El modelo médico moderno reflexiona sobre el modelo biomédico en la educación, la práctica y el sistema.
2. La evolución del modelo médico
3. La motivación del modelo médico moderno
4. contenido del modelo médico moderno
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Quinto, la importancia rectora de la transformación del modelo médico moderno en la práctica médica
Sexto, la importancia de la salud
7. El modelo médico es dinámico.
1. El concepto de modelo médico
Modelo: puede referirse a un sistema ideológico o forma de pensar, en la investigación científica, se refiere a la descripción o explicación teórica de lo natural o social. fenómenos. El modelo incluye dos partes: cognitiva y práctica.
Modelo médico: El modelo médico es un resumen de conceptos médicos importantes como la salud humana, la enfermedad y la muerte.
En segundo lugar, la transformación del modelo médico
La evolución del modelo médico es un proceso largo y tortuoso. Varios modelos médicos experimentados en la historia:
1. Modelo médico teísta
Debido al bajo nivel de desarrollo de la productividad y la falta de conocimiento científico en la antigüedad, la gente no tenía suficiente comprensión sobre el mundo objetivo y eran incapaces de distinguir entre uno mismo y el entorno. Creen que la vida y la salud humanas son dadas por Dios y los dioses, y que las enfermedades son causadas por fantasmas y dioses y castigadas por Dios. La única manera de deshacerse de las enfermedades es mediante la oración y la brujería, que es un antiguo modelo médico del deísmo.
2. El modelo médico de la filosofía natural
Con el desarrollo de la productividad social y la mejora del nivel científico y tecnológico, los seres humanos han comenzado a comprenderse objetivamente a sí mismos y al medio ambiente, y Se han llevado a cabo una comprensión superficial y superficial de la salud y la enfermedad. Los médicos comenzaron a relacionar las enfermedades con diversos cambios en la naturaleza. Mediante razonamientos especulativos, propusieron que los cambios en las estaciones y el clima podrían afectar los cambios en el cuerpo humano, formando un modelo médico de filosofía natural.
3. Modelo médico mecánico
Durante los siglos XVI al XVII, el Renacimiento europeo provocó la Revolución Industrial, impulsó el progreso científico e influyó en los conceptos médicos. En aquella época se comparaba a los humanos con las máquinas y todos los fenómenos humanos se explicaban desde una perspectiva mecanicista. Se creía que las máquinas eran manejadas por personas mismas y que la enfermedad era una falla mecánica de una parte de la máquina. La tarea del médico es reparar máquinas y tratar dolores de cabeza y pies. El mecanicismo explica que las actividades de la vida son movimientos mecánicos y proteger la salud significa mantener las máquinas. Ignora la compleja naturaleza biológica y social del ser humano.
4. Modelo biomédico
1)
Del siglo XVIII al siglo XIX, con el rápido desarrollo de las ciencias naturales y la medicina, la anatomía y la histología básica. La medicina como la fisiología, la patología y la genética formaron un sistema. Los biólogos y los médicos propusieron la teoría de la evolución y la teoría celular, y descubrieron factores patógenos como los microorganismos. Estos hechos científicos dieron a la gente una comprensión correcta de la salud y la enfermedad y formaron el modelo biomédico.
2) Logros
El modelo biomédico ha jugado un papel importante en la promoción del desarrollo de la medicina y ha logrado grandes logros:
(1) Medicina básica, la comprensión del cuerpo humano abarcó desde el nivel macroscópico hasta el molecular, se estableció la teoría genética y se determinaron las causas biológicas.
(2) En medicina clínica, el desarrollo de antibióticos y vacunas ha permitido esclarecer, controlar y eliminar las causas de muchas enfermedades infecciosas que ponen en grave peligro la salud humana, se ha realizado cirugía aséptica y se han eliminado el dolor y Se han solucionado los problemas de infección y pérdida de sangre.
(3) Salud pública: al mejorar el medio ambiente (alcantarillado, condiciones de vida, higiene de los alimentos, eliminación de basura, etc.) y llevar a cabo una inmunización planificada, la mortalidad infantil ha disminuido significativamente y la esperanza de vida promedio ha aumentado.
3) Puntos de vista
(1) Dualismo mente-cuerpo
Se cree que la mente y el cuerpo tienen una fina división del trabajo y que las enfermedades tienen un efecto microscópico. base biológica, es decir, cuando ocurren enfermedades, pueden ser lesiones que se encuentran en el cuerpo. Si no se descubren, significa que no se ha alcanzado el nivel de la ciencia y la tecnología.
(2) Reduccionismo
Se cree que las enfermedades tienen una base física y química microscópica, y que el tratamiento final de las enfermedades se reduce en última instancia a métodos físicos o químicos.
4) Defectos
Aunque el modelo biomédico enfatiza que las actividades de la vida son un todo unificado en términos de estructura, función e intercambio de información, ignora que los humanos son biológicos y sociales. la clave.
