¿Caducan las enfermedades especiales?

Las enfermedades especiales no caducan.

Establecer un mecanismo dinámico de gestión y salida de consultas externas de enfermedades especiales. Dependiendo de las diferentes características de la enfermedad, el período de validez de las clínicas de enfermedades especiales oscila entre 1 y 5 años. Establecer un mecanismo dinámico de gestión y retiro de consultas externas de enfermedades especiales. Dependiendo de las características de la enfermedad, el período de validez de las clínicas de enfermedades especiales oscila entre 1 y 5 años.

Las regulaciones varían de un lugar a otro. El departamento de seguridad social básicamente tiene un sistema de auditoría. Hay juicio todos los años y hay juicio cada pocos años. Siempre que cumpla con los requisitos del seguro social para el tratamiento de enfermedades especiales, podrá aprobar la evaluación y disfrutar de los beneficios del seguro social por enfermedades especiales. Tomando Guangdong como ejemplo:

Mentuo no tiene deducible y el índice de pago dentro del alcance de la póliza no será inferior al estándar general de coordinación ambulatoria. Entre ellos, el índice de pago dentro del alcance de la póliza es el siguiente. enfermedades se basarán en el estándar de hospitalización:

1, esquizofrenia.

2. Trastorno esquizoafectivo.

3. Trastorno delirante persistente (psicosis paranoide);

4. Trastornos mentales causados ​​por epilepsia; >p>

6. Retraso mental con trastorno mental;

7. Insuficiencia renal crónica (tratamiento de hemodiálisis);

8. Insuficiencia renal crónica (tratamiento de diálisis peritoneal));

9. Tumores malignos (quimioterapia, incluidos fármacos biológicamente dirigidos, terapia endocrina);

10.

Cada ciudad fijará razonablemente el límite máximo de pago anual en función de las características de la enfermedad, y lo incluirá en el cálculo del límite máximo de pago anual acumulativo del fondo global. Cada ciudad debe formular un tratamiento razonable basado en su propio presupuesto e informarlo al departamento provincial de seguridad médica para su archivo.

Base legal:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 28

Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.