Nuevas regulaciones sobre los subsidios de maternidad en la provincia de Hubei en 2022
1 Si el empleador ha pagado el seguro de los empleados por más de un año
2. y las normas provinciales sobre población y planificación familiar. Para solicitar el reembolso del seguro de maternidad, el empleador debe acudir a la sociedad local con los certificados pertinentes emitidos por la agencia de planificación familiar y población del municipio local. Gestionado por la agencia de seguros. Para solicitar el subsidio de maternidad o el subsidio de nutrición por nacimiento único, el empleador también debe presentar certificados de nacimiento, defunción o interrupción del embarazo. Según las leyes y reglamentos pertinentes, si el empleador paga primas de seguro de maternidad a sus empleadas, éstas disfrutarán de las prestaciones del seguro de maternidad; los cónyuges desempleados de las empleadas disfrutarán de los gastos médicos de maternidad de conformidad con las reglamentaciones nacionales. Los fondos necesarios se pagan con cargo al fondo del seguro de maternidad. Las prestaciones del seguro de maternidad incluyen los gastos médicos de maternidad y las prestaciones por maternidad.
I. Examen prenatal
1. Si el embarazo tiene entre 3 meses y menos de 7 meses, y el aborto espontáneo o el parto inducido es causado por el parto, una cantidad fija de 300 yuanes por se pagará el examen prenatal;
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2. Si el embarazo tiene más de 7 meses, la tarifa del chequeo prenatal es una cantidad fija de 400 yuanes. Subsidio por maternidad
I. Subsidio por maternidad
2. Alcance del subsidio por maternidad 1. El subsidio por maternidad es la remuneración salarial para los empleados durante la licencia de maternidad o la licencia por cirugía de planificación familiar de acuerdo con las normas nacionales y nacionales pertinentes. normativa provincial. El subsidio por maternidad se calcula en función del número de días de licencia de maternidad o de vacaciones, y la base de cálculo es el salario mensual promedio de los empleados del año anterior dividido por 30. Durante la licencia de maternidad o las vacaciones, si el subsidio de maternidad es inferior al salario estándar antes de la licencia de maternidad o las vacaciones, el empleador deberá compensar el monto; si es superior al salario estándar antes de la licencia de maternidad o las vacaciones, el empleador no lo retendrá; .
2. Normas del subsidio de maternidad Las empleadas durante la licencia de maternidad o vacaciones disfrutarán del subsidio de maternidad de acuerdo con las siguientes normas:
(1) Quienes tengan un hijo disfrutarán de 128 días de subsidio. subsidio de maternidad si tiene dificultades para dar a luz, aumentar el subsidio de maternidad en 15 días si tiene partos múltiples, por cada hijo adicional, el subsidio de maternidad aumentará en 15 días; dos meses de embarazo, disfrutará de un subsidio de maternidad de 20 días por parte del empleador; Disfrutan de 20 días de subsidio de maternidad las que estén embarazadas de más de 2 meses pero menos de 3 meses y tengan un aborto espontáneo, disfruten de 30 días de subsidio de maternidad las que tengan más de 3 meses de embarazo y menos de 7 meses de embarazo; un aborto espontáneo o parto inducido, disfrutan de 42 días de subsidio de maternidad; aquellas que tengan 7 meses o más de embarazo y induzcan el parto.
(3) Quienes hayan tenido ligadas las trompas de Falopio podrán disfrutar de 21 días de subsidio de maternidad; ; quienes hayan tenido ligados los conductos deferentes pueden disfrutar de 7 días de prestación por maternidad. (4) Quienes se sometan a una cirugía de recanalización de las trompas de Falopio disfrutarán de un subsidio de maternidad de 21 días; quienes se sometan a una cirugía de recanalización del conducto deferente disfrutarán de un subsidio de maternidad de 14 días;
(5) Quienes se inserten o retirar un dispositivo intrauterino disfrutará de un subsidio de maternidad de 2 días de subsidio de maternidad;
(6) Quienes disfruten de licencia de lactancia de acuerdo con las normas nacionales y provinciales pertinentes disfrutarán de 15 días de subsidio de maternidad. Prestaciones de maternidad.
