Alcance del reembolso del nuevo sistema médico cooperativo rural en la provincia de Hubei
Nuevo Proceso de Reembolso de Cooperación Rural:
Documentos requeridos para el reembolso:
1. Documentos a traer para el reembolso ambulatorio: factura de ambulatorio, certificado médico de cooperativa (o médico). registro) .
2. Documentos necesarios para el reembolso de la hospitalización: factura de hospitalización, certificado médico cooperativo (o historia clínica), relación detallada de gastos, resumen de alta y otros certificados pertinentes.
3. Documentos a llevar para el reembolso de enfermedades especiales ambulatorios: factura de ambulancia, calendario de certificado médico de cooperativa de enfermedades especiales.
4. Documentos que se pueden llevar para enfermedades especiales: plan de tratamiento ambulatorio para enfermedades especiales, calendario de certificados médicos cooperativos, historia clínica, informes de laboratorio pertinentes y dos fotografías.
Proceso de reembolso:
1. El hogar asegurado deberá presentar la información requerida para el reembolso al oficial de enlace médico de la cooperativa de la aldea (comunidad), quien revisará e informará a la cooperativa de la ciudad. El funcionario de enlace médico liquidará el reembolso después de que el funcionario de enlace de la ciudad presente la cuenta al Centro de Nongyi del distrito. Guía de Solicitud de Nueva Atención Médica Cooperativa Rural.
2. Reporte directo desde el hospital: Realizar los trámites de hospitalización por enfermedad, acudir al hospital para expedir un Certificado de Atención Médica Nueva Cooperativa Rural y participar directamente en la facturación.
Información ampliada:
No están incluidas en el alcance de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural las siguientes situaciones:
(1) Gastos médicos ambulatorios en -hospitales designados a nivel de distrito (clínicas ambulatorias de enfermedades especiales (excluyendo costos de tratamiento), gastos incurridos por no buscar el tratamiento médico requerido y comprar medicamentos por su cuenta;
(2) Gastos requeridos para medidas de planificación familiar y gastos médicos que violan las políticas de planificación familiar;
( 3) Dentaduras postizas, ortodoncia, optometría, audífonos, órganos artificiales, cosmetología, cirugía plástica, cirugía ortopédica, medicina de rehabilitación (como qigong, masajes, masajes, , fisioterapia, magnetoterapia, etc.) y gastos médicos varios. ), así como gastos diversos de acompañamiento, gastos de transporte sanitario, gastos ambulatorios y otros gastos varios durante la hospitalización;
(4) En caso de responsabilidad civil, por accidentes de tráfico, accidentes médicos, laborales -lesiones relacionadas, etc. Los gastos médicos incurridos en caso de lesiones personales correrán a cargo del tercero de acuerdo con la ley;
(5) Accidentes con lesiones personales causados por suicidio, automutilación, drogas abuso, alcoholismo, peleas y otras actividades ilegales, así como actos intencionales de miembros de la familia Gastos médicos incurridos;
(6) Gastos médicos incurridos al viajar al extranjero (frontera) o ir a Hong Kong, Macao y Taiwán para tratamiento médico;
(7) El seguro médico para empleados urbanos no cubre Medicamentos y artículos que no son reembolsables;
(8) Otros gastos que no son reembolsables según lo determine el Distrito Comité de Gestión Médica.
(8) Otros gastos que el comité de gestión médica del distrito determine que no serán reembolsados.
Enciclopedia Baidu: nuevo alcance del reembolso de atención médica de la cooperativa rural