En tercer lugar, el surgimiento del modelo médico moderno
1. Antecedentes
Después de la década de 1950, el espectro de enfermedades y muertes humanas ha cambiado mucho.
Las principales enfermedades que afectan la salud humana se han ido transformando gradualmente de enfermedades infecciosas a enfermedades no transmisibles, y diversas enfermedades crónicas se han convertido en la mayor amenaza para la salud humana.
En los países desarrollados, las enfermedades cardíacas, cerebrovasculares y los tumores malignos se han convertido en las principales causas de muerte. La segunda revolución sanitaria del control de las enfermedades no transmisibles es la máxima prioridad del sector sanitario.
Para adaptarse a los cambios en la composición de las enfermedades (prevalencia de las enfermedades), la comunidad médica propuso a finales de los años 1970 que el modelo médico necesitaba transformarse de un modelo biomédico a un modelo médico biopsicosocial ( modelo médico moderno). Este es un cambio en el espectro de las enfermedades humanas y un producto de la comprensión cada vez más profunda de la humanidad sobre la enfermedad y la salud. Se puede decir que esta es la segunda revolución en la atención médica. Una vez propuesto el modelo médico biopsicosocial, atrajo la atención de muchos países.
2. Cambios en el espectro de enfermedades y el espectro de causas de muerte
En términos generales, el espectro de enfermedades suele referirse a la clasificación de las diez enfermedades con mayor frecuencia de aparición y las mayor daño a los humanos. La estimación científica de la estructura de la enfermedad por espectro de enfermedad tiene un importante significado orientador para la prevención de enfermedades y la investigación médica.
En los países desarrollados, las enfermedades cardíacas, las enfermedades cerebrovasculares y los tumores malignos siempre han sido las principales causas de muerte. Los patrones de enfermedad y muerte en las ciudades de mi país y las áreas rurales desarrolladas son equivalentes o cercanos a los de los países desarrollados. países.
Según estadísticas del Ministerio de Salud, cambios en el espectro de mortalidad de la población urbana de China en los 40 años comprendidos entre 1957 y 1997.
Veamos los cambios en las cinco enfermedades principales:
Enfermedades infecciosas: ocuparon el segundo lugar entre las cinco principales causas de muerte en 1957 y 1963, cayendo al quinto lugar en 1975, y en 1985 salió de las cinco principales causas de muerte;
Las enfermedades respiratorias cayeron gradualmente del primer lugar en 1957 y 1963 al tercer lugar en 1975 y al cuarto lugar en 1985 y 1997;
Por el contrario. , las enfermedades cardíacas y cerebrovasculares ascendieron gradualmente desde el cuarto y quinto lugar en 1957 y 1963 al primero y segundo lugar en 1985;
Los tumores malignos fueron la tercera causa de muerte en 1963, y en 1997 habían Se ha convertido en la principal causa de muerte que pone en peligro la salud de los residentes urbanos en mi país.
Hay dos razones principales para este cambio. Uno es el envejecimiento de la población causado por la disminución de las tasas de mortalidad y natalidad, y el otro es el aumento de la proporción de la población que muere por enfermedades no transmisibles.
El modelo médico moderno es una ampliación y mejora del modelo biomédico.
En cuarto lugar, el contenido del modelo médico moderno
Es decir, el modelo médico biológico-psicológico-social: hay cuatro factores que afectan la salud humana.
1. Factores genéticos biológicos
Es la base para comprender las actividades de la vida y la salud. Se deben estudiar, incluidos los mecanismos de las actividades fisiológicas normales y los cambios patológicos, el proceso mediante el cual los factores patógenos afectan la estructura y función del cuerpo humano y el mecanismo de transmisión de información.
En el modelo médico biopsicosocial, la biología sigue siendo lo primero, pero también se enfatiza la influencia de otros factores.
2. Factores ambientales
Los factores ambientales incluyen el entorno natural, el entorno psicológico y el entorno social.
3. Estilo de vida y factores de comportamiento
Se forma gradualmente en el proceso de socialización y bajo la influencia mutua de las personas. Un buen estilo de vida promueve la salud, mientras que un mal estilo de vida perjudica la salud.
4. Elementos de los servicios médicos y de salud
Incluyendo la distribución de los servicios médicos y de salud, la asignación de recursos, la política de trabajo sanitario, el nivel técnico y la calidad del servicio.
5. La influencia del modelo médico moderno
1. El modelo médico moderno ha hecho que la gente reexamine el propósito de la medicina.
Nuevos propósitos médicos:
(1) Prevenir enfermedades y lesiones, promover y mantener la salud;
(2) Aliviar el dolor y el sufrimiento causado por la enfermedad;
(3) Atención y tratamiento de enfermedades y atención de enfermedades difíciles y complicadas;
(4) Evitar la muerte prematura y buscar una muerte pacífica.