3. Gastos médicos del parto: Gastos médicos del parto
(1) Gastos médicos liquidados según el tipo de enfermedad del parto:
1. Si una empleada es hospitalizada por dar a luz, sufre un aborto espontáneo, se induce el parto o se somete a una cirugía de planificación familiar e incurre en gastos médicos de acuerdo con las normas del seguro de maternidad en una institución médica secundaria o inferior, el fondo del seguro de maternidad se liquidará en su totalidad con el institución médica de acuerdo con el estándar de cuota unitaria y el estándar de pago por tipo de enfermedad. El fondo del seguro de maternidad se liquida íntegramente con las instituciones médicas de conformidad con las normas de cuota unitaria y las normas de pago en función de la enfermedad.
2. Para los gastos médicos incurridos en instituciones médicas terciarias que cumplan con las normas del seguro de maternidad, el fondo del seguro de maternidad se liquidará con la institución médica de maternidad designada en base al 80% de la cuota unitaria estándar y al 20% de la cuota estándar. el estándar de pago según el tipo de enfermedad, y el empleado pagará el 20% de su bolsillo;
3. Para los gastos médicos incurridos en instituciones médicas terciarias que cumplan con las regulaciones del seguro de maternidad, el fondo del seguro de maternidad. se liquidará con la institución médica de maternidad designada sobre la base del 80% de la cuota unitaria estándar y el estándar de pago según el tipo de enfermedad, y la empleada pagará de su bolsillo 20.
El método de cálculo para el monto de desembolso del empleado es: si los gastos médicos totales después de deducir los gastos de servicios especiales son inferiores al estándar de liquidación, el empleado deberá pagar de su bolsillo de acuerdo con los gastos reales. son inferiores a los estándares de liquidación, el empleado deberá pagar el 20% de los gastos reales si los gastos reales son iguales o superiores. Si el salario es superior al estándar de liquidación, el empleado deberá pagar el 20% de la norma de liquidación;
4. Algunas complicaciones y complicaciones ocasionadas por el parto durante el parto hospitalario no se pagarán según el tipo de enfermedad. Los gastos médicos que cumplan con las disposiciones del seguro de maternidad o del seguro médico serán pagados por los empleados individuales en una proporción del 20%; los gastos médicos restantes que cumplan con las disposiciones del seguro de maternidad o del seguro médico serán pagados directamente por las instituciones médicas y el seguro médico designados; agencias.
(2) El reembolso esporádico de los gastos médicos de maternidad será liquidado y reembolsado por el centro de seguro médico y el personal de maternidad individual de acuerdo con las normas de cuota del seguro de maternidad y la proporción de carga personal. La norma de maternidad para los cónyuges elegibles de empleados varones es el 50% de la norma de liquidación de la cuota de nacimiento para las empleadas. Algunas complicaciones y complicaciones:
1. Hemorragia posparto
2. Infección puerperal
3. Coagulación intravascular diseminada (CID)
4. . Rotura uterina
5. Embolia de líquido amniótico.
6. Eclamsia durante el embarazo.
7. Insuficiencia renal aguda posparto. Insuficiencia renal aguda posparto
9, Hígado graso agudo del embarazo
10. Extirpación quirúrgica de los fibromas uterinos (incluidos los quistes ováricos)
4. Subsidio Si una empleada da a luz o induce el parto dentro de los 7 meses de embarazo, se otorgará un subsidio nutricional único de 2 estándares del salario anual promedio de los empleados de unidades urbanas no privadas en el área coordinada durante el año anterior.
