Tratamiento de enfermedades oculares comunes en perros
Principales fármacos y sus usos para el tratamiento de enfermedades oculares;
1. Selección y uso de fármacos antibacterianos
Penicilinas Las penicilinas pueden pasar a través del humor acuoso sanguíneo. barrera. Por tanto, es eficaz en el tratamiento de infecciones de la órbita, la zona oculofacial y los globos oculares. Se utiliza principalmente para infecciones orbitarias y oculofaciales. Cuando la conjuntiva, el iris o la córnea están infectados, se puede realizar una inyección subconjuntival. Se pueden administrar inyecciones subconjuntivales después de una cirugía ocular, seguidas de un tratamiento sistémico. Las infecciones superficiales de la conjuntiva o la córnea se pueden tratar con irrigación con penicilina y solución salina antes de la inyección subconjuntival.
Cloranfenicol: Es eficaz contra bacterias Gram positivas y Gram negativas, rickettsias, espiroquetas y clamidia. Pero no es eficaz contra Pseudomonas aeruginosa. Es liposoluble y puede atravesar la barrera hematoencefálica, la barrera acuosa y la córnea intacta. Puede administrarse por vía oral, intramuscular, subcutánea, intravenosa (50 mg/kg/8 h), subconjuntival o irrigación del conducto nasolagrimal. El cloranfenicol oral es mejor para la inflamación de la cámara posterior.
El colirio de cloranfenicol (1%) se utiliza habitualmente en la práctica clínica veterinaria y se utiliza principalmente para enfermedades oculares traumáticas. Antes del cultivo bacteriano y las pruebas de sensibilidad a los medicamentos, se puede combinar con polimixina B (Pseudomonas). Si no hay traumatismo en los ojos ni necesidad de antiinflamatorios oculares, se pueden usar otros medicamentos antibacterianos primero y el cloranfenicol se puede reservar para el final.
Gentamicina y tobramicina: eficaces contra Pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Klebsiella, etc. Puede usarse para inyección subconjuntival, pero tiene una gran nefrotoxicidad y ototoxicidad, por lo que rara vez se usa como primera opción. Si se inyecta gentamicina en los ojos, también puede provocar cataratas y, en casos graves, desprendimiento de retina, por lo que este fármaco no se puede utilizar durante mucho tiempo. Este fármaco nunca debe utilizarse en casos de perforación corneal. La tobramicina y la gentamicina son básicamente lo mismo. Recomendado sólo para uso en infecciones por Pseudomonas resistentes a gentamicina. Generalmente se utiliza para colirios, colirios o inyecciones subconjuntivales. Para el tratamiento de las infecciones por Pseudomonas, la neomicina es la primera opción, seguida de la gentamicina y el ambroxol.
Tetraciclina: dirigido principalmente a infecciones por clamidia y micoplasmas en los ojos. Hay ungüentos para los ojos de tetraciclina y ungüentos para los ojos de tetraciclina y cortisona. Generalmente no se recomienda su uso en animales jóvenes.
Belle se utiliza principalmente para tratar infecciones oculares, faciales y orbitarias. La dosis oral es de 2,5 a 5,0 mg/kg. Después de la administración sistémica, puede entrar en las lágrimas y actuar sobre los ojos.
2. Corticoides y antiinflamatorios no esteroideos.
Corticoides oftálmicos: juegan un papel importante en el tratamiento de enfermedades oftálmicas y además son fármacos de uso muy habitual. El corticosterol se caracteriza por su fuerte efecto antiinflamatorio, reduciendo la infiltración inflamatoria y aliviando los síntomas clínicos. La inhibición de la cicatrización de heridas también inhibe la vascularización y la cicatrización de la córnea. Pero reducirá la resistencia del cuerpo a muchas bacterias. El uso inadecuado de corticosteroides puede tener muchas consecuencias adversas, por lo que se deben tener en cuenta los siguientes puntos: Cuando la tinción corneal con fluoresceína es positiva, se pueden usar gotas para los ojos o inyecciones subconjuntivales. Los corticosteroides deben usarse sólo cuando es necesario controlar una respuesta inmune o inflamatoria en la córnea o la conjuntiva. Se debe realizar tinción corneal con fluoresceína y medición de la presión intraocular antes de administrar corticosteroides a cada animal de "ojos rojos". La córnea debe examinarse mediante tinción con fluoresceína antes de cada uso de corticosteroides. La terapia con corticosteroides es ineficaz en el glaucoma primario. El uso prolongado de corticosteroides tópicos produce una supresión reversible de la corteza suprarrenal y otros tipos de efectos secundarios son poco comunes, a diferencia del glaucoma o las cataratas en humanos.
3. Antiinflamatorios no esteroides oftálmicos
Los AINE son muy útiles en el tratamiento de enfermedades oculares sin los efectos secundarios que provocan los corticoides. Los medicamentos de uso común para los ojos de los animales incluyen aspirina, flunixina meglumina, fenilbutazona o fenilbutazona.
4. Anestésicos locales para los ojos
El objetivo de los anestésicos locales para los ojos es facilitar el examen clínico, el tratamiento y la cirugía, no el tratamiento. Los anestésicos locales producirán muchos efectos secundarios cuando se usan en los ojos. No sólo obstaculizarán el crecimiento normal del epitelio corneal, sino que también provocarán úlceras en los microporos corneales. Aunque tienen propiedades anestésicas, estos fármacos también pueden provocar reacciones alérgicas en los animales. Además, la anestesia hace que el ojo afectado pierda sus reflejos protectores originales, lo que fácilmente puede causar más daño a la córnea.
Los anestésicos locales clínicos de uso común incluyen la procaína, la lidocaína y la cocaína, entre los cuales los colirios con un 5% de procaína son los más utilizados.
5. Medicamentos para los ojos secos
Debido a que la superficie de la córnea es lipófila, las soluciones acuosas como la solución salina normal (hidrófila) no pueden permanecer en la córnea por mucho tiempo, ni tampoco pueden hacerlo. Se tratan como lágrimas. Protegen la córnea. Por lo tanto, al reponer las lágrimas, debes elegir una solución (o moco) que sea a la vez lipófila e hidrófila, para proteger tus ojos. Es necesario administrar lágrimas artificiales a los perros en las siguientes situaciones: el animal tiene queratoconjuntivitis seca, queratitis por exposición (parálisis facial), párpados demasiado abiertos para cerrar y lágrimas insuficientes. Evita que la córnea se seque cuando se anestesia al perro. Agente lubricante y protector para el examen ocular. Prolongar el tiempo de contacto entre el colirio y la córnea. Las lágrimas auxiliares habituales en las clínicas veterinarias incluyen polivinilpirrolidona, metilcelulosa, alcohol polivinílico, etc.
6. ¿Medicamentos para reducir la presión intraocular (medicamentos para tratar el glaucoma en perros)?
Medicamento osmótico (manitol): Su función es aumentar la presión osmótica de la sangre en los vasos sanguíneos locales del ojo, deshidratando el globo ocular, reduciendo así la presión intraocular. Este es un proceso lento. Sus principales usos clínicos en enfermedades oftálmicas son: reducir la presión intraocular en el glaucoma agudo, y se utiliza para reducir la presión intraocular y eliminar el edema corneal antes de operaciones médicas y quirúrgicas para examinar la estructura interna del ojo.