2. Impacto en los servicios de salud
Se manifiesta principalmente en "cuatro ampliaciones":
(1) De los servicios de tratamiento a los servicios preventivos.
Prevención primaria, tomar medidas efectivas para prevenir los problemas antes de que ocurran
Prevención secundaria temprana de enfermedades, detección temprana y tratamiento oportuno
Prevención terciaria, realizar; Tratamiento y rehabilitación después de la recuperación para prevenir la discapacidad.
(2) Ampliar de los servicios técnicos a los servicios sociales.
(3) Ampliar de servicios intrahospitalarios a servicios extrahospitalarios.
(4) Ampliar de servicios fisiológicos a servicios psicológicos.
3. Impacto en la educación médica
Los profesionales formados por la educación médica moderna deben adaptarse a los cambios del modelo médico en tres aspectos: actitud, conocimiento y capacidad.
La Conferencia Mundial sobre Educación Médica celebrada en agosto de 1988 adoptó la trascendental "Declaración de Edimburgo". La declaración establece: "El propósito de la educación médica es capacitar a los médicos para promover la salud para todos".
La reforma de la educación médica propuesta por la Organización Mundial de la Salud incluye tres aspectos.
(1) Ante las necesidades del siglo XXI, es necesario reformar el sistema de servicios médicos y de salud.
(2) Los médicos deben ser "cinco estrellas":
Proveedores de servicios médicos: los médicos pueden proporcionar servicios de atención médica basados en las necesidades generales de prevención, tratamiento y rehabilitación de los pacientes.
Tomadores de decisiones: consideran de manera integral el uso de diversas tecnologías de tratamiento desde aspectos como la ética, el costo y las necesidades del paciente.
Divulgador de información: Llevar a cabo de forma activa y eficaz educación sanitaria, promover un estilo de vida saludable y mejorar la concienciación sobre la protección de la salud de individuos y grupos.
Líder comunitario: equilibra y coordina las relaciones entre individuos, comunidades y sociedad para satisfacer las necesidades de atención médica.
Gerentes de servicios de salud: trabajan juntos dentro del sector de la salud y con otras agencias sociales fuera del sector de la salud.
(3) La propia educación médica debe reformarse.
Es necesario fortalecer el cultivo de las cualidades humanísticas de los estudiantes de medicina, centrarse en el cultivo de la capacidad integral y la capacidad innovadora y establecer la perspectiva de la educación permanente.
4. Impacto en la medicina preventiva
En el pasado, las medidas sociales de salud se basaban principalmente en la prevención grupal, que iba desde mejorar la inmunidad individual mediante la vacunación hasta mejorar el suministro de agua, el drenaje y la basura en las zonas urbanas. proyectos municipales de sistemas de tratamiento y mejora de las condiciones de saneamiento ambiental para mejorar las condiciones de saneamiento social. Esto permite controlar enfermedades infecciosas, parasitarias y endémicas.
Pero entonces surgieron dos tendencias. Una tendencia es que las enfermedades crónicas que son difíciles de curar por completo se han convertido en el principal objetivo de los hospitales, y la otra tendencia es la nueva aparición y resurgimiento de enfermedades infecciosas.
5. Impacto en la medicina clínica
Sexto, el significado de salud
(1) Concepto
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Desde la antigüedad hasta el presente, todas las épocas y todas las naciones han considerado la salud como la primera necesidad de la vida. Con la mejora de la calidad de vida y la calidad de vida de las personas, las personas prestan cada vez más atención a la salud.
La salud es el fundamento, la salud es la garantía, la salud es el fundamento, y la salud es la riqueza más preciada de la humanidad. Disfrutar de la salud es un ideal perseguido por toda la humanidad. Al mismo tiempo, la salud no es sólo un recurso personal, sino también el recurso más importante para la sociedad. Lograr el nivel más alto posible de salud es una garantía para el desarrollo económico, el progreso social y la prosperidad nacional, y es también un objetivo social importante en todo el mundo.
2. Definición de la Organización Mundial de la Salud
Sobre la salud: La Organización Mundial de la Salud (OMS) propuso en su Constitución de 1948 que “la salud no es simplemente la ausencia de enfermedad o dolencia”. , pero es un estado de adaptación física, psicológica y social "Visión tridimensional de la salud". Se trata de un salto en la comprensión humana de la salud basado en resumir los logros de la medicina moderna, ampliando la connotación de salud a un nuevo ámbito de comprensión.
3. Tres dimensiones de la salud
Se desprende de esta definición que los requisitos para la salud propuestos por la Organización Mundial de la Salud son muy ricos en connotaciones. No se puede decir que no enfermarse significa estar sano. La salud incluye tres niveles:
1) Salud física: se refiere a la estructura completa del cuerpo y las funciones normales.
