Proceso de reembolso del seguro médico de maternidad

Proceso de reembolso:

Las empleadas aseguradas que cumplan al mismo tiempo las siguientes condiciones disfrutarán de los beneficios del seguro de maternidad de acuerdo con la normativa:

1. , Política de planificación familiar provincial y municipal;

2. Al dar a luz o someterse a una cirugía de planificación familiar, el empleador ha participado en el seguro de maternidad y ha pagado las primas del seguro de maternidad en su totalidad durante 12 meses consecutivos.

3. Para los gastos de examen prenatal y parto, las partes interesadas deberán llevar su certificado de matrimonio, tarjeta de seguro social (tarjeta de ciudadanía) y certificado de planificación familiar emitido por la calle al hospital designado para el seguro de maternidad para liquidar el costo. facturar directamente deslizando su tarjeta.

4. Para declarar el subsidio de maternidad y el subsidio nutricional único, los interesados ​​deberán llenar el “Formulario de Declaración de Prestaciones del Seguro de Maternidad” y sellarlo con el sello oficial de la unidad, y aportar certificado de matrimonio, certificado de hijo único (niño), resumen de alta y otros materiales, acudir al Departamento de Fertilidad del Centro de Seguro Médico Municipal para realizar los trámites de declaración los días hábiles del 1 al 10 de cada mes. (Los trámites pertinentes deben completarse dentro del año posterior al parto)

Declaración de pago

1 Materiales de solicitud

(1) "Formulario de registro del seguro social";< /p >

(2) "Tabla de aumentos y disminuciones para los participantes en la pensión básica, accidentes de trabajo y maternidad";

(3) "Tabla resumen para la declaración de la pensión básica, relacionada con el trabajo Seguro de accidentes y maternidad para empleados de empresas".

2. Procedimientos de procesamiento:

(1) El empleador lleva los materiales de la solicitud a la sala de negocios de la agencia del seguro social del trabajo para su procesamiento;

(2 ) El personal acepta los materiales de la solicitud y, después de la aprobación, sella y devuelve una copia de la tabla de resumen y de la tabla de aumentos y disminuciones;

(3) El empleador acudirá al departamento de impuestos local para completar el procedimientos de pago el mes siguiente.

Información ampliada:.

1. Condiciones de aplicación

(1) Las unidades que realizan cirugías de parto y planificación familiar participan en el seguro y cumplen con las obligaciones de pago de acuerdo con la normativa, y han pagado las primas del seguro de maternidad por un total. de 3 meses Empleados de la empresa.

(2) Empleados que tengan hijos o se sometan a cirugía de planificación familiar en cumplimiento de la política nacional de planificación familiar.

2. Materiales de solicitud

(1) Certificado de planificación familiar (original y copia) emitido por el departamento de planificación familiar

(2) Certificado de nacimiento emitido por el Certificado del departamento médico (Defunción) (original y copia)

(3) Cédulas de identidad de empleadas y empleadas que se han sometido a cirugía de planificación familiar (original y copia)

(4) Reproductiva medicamentos para empleados Formulario de revisión y recibo de certificado

(5) Formulario de revisión y recibo de certificado médico de fertilidad del empleado. Formulario de solicitud y revisión del certificado médico de fertilidad del empleado"

(5) "Formulario de solicitud de certificado médico de cirugía de planificación familiar del empleado empresarial"

(6) "Formulario de solicitud de reembolso de gastos médicos de fertilidad del empleado empresarial"

(7) "Formulario de liquidación de aprobación de beneficios del seguro de maternidad de los empleados de la empresa"

(8) "Formulario de solicitud de seguro de maternidad de los empleados de la empresa para tratamiento médico fuera de la ciudad"

(9 ) Documentos originales como facturas de gastos médicos de maternidad, listas de gastos, registros médicos ambulatorios y resúmenes de alta.

(10) Recibos de pago

Procedimientos de procesamiento

(1) Empleadas Después de un embarazo, aborto espontáneo o cirugía de planificación familiar, el personal del empleador o de la estación de servicio de seguridad social y trabajo de la calle o de la ciudad debe llevar los materiales de solicitud a la ventanilla del seguro de maternidad de la agencia de seguro social del trabajo del distrito para su procesamiento. ;

(2) Después de que el personal acepte y apruebe la solicitud, , emitir un certificado médico;

(3) Dentro de los 30 días posteriores a la licencia de maternidad de la empleada, el empleador o el personal del subdistrito o ciudad. la estación de servicio de seguridad laboral debe acudir a la ventanilla del seguro de maternidad de la agencia de seguro social del trabajo del distrito para gestionar la liquidación de beneficios con los materiales de solicitud (4) El personal pagará los gastos médicos de maternidad y el subsidio de maternidad después de la aceptación y aprobación;

Las empleadas que tengan alguna de las siguientes circunstancias pueden disfrutar de los subsidios de maternidad de acuerdo con la normativa nacional:

(1) Empleadas que disfruten de la baja por maternidad después de haber dado a luz;

(2) Disfrutar de licencia por cirugía de planificación familiar;

(3) Otras situaciones que establezcan las leyes y reglamentos.

(El salario mensual promedio de los empleados en la unidad donde trabajó el empleado en el año anterior/30 días × número de días de vacaciones)

Número de días de vacaciones:

①Licencia de maternidad normal 90 días (incluida la licencia prenatal) 15 días para examen);

②35 días adicionales de licencia de maternidad para hijos únicos

③15 días adicionales de licencia de maternidad para hijos únicos; parto tardío;

④Baja de maternidad difícil. Se agregarán 30 días adicionales para cesárea y rotura perineal de tercer grado. Se agregarán 15 días adicionales para inducción del parto, parto con fórceps y parto de nalgas. ⑤ La licencia de maternidad para partos múltiples se aumentará en 15 días por cada uno; bebé adicional

⑥ Licencia por aborto: 15 días cuando el embarazo tiene menos de 2 meses; 30 días cuando el embarazo tiene menos de 4 meses; de 7 meses, la muerte fetal cuando sea superior a 7 meses, la muerte fetal y el parto prematuro no se califican por 75 días. 75 días prematuro.

Enciclopedia Baidu - Seguro de maternidad