Métodos para procesar registros de confirmación de calificación de enfermedades crónicas en clínicas ambulatorias de Yantai
Las enfermedades crónicas también se denominan "enfermedades no transmisibles" o "enfermedades crónicas". No se refieren específicamente a una determinada enfermedad, sino a una enfermedad. Grupo de enfermedades que tienen un tiempo de aparición prolongado y carecen de causas. Término general para enfermedades no transmisibles que tienen evidencia clara y son incurables una vez que ocurren. A continuación se muestra el método que compartiré con usted sobre la confirmación de calificación y el registro para enfermedades crónicas en las clínicas ambulatorias de Yantai. Espero que le resulte útil.
Modo de tramitación
1. La revisión de los protocolos que cumplan con las condiciones de aplicación será atendida por instituciones médicas designadas.
2. Tramitación in situ: la ventanilla comercial de la sala del servicio de seguros médicos en el lugar asegurado.
Directamente bajo el gobierno municipal: área de servicio de seguridad médica en el segundo piso del Centro de Servicios de Asuntos Municipales de Yantai, No. 46 Haiyin Road, Laishan.
Distrito de Zhifu: Sala de servicios de seguros médicos, primer piso sur, calle Huamao n.° 30, distrito de Zhifu.
Distrito de Fushan: Sala de servicios de seguros médicos, segundo piso, calle Yongda n.º 1021, distrito de Fushan, ciudad de Yantai.
Laishan: Sala de servicios de seguros médicos en el primer piso del edificio Jinmao, 170 Yingchun Street, Laishan, Yantai.
Distrito de Muping: Salón en el primer piso del Centro de Servicios Gubernamentales del Distrito de Muping, No. 368 Zhengyang Road, Distrito de Muping.
Ciudad de Haiyang: piso 11, centro de llegadas y salidas, n.° 91, Jinan Road, ciudad de Haiyang
Ciudad de Laiyang: sala de servicios de seguros médicos, 2.° piso, n.° 7, Jinshui Road, ciudad de Laiyang
Ciudad de Qixia: Sala de servicios de seguros médicos, No. 335, Xiaguang Road, ciudad de Qixia
Ciudad de Penglai: Sala de servicios de seguros médicos, primer piso, No. 136, Carretera de circunvalación sur de Penglai.
Área experimental de Changdao: Sala del Servicio de Seguridad Social, n.º 101 de Paradise Avenue, Changdao.
Ciudad de Longkou: Sala de servicios de seguros médicos en el primer piso, n.° 320 de la avenida Gangcheng, ciudad de Longkou.
Ciudad de Zhaoyuan: Sala de servicios de seguros médicos en el segundo piso, n.° 128-1, edificio financiero Zhaoyuan.
Ciudad de Laizhou: Sala de servicios de seguro médico, segundo piso, calle Weimin n.º 598, ciudad de Laizhou
Zona de desarrollo: Sala de servicios de seguridad social, n.º 28 de Zhujiang Road, Yantai Economic and Zona de desarrollo tecnológico
Zona de alta tecnología: Sala de servicios gubernamentales, primer piso, torre este, edificio empresarial, avenida Keji n.º 69, zona de alta tecnología de Yantai.
Proceso de procesamiento
1. Proceso de solicitud de institución médica designada: Los materiales de solicitud proporcionados por el asegurado durante la revisión inicial en la institución médica designada serán confirmados y aprobados de acuerdo con la categoría de acceso. que cumpla con los requisitos de la política Para el registro, se guiará al solicitante para que elija una institución médica designada que cumpla con los requisitos del acuerdo de enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios con base en los principios de proximidad, conveniencia y voluntariedad, y el solicitante firmará para confirmación. Para la finalización inmediata de la enfermedad, la información de registro entrará en vigor de inmediato y disfrutará del tratamiento ambulatorio de enfermedades crónicas de acuerdo con la normativa. Para enfermedades no inmediatas, la información de presentación se cargará en la agencia de seguro médico en el lugar de seguro del solicitante, y la agencia de seguro médico realizará el trabajo de confirmación según la categoría de acceso a la enfermedad. El resultado de la confirmación será notificado al solicitante por. la agencia de seguros médicos del lugar donde el solicitante esté asegurado.
2. Proceso de gestión del seguro médico: La agencia gestora del seguro médico revisará los materiales de solicitud proporcionados por el asegurado y, si cumplen con los requisitos de la póliza, serán confirmados y archivados según la categoría de acceso a la enfermedad.
3. Si concurre alguna de las siguientes circunstancias, estará sujeta a revisión in situ por parte de expertos médicos:
(1) La objetividad y autenticidad de los registros médicos aportados. son dudosos
(2) Los registros médicos están incompletos o el diagnóstico de la enfermedad es inexacto;
(3) La condición del paciente después del tratamiento de rehabilitación sistemático puede no ser consistente con los estándares de admisión de la enfermedad prescritos; por el ambulatorio;
( 4) Otras situaciones que requieran revisión in situ por parte de expertos médicos.
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