2) Salud mental; : también conocida como salud mental Se refiere al buen estado mental de una persona, incluyendo una correcta comprensión de sí misma, una correcta comprensión del entorno y una oportuna adaptación al entorno.
En la vida real, la salud mental de una persona se verá reflejada en los siguientes aspectos:
(1) Actitud hacia uno mismo y los demás, ser consciente de sí mismo y saber hacer amigos.
(2) Actitud hacia el trabajo, amar el aprendizaje y el trabajo, ser capaz de poner energía e interés en cosas significativas y valiosas, y disfrutar de ello.
(3) Actitud hacia el medio ambiente y buena adaptabilidad.
(4) La actitud ante las dificultades y problemas, en circunstancias normales, no retroceder, no escapar, no fantasear, atreverse a afrontarlos y resolverlos activamente.
3) Adaptabilidad social: Incluye tres aspectos, es decir, las capacidades de cada persona deben ser plenamente utilizadas en el sistema social; como individuo sano, debe ejercer eficazmente sus capacidades de acuerdo con su identidad. papel de adaptación; el comportamiento de todos se ajusta a las normas sociales.
4. Ampliación del concepto de salud de la OMS
En los últimos años se ha vuelto a ampliar el concepto de salud de la Organización Mundial de la Salud, incluyéndose también en el mismo el cultivo moral y la calidad reproductiva. ámbito de la salud. Tomando el cultivo moral como connotación de salud mental, sus contenidos incluyen: las personas sanas no satisfacen sus propias necesidades a expensas de las de los demás, tienen el concepto de distinguir entre lo verdadero y lo falso, el bien y el mal, la belleza y la fealdad, el honor y la desgracia, y usted mismo puede restringirse de acuerdo con las normas de comportamiento social, controlar sus propios pensamientos y acciones. La salud reproductiva se refiere al buen estado de las relaciones físicas, psicológicas y sociales de una persona durante el proceso reproductivo. Las mujeres pueden vivir el embarazo y el parto de forma segura, y los bebés que nacen pueden sobrevivir y crecer sanamente.
(2) Cuatro factores principales que afectan la salud
Factores de comportamiento y estilo de vida.
1) Concepto: Se refiere al daño directo o indirecto causado por los propios malos comportamientos y estilos de vida a la salud de los individuos, grupos e incluso de la sociedad, y es potencialmente agresivo, acumulativo y extensivo al organismo. Características influyentes.
Los malos comportamientos y estilos de vida abarcan un amplio espectro, como la alimentación poco razonable, el tabaquismo, el alcoholismo, la vida sedentaria, la promiscuidad, el abuso de drogas, la drogodependencia, conducir y volar sin cinturón de seguridad, etc.
Según la estimación de 1992 de la OMS, los países desarrollados representan entre el 70% y el 80%, los países en desarrollo representan entre el 40% y el 50% y el 60% de las muertes mundiales son causadas por estilos de vida y comportamientos deficientes. A lo largo de 30 años de esfuerzos, la tasa de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en los Estados Unidos se ha reducido en un 50%, dos tercios de lo cual se logró mediante una mejora en el comportamiento y el estilo de vida.
2) Conductas y características de estilos de vida poco saludables que afectan a la salud.
(1) Largo período de incubación
Después de que se forma un estilo de vida poco saludable, generalmente pasa mucho tiempo antes de que tenga un impacto en la salud y produzca efectos patógenos evidentes.
(2) Poca especificidad
No existe una correspondencia clara entre un estilo de vida poco saludable y las enfermedades, lo que indica que un estilo de vida poco saludable está relacionado con una variedad de enfermedades y problemas de salud. El problema está relacionado con una variedad de factores asociados con un estilo de vida poco saludable.
(3) Potente efecto sinérgico
Cuando coexisten múltiples estilos de vida poco saludables, varios factores pueden sinergizarse y fortalecerse entre sí, y esta sinergia finalmente causará un daño mayor que la suma de todos. los efectos individuales de los distintos factores.
(4) Alta variabilidad
Existen diferencias individuales evidentes en el daño que un estilo de vida poco saludable produce para la salud y en el momento en que se produce.
(5) Existencia generalizada
Los malos estilos de vida existen ampliamente en la vida diaria de las personas. Hay muchas personas con malos estilos de vida de un tipo u otro, y el daño a la salud es generalizado.
3) Los cuatro pilares de la salud
La Declaración de Victoria sobre la Salud del Corazón propuesta por la Conferencia Internacional sobre la Salud del Corazón en 1992 señalaba que los cuatro pilares de la salud son una dieta razonable, ejercicio moderado , dejar de fumar y restringir el alcohol y el equilibrio psicológico. Es importante explicar el impacto del comportamiento y el estilo de vida en la salud.
2. Factores ambientales
Los factores “ambientales” se refieren al mundo exterior con el ser humano como cuerpo principal, incluido el entorno natural y el entorno social.
