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Póliza de reembolso del seguro médico de Zhuhai

La política de reembolso del seguro médico de Zhuhai es la siguiente:

1. Los residentes urbanos y rurales, los estudiantes y los menores participan en el seguro médico básico de segundo nivel en Zhuhai. El estándar de subsidio financiero es de 590 yuanes por persona por año (. incluidos 25 yuanes para servicios ambulatorios), compartido por las finanzas municipales y distritales en una proporción de 5:5;

2 los residentes urbanos y rurales participan en el seguro médico básico de segundo nivel en Zhuhai, y el estándar de pago individual es de 410 yuanes por persona por año (incluidos los servicios ambulatorios a 25 yuanes) Yuan para estudiantes y menores que participan en el segundo nivel del Seguro Médico Básico de Zhuhai, el estándar de pago individual puede ser de 180 yuanes por persona por año ( incluidos 25 yuanes para servicios ambulatorios).

Condiciones de reembolso del seguro médico de Zhuhai:

1. El solicitante ha pasado por los procedimientos del seguro y ha pagado la prima del seguro médico en su totalidad.

2. tratamiento médico designado Tratamiento médico institucional;

3. Para los gastos médicos incurridos por personas aseguradas que estén hospitalizadas en instituciones médicas, se pagará en efectivo por adelantado y se conservarán los documentos e información pertinentes.

Base jurídica

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico y un seguro contra accidentes laborales. , seguro de desempleo y seguro de maternidad, etc. El sistema de seguro social garantiza el derecho de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones en el trabajo, están desempleados o tienen hijos. Artículo 23 Los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados, y el empleador y los empleados pagarán las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional. Artículo 25 El Estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.

El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.

Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno. Artículo 27 Las personas que participen en el seguro médico básico para los empleados que alcancen la edad legal de jubilación ya no pagarán primas de seguro médico básico después de la jubilación y podrán disfrutar de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; aquellos que no hayan alcanzado el límite de edad prescrito nacional; pagar hasta el período de años prescrito nacional.