Experiencia de seguro médico para estudiantes que estudian en Australia

Al estudiar en Australia, no solo debes prestar atención a tus estudios, sino también a tu vida, entre las cuales el seguro médico es un ítem muy importante. Ahora permítame presentarle la situación relacionada con el seguro médico australiano. Puede consultarla.

La vida siempre es inseparable de las cuatro palabras "nacimiento, vejez, enfermedad y muerte", pero cuando vienes a Australia y te enfrentas a varios seguros médicos, es posible que te sientas perdido. ¡Despertar! ¡Esto es realmente importante! Hoy les brindaré una comprensión detallada del alcance del reembolso y las diversas precauciones de varios seguros médicos en Australia.

Clasificación e introducción del seguro médico australiano

En Australia, el seguro médico se divide principalmente en las siguientes categorías:> >Seguro médico público

El seguro médico público es Lo que llamamos seguro médico es lo que llamamos seguro médico gratuito. Siempre que obtenga la residencia permanente o la ciudadanía australiana, obtendrá esta tarjeta de seguro. En la mayoría de los casos, la atención médica es gratuita, incluso por parte de médicos generales (GP) que soportan la facturación masiva, hospitales públicos y algunas clínicas especializadas.

& gt& gtSeguro médico internacional para estudiantes

Los estudiantes que estudian en el extranjero no pueden participar en el seguro médico nacional de Australia, Medicare. Todos los estudiantes internacionales deben adquirir un seguro médico para estudiantes internacionales en Australia durante el período de validez de su visa de estudiante. En consecuencia, si se extiende su visa de estudiante, deberá extender su plan de seguro en consecuencia. Si un estudiante internacional tiene un cónyuge o hijos menores de 18 años que lo acompañan a estudiar en Australia, también debe solicitar un seguro médico para estudiantes internacionales. La base de pago del Consejo de Salud y Seguridad Ocupacional se basa en la lista actual de tarifas de orientación médica. Bajo la cobertura de la póliza de seguro OSHC, los estudiantes internacionales pueden disfrutar de los mismos beneficios médicos que los residentes australianos.

Precisamente porque las tarjetas de seguro médico público no son gratuitas en todas partes nace el seguro médico privado. Por ello, la función principal del seguro médico privado es cubrir aquellas partes que no están cubiertas por el seguro médico.

El seguro médico privado se divide en seguro hospitalario y seguro adicional, ambos incluyen servicios de ambulancia.

Protección hospitalaria: El seguro hospitalario privado incluye médicos de cabecera (médicos de familia), hospitales privados, otras clínicas especializadas, consultorios dentales, medicina tradicional china, etc. que no soportan grandes facturas. Incluso un seguro médico privado puede ayudarle a reducir el tiempo de espera en los grandes hospitales para recibir tratamiento médico.

Protección adicional: El seguro médico adicional es un seguro adicional que incluye atención dental básica (limpieza dental), gafas y fisioterapia (masajes), otras fisioterapias y otros seguros médicos privados respaldados por el gobierno y pólizas relacionadas.

El gobierno australiano siempre ha alentado a la gente a adquirir un seguro hospitalario privado (excluyendo el seguro médico complementario) porque la presión financiera del gobierno sobre la atención médica es demasiado grande. Si no todo el mundo compra un seguro hospitalario privado, será muy difícil para los hospitales públicos costear la atención médica en todo el país. Para alentar a la gente a comprar un seguro hospitalario privado y reducir la carga sobre las instituciones médicas públicas, el gobierno ha tomado algunas medidas para alentar a las personas mayores de 31 años a comprar un seguro hospitalario privado. Por eso muchas personas vienen a Australia y escuchan que deben comprar un seguro hospitalario privado antes del 1 de julio (el inicio del nuevo año fiscal), es decir, antes de los 31 años, de lo contrario la ganancia supera la pérdida.

& gt& gt& gt¿Subsidios al seguro hospitalario privado? Reembolso del seguro médico privado (PHI)

El gobierno proporcionará ciertos subsidios según su edad e ingresos o ingresos familiares▼

Según la tabla anterior, según su edad e ingresos o Ingresos familiares, puedes consultar los subsidios gubernamentales que podrás disfrutar tú o tu familia si contratas un seguro hospitalario privado desde julio de 2015 hasta el 20 de junio de 2018. Por ejemplo, si el ingreso personal anual es inferior a 90.000 dólares australianos o el ingreso familiar es inferior a 6,5438+8 millones de dólares australianos y la edad es menor de 65 años, puede disfrutar de un subsidio gubernamental del 26,75438+0% al comprar. seguro hospitalario privado.