3. Factores biológicos
Los factores biológicos incluyen microorganismos patógenos, genética, crecimiento y desarrollo, envejecimiento, etc.
4. Factores del servicio de salud
Se refiere al uso planificado y intencionado de los recursos sanitarios y diversos medios por parte de las instituciones sanitarias y los profesionales sanitarios para prevenir enfermedades y mejorar la salud de las personas. de proporcionar servicios necesarios a , grupos y sociedad.
7. El modelo médico es dinámico.
Esto es para todos. El modelo médico es un resumen de conceptos importantes como salud, enfermedad y muerte y, por tanto, es dinámico. Leí un artículo en línea y algunos académicos también señalaron que el modelo médico moderno, incluso el modelo médico biopsicosocial, también tiene sus limitaciones, como las cuestiones ambientales y de salud mental pública que también deberían incluirse. Creo que a medida que la tecnología médica se desarrolle y las enfermedades y muertes humanas sigan cambiando, la comprensión del modelo médico será más amplia y completa. Entonces todos deberían tener esta idea.
Fu Weili: Maestro, me gustaría preguntar cuál es el enfoque del examen de patología este semestre. Gracias
Guo Xiaoxia: debemos seguir las instrucciones de evaluación. Además, contamos con revisión en línea al final del semestre. Le invitamos a participar en la evaluación final en línea.
Yin Zhiying: Los requisitos de aprendizaje u objetivos de aprendizaje requieren que todos dominen el contenido clave, que también es el contenido clave del examen. Además, hay una guía de revisión final al final del semestre, que contiene instrucciones de evaluación y preguntas de revisión para su referencia. Además, te recomiendo que participes en actividades de tutoría online en tiempo real al final del semestre, cuando el instructor de este curso, Guo Xiaoxia, te dará una introducción detallada.
Sun Jie: ¿Cómo controlar las enfermedades infecciosas y parasitarias?
Zhao Xinsheng: Puntos clave para la prevención y el control de las características de las rutas de transmisión de patógenos
Chen Yuhong: ¿Cuál es la ley del desarrollo de enfermedades?
Zhao Xinsheng: Las diferentes enfermedades tienen patrones diferentes y requieren un análisis específico.
Liao Na: Maestro Yin, hay muchos contenidos patológicos. ¿Podrías presentarle algunos puntos clave al profesor?
Yin Zhiying: Los requisitos de aprendizaje u objetivos de aprendizaje requieren que todos dominen el contenido clave, que también es el contenido clave del examen. Además, hay una guía de revisión final al final del semestre, que contiene instrucciones de evaluación y preguntas de revisión para su referencia. También puede leer el texto de las actividades docentes del profesor Guo en línea, que contiene este contenido.
Wang Qing: ¿Se puede cambiar también el patrón del examen?
Zhao Xinsheng: Ha habido exploraciones e intentos de reformar el modelo de examen. ¿Qué piensan los estudiantes?
Yin Zhiying: Estamos explorando nuevos métodos de examen en cada curso, como exámenes de libro semiabierto y exámenes en línea.
Wang Qing: ¿Cuál es el enfoque del examen?
Zhao Xinsheng: El enfoque del examen es lo que debes dominar. Consulte las instrucciones de evaluación.
Yin Zhiying: Los requisitos de aprendizaje u objetivos de aprendizaje requieren que todos dominen el contenido clave, que también es el contenido clave del examen. Además, hay una guía de revisión final al final del semestre, que contiene instrucciones de evaluación y preguntas de revisión para su referencia.
Chen Yuhong: ¿Cuáles son las ventajas del modelo médico moderno?
Zhao Xinsheng: Una comprensión más integral de la salud. La medicina moderna no es sólo responsabilidad y obligación de los trabajadores médicos, sino también responsabilidad y obligación de toda la sociedad. Sin un entorno ecológico y social saludable, la salud es agua sin fuente. Por lo tanto, la cuestión más fundamental de la medicina, es decir, mantener la salud humana y aliviar las enfermedades humanas, requiere una amplia participación del gobierno y la sociedad. El beneficio del modelo médico moderno es que amplía la comprensión de la salud por parte de las personas. Salud no es sólo la ausencia de enfermedad, sino también una perfecta adaptación social y psicológica. Como todo miembro de un grupo social, esto es una responsabilidad.
Chen Yuhong: ¿Cuál es el significado de la transformación del modelo biomédico?
Li Chaobo: El propósito de la medicina puede ser reexaminado; 2. Promover la expansión de los servicios de atención médica; 3. Impacto en la educación médica, la medicina preventiva y la medicina clínica; el estado ha cambiado.
