Medidas antifraude del seguro social de la ciudad de Zhuhai
Capítulo 1 Disposiciones generales Artículo 1 Para garantizar la seguridad e integridad de los fondos del seguro social de esta ciudad, corregir e investigar el fraude al seguro social y estandarizar el trabajo antifraude del seguro social, de acuerdo con las leyes y regulaciones, combinadas con las de esta ciudad. En la práctica, se formula este método. Artículo 2 Estas Medidas se aplicarán al trabajo antifraude del seguro social, como el seguro de pensión, el seguro médico, el seguro de desempleo, el seguro de accidentes laborales y el seguro de maternidad en esta ciudad. Artículo 3 Los departamentos administrativos de trabajo y seguridad social municipales y distritales (en adelante, departamentos administrativos de trabajo y seguridad social) son responsables de la labor de lucha contra el fraude en materia de seguridad social. Artículo 4 El término "fraude" mencionado en estas Medidas se refiere al comportamiento de ciudadanos, personas jurídicas u otras organizaciones que cometen fraude y ocultan la verdadera situación en el proceso de participación en el seguro social, pago de las primas del seguro social y disfrute del seguro social. beneficios.
El término "antifraude", tal como se menciona en estas Medidas, se refiere a las acciones de los departamentos gubernamentales pertinentes, como los de seguridad laboral e impuestos, para prevenir, investigar y abordar el fraude al seguro social de conformidad con la ley.
El término “departamentos antifraude del seguro social y personal antifraude” como se menciona en estas Medidas se refiere a departamentos funcionales gubernamentales relevantes, como seguridad laboral e impuestos, así como al personal de estos departamentos que tienen funciones administrativas. calificaciones de aplicación de la ley y poseer certificados administrativos de aplicación de la ley. Artículo 5 La lucha contra el fraude se regirá por los principios de objetividad, equidad, imparcialidad y legalidad. Artículo 6 Los fondos necesarios para la lucha contra el fraude del seguro social se incluirán en el presupuesto fiscal al mismo nivel. Capítulo 2 Responsabilidades y Facultades Artículo 7 Responsabilidades de los departamentos administrativos del trabajo y de la seguridad social:
(1) Formular políticas antifraude al seguro social y supervisar su implementación.
(2) Orientar y coordinar la labor antifraude.
(3) Aceptar denuncias y denuncias sobre fraude al seguro social.
(4) Investigar y abordar los principales casos de fraude.
(5) Sanciones administrativas a las partes involucradas en casos de fraude.
(6) Casos de fraude de transferencias que deberían ser manejados por otros departamentos gubernamentales relevantes.
(7) Premiar a los denunciantes. Artículo 8 Responsabilidades de las agencias de seguro social:
(1) Examinar la participación del empleador en diversos seguros sociales y el disfrute de los beneficios del seguro social por parte de los asegurados.
(2) Firmar acuerdos de servicios médicos con hospitales, departamentos ambulatorios, farmacias y otras instituciones de servicios médicos de seguro social designadas para estandarizar el comportamiento de servicio de las instituciones de servicios médicos.
(3) Realizar certificaciones de calificación para las personas que reciben beneficios de seguro social y realizar inspecciones de instituciones médicas y farmacias designadas.
(4) Aceptar denuncias y denuncias sobre fraude al seguro social.
(5) Investigar sospechas de fraude, recopilar pruebas y ordenar la devolución de las ganancias ilegales y su inclusión en el fondo general del seguro social.
(6) Transferir los casos de fraude grave a las direcciones administrativas del trabajo y de la seguridad social. Artículo 9 Responsabilidades de los organismos de supervisión de la seguridad laboral:
(1) Supervisar la participación del empleador en diversos seguros sociales y el pago de las primas del seguro social.
(2) Aceptar denuncias y denuncias sobre fraude al seguro social.
(3) Corregir e investigar los casos de fraude al seguro social. Artículo 10 Responsabilidades de los departamentos tributarios locales:
(1) Responsable de verificar si las unidades de pago y los individuos de pago realizan informes falsos, ocultan informes u omiten informes durante el pago de las primas del seguro social.
(2) Proporcionar datos e información relacionados con la lucha contra el fraude en el seguro social de forma periódica o especial a los departamentos administrativos del trabajo y de la seguridad social. Artículo 11 Responsabilidades del departamento de seguridad pública:
(1) Los casos de fraude al seguro social sospechosos de constituir delitos transferidos por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social serán investigados.
(2) Para las personas aseguradas cuyo registro de hogar haya sido cancelado, la información de cancelación del registro de hogar deberá proporcionarse a la agencia de seguro social dentro de los 30 días hábiles. Artículo 12 Los departamentos de finanzas, salud, supervisión de medicamentos, asuntos civiles, industria y comercio, precios, personal y calles (ciudades) deben cooperar con la investigación y la recopilación de pruebas de la lucha contra el fraude del seguro social y ayudar en la recuperación de los beneficios sociales falsamente reclamados. beneficios del seguro. Artículo 13 En el desempeño de sus funciones, el personal antifraude del seguro social podrá ejercer las siguientes facultades:
(1) Ingresar a los locales comerciales y de producción pertinentes para realizar investigaciones.
(2) Realizar preguntas relacionadas con casos sospechosos de fraude en relación con los asuntos de investigación.
(3) Solicitar a las partes relevantes que proporcionen cuentas financieras, archivos de empleados, registros médicos y otros documentos relacionados con casos sospechosos de fraude, y brinden explicaciones y explicaciones.
(4) Recopilar información e información relevante mediante consulta, grabación, grabación, videograbación, fotografía o copia.
(5) Corregir o impedir que los sospechosos de fraude oculten, falsifiquen, alteren o destruyan documentos relevantes, estados financieros, etc.
(6) Las demás facultades que establezcan las leyes y reglamentos. Artículo 14 El personal antifraude del seguro social deberá ser leal a sus funciones, hacer cumplir la ley con imparcialidad, ser diligente y honesto y guardar secretos.
Si el caso de sospecha de fraude investigado por el personal antifraude del seguro social tiene un interés directo en la persona o sus familiares cercanos, deberá abstenerse. Artículo 15 Si una persona que recibe beneficios del seguro social pierde las condiciones para recibir beneficios del seguro social, él, sus familiares, otras partes interesadas u organizaciones comunitarias locales deben informar a la agencia del seguro social dentro de los 30 días hábiles. Artículo 16 El departamento antifraude del seguro social podrá confiar a empresas de contabilidad, empresas de auditoría y otros organismos intermediarios sociales la realización de auditorías profesionales de la situación financiera de las personas investigadas en casos sospechosos de fraude. Capítulo 3 Actos Fraudulentos Artículo 17 Son actos fraudulentos los siguientes actos realizados por unidades pagadoras e individuos durante el proceso de cobro y pago:
(1) Falsificación o alteración de certificados de registro en el seguro social.
(2) No declarar verazmente el número de trabajadores ocupados, salarios pagados y otros datos.
(3) Falsificar, alterar o destruir deliberadamente libros de contabilidad y materiales relacionados con el seguro social, o no mantener los libros de contabilidad, lo que resulta en la imposibilidad de determinar la base de pago del seguro social.
(4) Otras conductas fraudulentas que violen las leyes, reglamentos y políticas de seguridad social.