& gt& gt& gt¿Malitud adicional por seguro hospitalario privado? LHC (Seguro médico de por vida)

Cuando cumplas las condiciones de edad e ingresos, si no compras un seguro hospitalario privado, el gobierno cancelará todos los subsidios para ti. Si después de unos años desea contratar un seguro hospitalario privado, el gobierno le impondrá una multa adicional. Después de cumplir 31 años, la prima del seguro aumentará un 2% cada año en función del número de años impagos. Solo volverá al precio original después de 10 pagos adicionales consecutivos, con un límite superior total del 70%.

¿Qué debo hacer si tengo más de 30 años al inmigrar a Australia? Siempre que comience a contratar un seguro de hospitalización privado elegible dentro de los 12 meses posteriores a su afiliación al seguro médico nacional, estará exento de pagar el recargo.

& gt& gt& gt¿Impuesto sobre la renta personal adicional? Recargo por impuesto al seguro médico

Los subsidios por sí solos no son suficientes para atraer a muchas personas a comprar un seguro hospitalario privado, por lo que para alentar a más personas a comprarlo, el gobierno también estipula que si usted es mayor y sus ingresos familiares alcanza el estándar, el gobierno aumentará su impuesto sobre la renta personal.

De hecho, el dinero adicional de los impuestos es básicamente equivalente al dinero que gastas en comprar un seguro hospitalario privado.

El seguro médico público explica en detalle el alcance del sistema médico federal australiano, que incluye principalmente: atención médica hospitalaria, atención médica ambulatoria y prestaciones de medicamentos.

& gt& gt& gtHospital Medical Services Hospital

De acuerdo con el Programa de Beneficios del Seguro Médico Nacional (MBS) formulado por el gobierno australiano, los pacientes financiados con fondos públicos pueden disfrutar de alojamiento, tratamiento y atención gratuitos. y tratamiento continuo. El seguro médico pagará el 100% de los costes de los hospitales públicos. ¡pero! Como paciente público, no tiene derecho a elegir a su médico. El hospital debe designar personal médico para que lo atienda. No puedes elegir cuándo ser hospitalizado o operarte y tienes que compartir habitación con otros pacientes. (Excepto en casos de emergencia)

& gt& gt& gtTratamiento médico ambulatorio

El significado aquí de tratamiento médico se refiere a consultar a un médico en una institución médica distinta a un hospital, como las clínicas de Médicos generales y especialistas, Centros médicos, centros de pruebas de laboratorio, etc. Si tiene seguro médico, no le costará ni un centavo consultar a un médico general (médico de familia) en la clínica, y puede obtener un reembolso del 85% por consultar a un especialista MBS. Mientras haya un billete inflado colgado en la puerta de la clínica a la que vas, ¡no tienes que gastar ni un centavo!

& gt& gt& gtBeneficios Farmacéuticos Farmacéuticos

Bajo el Plan de Beneficios Farmacéuticos (PBS) del gobierno australiano, Medicare proporciona subsidios para medicamentos recetados a los pacientes. El gobierno tiene una lista clara de medicamentos recetados subsidiados y las personas solo tienen que pagar un copago por cada medicamento recetado. El costo de cada medicamento recetado varía, con un copago máximo de $37.70 por medicamento. Sin embargo, no todos los medicamentos están cubiertos por el plan de beneficios y algunos medicamentos aún requieren pago de bolsillo. El gobierno ajusta los estándares de autopago cada año, así que preste más atención. (Para obtener más detalles, haga clic en http://www.pbs.gov.au/pbs/home)

¿Puede Medicare reembolsar los servicios médicos extrahospitalarios:

? Honorarios de médicos de cabecera y especialistas;

? El costo de los exámenes de laboratorio médico realizados por los médicos, como radiografías y exámenes patológicos;

? Examen ocular realizado por un oftalmólogo;

? La mayoría de las cirugías y tratamientos realizados por médicos.

? Algunos procedimientos dentales realizados por dentistas aprobados por el gobierno;

? y otros servicios médicos aprobados por Medicare.

Los servicios médicos extrahospitalarios no reembolsables de Medicare incluyen:

? ¿Exámenes físicos requeridos por seguros de vida, compañías de administración de pensiones u otras instituciones miembro (como compañías de seguros, empleadores o agencias gubernamentales);

? Recibir tratamiento médico que no sea clínicamente necesario, como por ejemplo un tratamiento cosmético;

? Costos de ambulancia (en algunas áreas, los gobiernos estatales brindan servicios de ambulancia gratuitos a personas jubiladas y de bajos ingresos o residentes del estado, como Queensland y Tasmania);

? La mayoría de los exámenes y tratamientos dentales;

? La mayor parte del costo de fisioterapia, prótesis, quiropráctica, atención domiciliaria;

? Acupuntura (a menos que la recomiende un médico);

? ¿Gafas para miopía y lentes de contacto;

? ¿Audífonos;

? Atención domiciliaria;

? Gastos médicos del tarjetahabiente en el exterior.