Zhang Kun: Cómo ajustar la nueva relación médico-paciente bajo el nuevo modelo médico: a medida que el modelo médico tradicional "centrado en la enfermedad" cambia al nuevo modelo médico "centrado en el paciente", la enfermería holística El sistema se ha implementado rápidamente en hospitales de todos los niveles de nuestro país. Es urgente mejorar la calidad general de la atención lo antes posible, y establecer una nueva relación enfermera-paciente puede permitir una mejor implementación de la atención general centrada en el paciente.
Li Chaobo: ¿Se refiere a la relación médico-paciente o a la relación médico-paciente?
Zhang Kun: Me refiero a la relación médico-paciente.
Guo Xiaoxia: Los médicos deberían poder diagnosticar y tratar enfermedades físicas. También deberían poder comunicarse más con los pacientes, ayudar activamente a los grupos de alto riesgo a encontrar causas psicológicas y sociales y discutir con ellos posibles soluciones a los problemas.
Yin Zhiying: En el nuevo modelo de enfermería holística también se realiza el trabajo de enfermería, centrándose en evaluar a los pacientes desde los aspectos físicos y psicológicos, y abordar en consecuencia los problemas existentes. Este tipo de atención permite a los pacientes recibir una atención integral y establecer una relación de respeto mutuo y confianza entre enfermeras y pacientes.
Wang Qing: ¿Cómo afecta el estilo de vida a la salud?
Zhao Xinsheng: Por ejemplo, fumar y beber son estilos de vida personales comunes y cada uno tiene manifestaciones diferentes. La investigación médica moderna ha demostrado que la aparición y el desarrollo de muchas enfermedades están relacionados con nuestro estilo de vida. Por ejemplo, fumar puede provocar una serie de enfermedades del sistema respiratorio, como la traqueítis y el cáncer de pulmón, mientras que la cirrosis hepática, la hepatitis crónica y las enfermedades del sistema digestivo suelen estar relacionadas con el consumo de alcohol.
Fan Li: ¿Cuáles son los peligros de los trastornos de la circulación sanguínea?
Guo Xiaoxia: Como trastorno de la circulación sanguínea, se puede dividir en local y sistémico. Las enfermedades locales incluyen congestión, hemorragia, embolia, infarto y enfermedades sistémicas como shock y CID. El impacto de los trastornos locales de la circulación sanguínea en el cuerpo depende de la situación, como por ejemplo el infarto de miocardio. Los trastornos sistémicos de la circulación sanguínea tienen efectos graves en el organismo y pueden provocar la muerte si no se tratan adecuadamente.
Fan Li: ¿Cuáles son los peligros de los trastornos del equilibrio ácido-base?
Guo Xiaoxia: El trastorno del equilibrio ácido-base es un proceso que acompaña a muchas enfermedades. La alteración del equilibrio ácido-base afectará el tratamiento de enfermedades y aumentará el daño al cuerpo. Es necesario analizar en detalle cuestiones específicas.
Wang Qing: La relación médico-paciente no es fácil de manejar.
Li Chaobo: Es un tema espinoso que requiere que el personal médico domine las habilidades de comunicación con flexibilidad.
Guo Xiaoxia: Este es un tema complejo, pero las personas que trabajamos en enfermería debemos tomar nuestro trabajo en serio, mejorar la calidad de nuestros servicios, tomar en serio a nuestros pacientes y promover su salud y su desarrollo físico y mental. Deberíamos empezar por nosotros mismos para hacerlo bien.
Yin Jiying: ¡Desde la perspectiva de comprender a los pacientes! Además, aprenda a autorregularse. A menudo escuchamos un eslogan en la industria de servicios llamado "El cliente siempre tiene la razón". ¡Creo que las necesidades y requisitos de los pacientes también deben considerarse razonables! Sé que amamantar es difícil. ¡Me quito el sombrero ante usted y todos los cuidadores!
Zhao Xinsheng: Sí, ahora la prueba está en el hospital, la conciencia de los pacientes sobre la protección de sus derechos aumenta constantemente y los gastos médicos aumentan. Muchos factores han llevado a una tendencia creciente en las disputas médicas. Los médicos deben tener un alto sentido de responsabilidad y profesionalismo, manejar adecuadamente los problemas médicos relevantes y manejarlos de acuerdo con las convenciones y regulaciones médicas. En tiempos de crisis, la vida y la salud del paciente también deben ser lo primero. La legislación y los reglamentos de gestión pertinentes de mi país tendrán plenamente en cuenta los intereses y la protección del personal médico.
Wang Qing: ¿Cómo entender el concepto de salud?
Li Chaobo: El profesor Guo hablará sobre el concepto de salud en detalle más adelante.
Wang Benchang: ¿Cómo mejorar el nivel de "enfermería holística" cuando la proporción de atención médica está desequilibrada?
Zhao Xinsheng: Por supuesto, las autoridades sanitarias deben revertir este fenómeno anormal. Al mismo tiempo, las enfermeras deben tener un alto sentido de responsabilidad y una actitud laboral positiva.
