaje y se vuelven más sociables con sus dueños. Sin embargo, existen algunos riesgos al usar este medicamento.

8. Se puede complementar la vitamina D (calcitriol o 1,25-dihidroxicolecalciferol) (porque el CRF afectará la síntesis de calcitriol). Los beneficios de los suplementos nutricionales son controvertidos. El calcitriol sólo debe usarse después de que la hiperfosfatemia esté completamente controlada.

9. La monitorización del paciente es un componente importante de la optimización continua del tratamiento. El seguimiento puede incluir lo siguiente: determinación seriada del peso (para determinar la terapia de líquidos adecuada), medición de la producción de orina, medición del volumen de células empaquetadas (PCV) y proteína plasmática total (que ayudará a controlar la carga de líquidos), así como una serie de pruebas de suero. Pruebas bioquímicas para determinar si el animal está respondiendo al tratamiento. El seguimiento descrito anteriormente ayudará a determinar la terapia con líquidos y medicamentos adecuada.

10. Dependiendo de la respuesta al tratamiento y de la causa concreta, el tratamiento puede tardar entre 3 y 5 días. Si el tratamiento falla, la diálisis o un trasplante de riñón pueden ser una opción de tratamiento. Sin embargo, es posible que se requiera derivación para tratamiento de diálisis y la insuficiencia renal crónica puede continuar desarrollándose a pesar de este tratamiento. El pronóstico para la recuperación de la función renal depende de la gravedad del daño renal y de la causa de la insuficiencia renal crónica. Las mascotas que no responden al tratamiento pueden ser consideradas para la eutanasia.

Cuidados posteriores

La mejor forma de tratar a tu perro es una combinación de cuidados domiciliarios y cuidados veterinarios profesionales. La forma específica de tratamiento en el hogar está determinada por el grado de daño renal. El seguimiento es fundamental y puede incluir:

1. Tomar todos los medicamentos caninos recetados estrictamente según las indicaciones. Si tiene problemas al tratar a su mascota, asegúrese de comunicarse con su veterinario de inmediato.

2. Seguimiento de exámenes veterinarios, pruebas de laboratorio y análisis de orina. Los análisis de sangre y orina deben repetirse dentro de los 5 a 7 días posteriores al alta.

Algunos propietarios pueden inyectar fluidos subcutáneos a sus mascotas en casa. Su veterinario puede brindarle orientación si es necesario.

Alimenta a tu perro según las recetas recomendadas por tu veterinario, y proporciona a tu mascota agua potable fresca y limpia en todo momento.