PD: Si necesita exámenes médicos como radiografías y resonancias magnéticas, debe elegir un centro de examen y tratamiento por imágenes registrado en el seguro médico, y el seguro médico reembolsará los gastos médicos correspondientes.

Interpretación detallada del seguro para estudiantes extranjeros

OSHC y Medicare tienen un contenido similar, es decir, bajo la protección de la póliza de seguro de OSHC, los estudiantes internacionales pueden disfrutar de los mismos beneficios que los australianos. Beneficios médicos.

& gt& gt& gt¿Qué incluye el seguro de salud y seguridad en el trabajo?

? El monto del reembolso por servicios médicos hospitalarios (como médicos generales) en la lista de tarifas de la guía médica (MBS mencionada anteriormente);

? Los servicios médicos para pacientes hospitalizados en MBS se pueden reembolsar al 100 % (como la cirugía);

? Reembolso de alojamiento y alimentación en salas pluripersonales de hospitales públicos o privados con convenio con compañías aseguradoras;

? Cada afiliado disfrutará de un año de descuento en el reembolso de medicamentos, que oscilará desde un precio unitario de 50 dólares estadounidenses hasta un consumo máximo de 300 dólares estadounidenses (600 dólares estadounidenses para los familiares). Sin un seguro adecuado, es probable que los estudiantes internacionales enfrenten enormes costos de suministros médicos, especialmente costos de tratamiento de tumores (cáncer);

? Servicio de ambulancia.

¿Qué no cubre el seguro de salud y seguridad en el trabajo?

? Gastos prepagos antes de ir a Australia;

? ¿Costos adicionales incurridos durante el viaje hacia y desde Australia;

? ¿Estudiantes extranjeros que han sido deportados de Australia o estudiantes que dependen de Australia por cualquier motivo? Obtener daños y subsidios de compensación.

& gt& gt& gt ¿Cómo utilizan OSHC los estudiantes internacionales para consultar a un médico?

Aunque seas un estudiante internacional, puedes acudir a un médico de cabecera local o a una clínica de un hospital público, o que te recomienden a un especialista. Como es habitual, todos los hospitales públicos ofrecen tratamiento médico gratuito.

Las compañías de seguros del Consejo de Salud y Seguridad Ocupacional generalmente brindan a sus miembros consultas y asistencia de emergencia las 24 horas. Si tienes alguna duda, siempre puedes contactar con la compañía de seguros. Algunas compañías de seguros brindan servicios de traducción a sus miembros.

& gt& gt& gt¿Cómo reembolsar a OSHC por tratamiento médico?

La diferencia entre los honorarios del médico y los estándares de reembolso de MBS corre por su cuenta. Por ejemplo, los gastos médicos de los médicos generales generalmente se reembolsan al 100% de acuerdo con los estándares MBS estipulados por el Seguro Nacional de Salud de Australia. Según las normas de reembolso del seguro médico de 2015, los gastos médicos en 20 minutos se pueden reembolsar a 37 dólares estadounidenses cada vez. Si su médico de cabecera cobra $50, entonces la compañía de seguros le reembolsará el 37% del 100% = $37, y el individuo deberá pagar 50-37 = $13.

Suele haber las siguientes formas:

Puedes pagar todos los gastos médicos de tu propio bolsillo, y luego acudir a la compañía de seguros para que te reembolsen con el recibo (recomendado). Las instituciones médicas pueden liquidar los gastos directamente con su compañía de seguros (¡la mejor opción! Puede solicitar el reembolso a través del sitio web de la compañía de seguros (no recomendado, ¡es muy complicado y propenso a errores! Puede ir directamente al punto de cooperación de la escuela para solicitar reembolso.

Si necesita ser hospitalizado, el hospital generalmente enviará la factura directamente a la compañía de seguros. Si está hospitalizado en un hospital privado, es mejor consultar con la compañía de seguros si el hospital. está cubierto por el reembolso. De lo contrario, debe pensarlo detenidamente, porque tendrá que pagar los gastos hospitalarios adicionales

& gt& gt& gt ¿Cómo comprar medicamentos en OSHC? >OSHC tiene restricciones sobre el reembolso de medicamentos recetados, por lo que los estudiantes internacionales pueden gastar más dinero en medicamentos. El reembolso no excede los $50 por medicamento y no excede los $300 por persona por año (no más de $600 por año para una familia). medicamentos, debe pagar un copago * * * si el costo del medicamento excede los $50. Se deben pagar gastos adicionales. Si se excede el límite de reembolso anual de medicamentos, primero debe pagar todos los gastos y luego reembolsar a la compañía de seguros. p>

El seguro médico privado explica en detalle la llamada atención médica pública. ¡El seguro médico privado lo cubrirá! Ya sea que odie las largas colas y los retrasos en el tratamiento médico, o los exámenes dentales y la optometría que no están cubiertos por el seguro médico público. seguro, puedes encontrar el que más te guste en un seguro médico privado. Puedes adquirirlo según sea necesario.