Li Langheng: ¿Cuál es el contenido del modelo médico moderno?
Yin Zhiying: Ese es el modelo médico biológico-psicológico-social.
Yu Caiyuan: Ese es el modelo médico biológico-psicológico-social: hay cuatro factores que afectan la salud humana.
Fan Li: ¿Cuáles son los tipos de enfermedades cardiovasculares?
Yu Caiyuan: Angina de pecho, hipertensión, hiperlipidemia, arritmia, etc.
Wang Manwen: ¿Qué impacto tiene el modelo médico biopsicosocial en la medicina clínica?
Li Chaobo:1. Promover que el personal médico expanda y mejore continuamente sus estructuras de pensamiento, mejorando así los niveles de diagnóstico.
2. Promover que las personas se comuniquen con los pacientes durante un período de tiempo para ayudar a los grupos de alto riesgo a encontrar causas psicológicas y sociales; soluciones factibles a los problemas.
Wu Yujie: ¿Es necesario tratar a los pacientes con dolor oncológico según esta normativa?
Li Chaobo: Si se puede seguir el plan de tratamiento de tres pasos, se puede aliviar el dolor de más del 90% de los pacientes con cáncer. Los tratamientos actuales no están estandarizados y no son eficaces para tratar el dolor.
Fan Li: ¿Cuáles son los peligros de las enfermedades del sistema digestivo?
Li Chaobo: Puede provocar infección sistémica o local, inflamación, úlceras, tumores benignos y malignos, enfermedades vasculares, etc.
Fan Li: ¿Cuáles son los principios de la prevención y el tratamiento de tumores?
Zhao Xinsheng: Básicamente, se eliminan los factores de riesgo, como la radiación física, los carcinógenos químicos, etc. , promover la salud nacional, proteger a los grupos de alto riesgo, llevar a cabo educación sanitaria y defender estilos de vida saludables.
La clave de la prevención secundaria es la detección precoz, el diagnóstico precoz y el tratamiento precoz.
Fan Li: ¿Cuáles son los peligros de los trastornos del metabolismo del agua y los electrolitos?
Yin Zhiying: Para mantener las funciones normales de las células y tejidos, debe existir un entorno de vida adecuado, que es el líquido extracelular. Es muy importante mantener relativamente constantes las propiedades fisicoquímicas del líquido extracelular. Cuando el metabolismo del agua y los electrolitos está desordenado y el ambiente interno está desequilibrado, la función metabólica de las células se verá afectada y las funciones de los órganos y sistemas se alterarán. Por ejemplo, la hipopotasemia puede causar debilidad muscular, motilidad gastrointestinal lenta y función cardíaca anormal.
Trina Guan: ¿Cómo se desarrolla el shock? ¿Cuál es su mecanismo?
Zhao Xinsheng: El shock es una insuficiencia circulatoria aguda causada principalmente por trastornos de la microcirculación provocados por una fuerte estimulación. A menudo es causada por sangrado abundante, traumatismos graves, cirugía mayor, deshidratación, quemaduras, infecciones graves, reacciones alérgicas y los efectos tóxicos de ciertos medicamentos. Según la patogénesis, el shock se puede dividir en shock séptico, shock hemorrágico, shock cardiogénico, etc.
En medicina, el shock se refiere a un síndrome clínico causado por trastornos sistémicos de la microcirculación provocados por diversos motivos.
El mecanismo es que el suministro de oxígeno y diversos nutrientes de los que depende el cuerpo humano para sobrevivir, y la eliminación de los productos de desecho producidos por el metabolismo, dependen de una circulación sanguínea eficaz. Una vez que se interrumpe la circulación sanguínea, no se puede mantener la vida. El shock es un estado clínico muy grave. A menudo ocurre después de una infección grave, un traumatismo grave y un sangrado masivo. Los síntomas principales son cara pálida, extremidades frías, taquicardia, pulso débil, disminución de la presión arterial y pronto entrar en coma.
Guo Xiaoxia: El desarrollo y mecanismo del shock es un proceso muy complicado. Nuestro maestro Zhao Xinsheng también respondió. El shock en sí no es una enfermedad independiente, es un proceso patológico que puede deberse a diversas razones, como una pérdida grave de sangre, una infección, un traumatismo o una alergia. En el caso del shock, un cambio importante en su desarrollo es la microcirculación. Para varios tejidos y órganos, cuando cambia la microcirculación, la función del órgano mostrará una serie de cambios, provocando así una serie de actividades vitales. Espero que puedas leer el contenido sobre shock en el Capítulo 2, Sección 7 de "Patología".
Niu Jianling: ¿Qué es la úlcera péptica?
