¿Cómo obtener un reembolso del seguro médico por enfermedades especiales?
1. Línea de pago mínimo: 500 yuanes;
2. Tasa de reembolso: 85% de los gastos médicos ambulatorios para enfermedades de Clase A y 85% de los Gastos médicos ambulatorios por enfermedades Clase B 75% de reembolso. Umbral: 500 yuanes;
2. Tasa de reembolso: se reembolsa el 85% de los gastos médicos ambulatorios para enfermedades de categoría A, se reembolsa el 75% de los gastos médicos ambulatorios para enfermedades de categoría B y la parte que excede el umbral se reembolsa. reembolsado según la normativa.
3. Límite máximo de pago: 50.000 yuanes.
4. Reembolso excesivo: la cantidad que exceda los 50.000 yuanes será reembolsada por el gran fondo de asistencia médica de acuerdo con las regulaciones.
Proceso de reembolso del seguro médico para enfermedades especiales
Los solicitantes pueden disfrutar del porcentaje de reembolso anterior siempre que soliciten la identificación de una enfermedad especial. El reembolso del seguro médico por enfermedades especiales se puede gestionar de acuerdo con el siguiente proceso.
1. Materiales requeridos: "Formulario de Declaración de Enfermedad Especial de Coordinación Médica Municipal Básica", 2 fotografías de 1 pulgada (1 para publicar en el formulario de declaración, 1 para certificación de enfermedad especial en la sucursal), Declaración formulario firmado y sellado por la unidad o formulario de declaración firmado y sellado por usted, copia de cédula de identidad y fotografía
2 Proceso de reembolso:
① Envíe los materiales anteriores al distrito Flexible. El personal de empleo en las unidades participantes del seguro médico deberá enviar los materiales anteriores directamente al centro de seguro médico en el distrito donde está asegurado. El período de informe mensual para enfermedades especiales es de 1 a 20 días.
2) Los días 23 y 24 de cada mes (pospuestos por feriados), los solicitantes deberán llamar al centro de seguros médicos del lugar asegurado o acudir directamente a su unidad o centro de seguros médicos para conocer la dirección de el hospital de examen y la fecha del examen, y presentar la solicitud en la mañana del examen. Llegue al hospital designado a las 8:30.
3) El día del examen, el solicitante debe traer los registros médicos ambulatorios originales (registros médicos dentro de los 2 años posteriores a la fecha de inicio), copias de los registros médicos de pacientes hospitalizados (deben estar sellados por el hospital ), y registros de exámenes relacionados con la enfermedad especial solicitada. Materiales originales y películas originales (como tomografía computarizada, resonancia magnética, angiografía coronaria, etc.), así como tarjetas de identificación originales y certificados de seguro médico.
4) Los asegurados que declaren diabetes o cirrosis hepática (descompensación) deberán acudir al hospital para ser examinados en ayunas (traer su propio desayuno).