El seguro médico privado en Australia suele incluir: cobertura hospitalaria, cobertura de tratamiento general o cobertura de ambulancia y cobertura de ambulancia.

& gt& gt& gtSeguro hospitalario.

El seguro de hospitalización se refiere a ayudar a pagar todo o parte de los gastos incurridos durante la hospitalización, incluidos los honorarios del servicio médico, los honorarios de alojamiento hospitalario, quirófano. Los honorarios, los gastos de medicamentos y los gastos de ambulancia cuando sea necesario. El seguro hospitalario privado incluye el seguro de hospitalización básico proporcionado por el seguro médico nacional y los servicios de hospitalización no reembolsados ​​por el seguro médico aumentan según los diferentes tipos de seguro.

Por ejemplo, ya sea que los pacientes privados reciban servicios médicos en hospitales públicos o privados, el seguro médico reembolsará el 75% del costo de acuerdo con los estándares de MBS, y el seguro privado que compre le reembolsará el 25% restante y otros gastos.

& gt& gt& gtSeguro Adicional Cobertura de Tratamiento General

El Seguro Adicional, también conocido como Cobertura Extras en inglés, como su nombre indica, incluye un seguro de tratamiento general o auxiliar que no está cubierto por Medicare . Como odontología, fisioterapia, acupuntura, quiropráctica, gafas y lentes de contacto, atención domiciliaria, audífonos, prótesis, etc. (El seguro adicional general tiene límites en el monto de reembolso de estos tratamientos auxiliares). Las coberturas adicionales se pueden adquirir por separado o junto con la cobertura hospitalaria. Sin embargo, tenga en cuenta que aquellos que compran un seguro adicional sin seguro hospitalario no están exentos del recargo del impuesto de Medicare de 65,438 + 0% del ingreso imponible para familias/individuos de altos ingresos. Además, la cobertura adicional incluye el seguro de ambulancia. También hay algunas compañías de seguros que aceptan un seguro de ambulancia independiente.

Las siguientes son cláusulas adicionales populares:

& gt& gt& gtDental Industry

Como todos sabemos, visitar a un dentista en el extranjero es muy caro. El dentista cobra 70 dólares por una cirugía de extracción dental que sólo dura diez minutos, dependiendo de la ubicación del diente. ¡El diente más interno es difícil de extraer y cuesta hasta 100 dólares australianos! Después de unirse a un seguro médico privado, los servicios dentales de rutina, como extracciones, empastes y raspados dentales, pueden reembolsarse en su totalidad. , pero la instalación dental es otro proyecto. La compañía de seguros sólo cubre 400 dólares australianos. El coste de un diente de porcelana es de 900 a 1200 dólares australianos y el asegurado debe correr con el resto.

& gt& gt& gtTratamiento quiropráctico

La fisioterapia con acupuntura se puede reembolsar 400 dólares australianos por asegurado al año (si es un plan de protección familiar, dos adultos + un niño, es decir, tres personas Para el seguro, no sólo la prima es relativamente barata, sino que también hay tres personas aseguradas (la cantidad multiplicada por tres) para recibir tratamientos de medicina china, acupuntura, masajes y otros servicios. Este proyecto es también el proyecto más utilizado por los chinos.

& gt& gt& gtGafas ópticas

En el caso de las gafas ópticas, a cada asegurado se le pueden reembolsar 250 yuanes al año, que se pueden utilizar para gafas o lentes de contacto, de los cuales las monturas representan 10 % del total 1/3 o 1/2 (diferentes montos varían según cada plan de seguro). La suma asegurada y el uso se calculan en base a un año calendario (1/1-31/12), por lo que al final de cada año, las ópticas chinas publicarán en los periódicos "Es fin de año, ven a buscar un par". de vasos, no desperdicies la cuota de este año", anuncian.

& gt& gt& gtSeguro de ambulancia

Algunos planes de seguro médico privados incluyen un seguro de ambulancia, que paga los costos cuando se necesita una ambulancia. En Australia, la mayoría de los gobiernos estatales y territoriales no brindan servicios gratuitos de ambulancia de emergencia y el seguro de ambulancia varía de un estado a otro.

Lo anterior es una descripción general del seguro médico australiano. Pero existen muchos tipos de seguros médicos en Australia, especialmente seguros médicos privados. Casi todo lo que no cubre el seguro médico público se puede encontrar en los seguros médicos privados. En general, el seguro médico público proporcionado a los ciudadanos y estudiantes internacionales en Australia ya puede proteger las necesidades médicas básicas de la gente. Todos aún necesitan adquirir un seguro médico privado según sea necesario.

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