Li Chaobo: La úlcera péptica es una úlcera crónica que se presenta en el estómago y el duodeno. Se llama así porque la formación de úlceras está relacionada con la digestión del ácido gástrico-pepsina. El defecto mucoso de la úlcera excede la muscular de la mucosa y es diferente de la erosión.
Fan Li: ¿Cuáles son los peligros de las enfermedades respiratorias?
Yin Zhiying: El significado de la respiración es conseguir que el cuerpo pueda obtener oxígeno y expulsar dióxido de carbono. Las enfermedades del sistema respiratorio afectarán la ventilación y la ventilación de los pulmones, provocando que el cuerpo esté hipóxico y afectando la función metabólica de las células.
Trina Guan: ¿A qué debes prestar atención cuando estudias patología?
Zhao Xinsheng: En primer lugar, debemos comprender el principal objetivo de aprendizaje de la patología, que es dominar las características patológicas de algunas enfermedades comunes, incluidos los cambios macroscópicos y microscópicos. A partir de estos cambios, se pueden inferir las manifestaciones clínicas de la enfermedad y los principios de tratamiento correspondientes (por supuesto, ¡este último punto es el contenido clave que se debe dominar en los cursos clínicos)! Sabiendo esto, los exámenes y las revisiones no se "desviarán"
Yu Caiyuan: En las primeras páginas del foro, el profesor Guo habló específicamente sobre este tema: Cómo aprender bien la patología, consúltelo.
Niu Jianling: ¿La publicación del profesor Guo de hoy es el foco del examen? Los descargué todos.
Yin Zhiying: ¡Hola, Niu Jianling! Hoy es una discusión de aprendizaje especial, que discute principalmente temas relacionados con el modelo médico. Algunos estudiantes preguntaron sobre los puntos clave de este curso, ¡consulte las respuestas!
Wu Yujie: ¿Por qué aparecen los pacientes con sarampión? ¿Cómo prevenirlo?
Yin Jiying: Deberías vacunarte.
Zhao Xinsheng: La forma más eficaz de prevenir el sarampión es vacunar eficazmente con la vacuna monovalente o combinada contra el sarampión. La detección temprana, el aislamiento temprano, el tratamiento temprano y la notificación temprana de los pacientes pueden prevenir la propagación del sarampión. Los pacientes con sarampión deben ser aislados y tratados con prontitud para evitar salir e infectar a otros. El período de aislamiento hasta el final del período de infección es de 5 días después del inicio de la erupción, y aquellos con neumonía deben aislarse hasta 10 días después del inicio de la erupción. la erupción.
Wu Yujie: ¿Cuánto tiempo deben tomar los medicamentos la mayoría de las pacientes con cáncer de mama después de la cirugía? Posibilidad de recurrencia
Yin Jiying: ¿Se trata con hormonas?
Zhao Xinsheng: El seguimiento después de la cirugía de cáncer de mama es muy importante. Dado que el cáncer de mama es una enfermedad sistémica, aunque el pronóstico es mejor que el de otros tumores malignos y el nivel de tratamiento integral actual ha mejorado considerablemente, aproximadamente 1/3 de los pacientes seguirán experimentando recurrencia y recurrencia dentro de los 5 a 10 años posteriores a la cirugía. Se espera que la metástasis, la detección temprana de recurrencia y metástasis y el tratamiento oportuno prolonguen la supervivencia del paciente.
Para prevenir la recurrencia y la metástasis del cáncer de mama después de la cirugía, primero debe ajustar su mentalidad, ser buena controlando sus emociones, adoptar una actitud positiva y optimista, tratar la enfermedad correctamente, generar confianza y cooperar con el tratamiento. y afrontar la vida con una sonrisa. En segundo lugar, participar activamente en actividades sociales y realizar ejercicios físicos saludables, como el Tai Chi, para deshacerse de la sombra que el cáncer trae a la vida. Esto no sólo favorece la recuperación, sino que también reduce la carga de otros miembros de la familia y añade interés a la vida. En tercer lugar, la medicina tradicional china es amplia y profunda.
Los pacientes con cáncer de mama con baja inmunidad pueden acudir a un hospital de medicina tradicional china o al departamento de medicina tradicional china de un hospital oncológico para ser tratados con la medicina tradicional china "Fuzheng" recetada por un oncólogo de medicina tradicional china. Finalmente, ajuste su dieta, deje de fumar, beber y otros malos hábitos. Consuma más verduras, frijoles y frutas frescas, así como alimentos ricos en proteínas como carne magra, huevos y leche fresca. También debemos corregir algunos conceptos erróneos populares, como "ni pollos, ni cangrejos, ni tortugas de caparazón blando...", que no tienen base científica. Siempre que sea del gusto del paciente, es una proteína saludable.
Eso es todo por la lección de hoy. Muchos estudiantes publicaron en línea, pero como es hora de clase, responderé sus preguntas después de clase. Muchas gracias por participar en este evento docente. ¡adiós!