5. Método de pago Método de pago Los beneficios del seguro de maternidad son distribuidos al empleador por la agencia de seguro social, y el empleador paga a los empleados asegurados por el seguro de maternidad de acuerdo con las regulaciones. Si no hay empleador, se pagará directamente al individuo. Si una persona no puede pagar los gastos médicos de maternidad deslizando una tarjeta debido a políticas de maternidad o procedimientos de liquidación de maternidad, el reembolso se depositará directamente en la cuenta bancaria personal.
6. Si el cónyuge de un empleado no está empleado y ha dado a luz, y si el cónyuge de un empleado no está empleado y participa en el Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos o en la Nueva Atención Médica Cooperativa Rural. será tratado de conformidad con el Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos, el Nuevo Sistema Cooperativo de Atención Médica Rural y la Política de Hospitalización de Parto Rural. La póliza de subsidio de maternidad gozará del tratamiento médico correspondiente y el fondo del seguro de maternidad dejará de recibir tratamiento. pagar los gastos médicos de sus prestaciones de maternidad. Los cónyuges de los empleados desempleados disfrutan de tratamiento médico de maternidad al 50% del estándar de liquidación de gastos médicos de maternidad estipulado en el lugar asegurado. Según las leyes y reglamentos nacionales y provinciales sobre población y planificación familiar, los cónyuges desempleados de los empleados disfrutan de servicios técnicos básicos de planificación familiar estipulados por el Estado de forma gratuita, y el fondo del seguro de maternidad no cubre sus gastos médicos de planificación familiar.
VII. Parto en otro lugar. Los gastos médicos por parto o cirugía de planificación familiar de la empleada en otro lugar serán pagados de acuerdo con las normas de tratamiento del seguro de maternidad del lugar asegurado. Puede solicitar el reembolso en el centro del seguro médico. La caja del seguro de maternidad no pagará en ninguna de las siguientes circunstancias:
(1) Gastos médicos por maternidad o cirugía de planificación familiar, subsidios de maternidad y alimentación única que violen las leyes y normas nacionales y provinciales sobre población. y planificación familiar Cuota de subsidio;
(2) Gastos que no cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro de maternidad, conceptos de diagnóstico y tratamiento, alcance de las instalaciones de servicios médicos y normas de pago;
(3 ) Gastos que no cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro de maternidad, Honorarios por conceptos de diagnóstico y tratamiento, alcance de las instalaciones del servicio médico y normas de pago.
(3) Tarifas que deben ser pagadas por el fondo de seguro médico básico;
(4) Según las regulaciones, las tarifas deben ser pagadas por la sanidad pública u otras instituciones públicas. **** agencias de servicios, Gastos a cargo de agencias de servicios técnicos gratuitos de planificación familiar;
(5) Gastos que deben ser asumidos por terceros por accidentes médicos y otros motivos;
(6) Gastos que ocurren en el extranjero y en Hong Kong, Macao y Taiwán Gastos médicos de parto;
(7) Gastos médicos de parto incurridos en el extranjero y en Hong Kong, Macao y Taiwán;
(8) Gastos médicos de parto incurridos en el extranjero y en Hong Kong, Macao y Taiwán.
(7) Gastos médicos, de enfermería y de detección de enfermedades neonatales;
(8) Gastos médicos de parto incurridos en instituciones médicas no designadas y no aprobadas (excepto emergencias y rescate);
(9) Otros gastos estipulados por el estado y la provincia que no están dentro del alcance del pago por parte de la caja del seguro de maternidad.
Base jurídica: “Ley de Población y Planificación Familiar de la República Popular China”
Artículo 25 Podrán disfrutar de las prestaciones del seguro de maternidad las parejas que tengan hijos y cumplan una de las siguientes condiciones:
(1) Quienes cumplan con una de las siguientes condiciones;
(2) Quienes cumplan con una de las siguientes condiciones: Las parejas que tengan hijos cumpliendo con las leyes y reglamentos podrán disfrutar del recompensa de licencia de maternidad extendida u otros beneficios. El Estado apoya el establecimiento de sistemas de licencia parental en lugares donde las condiciones lo permitan.