¿Por qué mi padre siempre tose sangre después de una cirugía de cáncer de esófago?
1. Complicaciones respiratorias: las complicaciones respiratorias de diversos grados son una de las complicaciones comunes después de la cirugía torácica, a menudo debido a bronquitis crónica, enfisema como enfermedades, dolor de incisión posoperatoria, provocando tos débil, producción deficiente de esputo, retención de secreciones, atelectasia e inflamación pulmonar. Guiar y ayudar a los pacientes a toser y expulsar flemas 1 o 2 días después de la cirugía es una medida preventiva sumamente importante.
2. Fuga anastomótica: La fuga anastomótica es una complicación grave después de la esofagectomía. La incidencia ha disminuido en los últimos años, pero todavía ocurre en hospitales de todo el país. La incidencia global de fuga anastomótica es de aproximadamente 2 y su mortalidad es de aproximadamente 45. La fuga anastomótica suele ocurrir dentro de los 10 días posteriores a la cirugía. Cuando se produce fuga anastomótica después de la cirugía, se puede producir un empiema agudo por tensión, que puede incluso provocar shock y muerte. Al mismo tiempo que la fuga anastomótica, el paciente desarrolló síntomas como fiebre alta, dolor torácico, disnea, aumento de la frecuencia cardíaca y derrame pleural. La toracocentesis puede eliminar líquido turbio y maloliente, que es bastante difícil de manejar.
3. Quilotórax: Debido a la separación del tejido canceroso y de adherencia durante la cirugía, el conducto torácico se daña, lo que produce quilotórax. Su tasa de incidencia es de aproximadamente 65438 ± 0 y generalmente ocurre entre el 3.° y 5.° día después de la cirugía. Cuando se produce quilotórax, se puede observar que la cantidad de drenaje torácico aumenta y su color es blanco lechoso (por eso se llama quilotórax) o amarillo claro. Algunos pacientes expulsan más de 3000 ml de quilotórax al día. El tratamiento del quilotórax debe basarse en la reposición activa de líquidos y dieléctricos corporales del paciente, una toracotomía oportuna y la ligadura del conducto torácico. La mayoría de los casos son tratables.
4. Distensión gástrica aguda: suele ocurrir entre el 2.º y 4.º día después de la cirugía. Los pacientes suelen presentar palpitaciones, dificultad para respirar, dolor en el pecho, irritabilidad y disminución de la presión arterial. La fluoroscopia de tórax mostró un estómago agrandado con una gran cantidad de líquido. En este momento, la inserción de una sonda gástrica puede aliviar rápidamente los síntomas.