¿Dermatitis eccematosa? Consejos sobre cómo tratar y controlar adecuadamente los peligros.
Descripción de la dermatitis por eccema
El eccema es la enfermedad de la piel más común. Generalmente se refiere a una reacción inflamatoria en la piel que causa hinchazón, inflamación, picazón y es de difícil curación. No es contagioso pero a menudo se asocia con alergias. Histológicamente se caracteriza por edema intercelular en la epidermis.
Los síntomas clínicos se manifiestan como una variedad de cambios secundarios: en la fase aguda de la dermatitis eccematosa, el enrojecimiento local, la hinchazón y las ampollas son los cambios principales; la dermatitis eccematosa subaguda se manifiesta como enrojecimiento, descamación y costras; de la dermatitis eccematosa crónica Los cambios son engrosamiento epidérmico y pigmentación causados por el rascado prolongado.
El eccema puede aparecer a cualquier edad, pero es más común en los bebés. Casi el 85% de las personas con eccema experimentarán la aparición del eccema antes de los cinco años, y la mitad de ellas se recuperarán por completo a los tres años.
Tipos de dermatitis eccematosa
La dermatitis eccematosa se puede dividir en causas externas e internas.
Exógena: Dermatitis producida por estimulación ambiental externa.
Dermatitis de contacto: la dermatitis eccematosa aguda, subaguda o crónica causada por el contacto con sustancias del medio ambiente a menudo puede controlarse eficazmente interrumpiendo el contacto con elementos sospechosos y recibiendo el tratamiento correcto. Dependiendo de si se desencadena una respuesta inmune, la dermatitis de contacto se puede dividir en dermatitis de contacto irritante y dermatitis de contacto alérgica.
Fotodermatitis: La piel es anormalmente sensible a la luz debido principalmente al contacto con algunos fármacos, colorantes y alquitrán de hulla. Cuando se expone al sol, la piel se enrojece e hincha, incluso con forma de urticaria, y luego gradualmente se vuelve como manchas solares, provocando el depósito de melanina.
Endógeno: Influenciado por genes o herencia.
Dermatitis atópica: se cree que es hereditaria y es común en familias con alergia al polen y asma. El síntoma básico de la dermatitis atópica es el picor, que suele aparecer de forma intermitente, especialmente por la noche. En la etapa aguda de la enfermedad aparecerán erupciones, pápulas y descamación; con el tiempo, la piel se volverá más gruesa y cubierta de musgo debido al daño repetido de la piel, agravando la picazón original. La mayoría de los casos ocurren entre la infancia y los 12 años (el 60% se desarrolla antes del año de edad) y suelen ir acompañados de asma y rinitis alérgica. El mantenimiento diario incluye: tratar de evitar el contacto o el consumo de sustancias que fácilmente puedan causar alergias o irritación (como los ácaros del polvo o ropa de fibra gruesa como el nailon, no bañarse con demasiada frecuencia y usar loción humectante en invierno, y evitar la sudoración excesiva en invierno); verano para irritar la piel, además, evitar la acumulación de estrés excesivo también puede reducir la recurrencia de la dermatitis atópica;
Eccema seco (dermatitis eccematosa; xerosis): también conocido como lipodermatitis, es una causa común de picazón en la piel en invierno. Es común en personas mayores y personas con piel seca en la temporada de bajas temperaturas; Los vasos sanguíneos de la piel se contraen y provocan picazón en la piel. La circulación local se reduce, pero la secreción de sebo y sudor se reduce, lo que hace que la piel seca sea propensa a picazón e inflamación. Se ve comúnmente en las extremidades inferiores (especialmente en la parte frontal de la pantorrilla) y los brazos.
Dermatitis seborreica: Es una erupción inflamatoria crónica, escamosa, los síntomas son escamas aceitosas de color rojo y amarillo que aparecen en la piel del paciente. El grado de picazón de la piel varía de persona a persona. Glándulas sebáceas Lugares como el cuero cabelludo, zona en forma de T de la cara, detrás de las orejas, párpados, centro del pecho y espalda, perineo, etc. El mecanismo patogénico puede estar relacionado con la genética o con las alergias provocadas por la infección por Pityrosporum.
Eczema numular: Es común en algunas personas con constitución ectópica, pero la causa real aún no está clara. El síntoma cutáneo típico es una erupción en forma de moneda acompañada de descamación y picor intenso, distribuido principalmente en miembros inferiores (especialmente en personas mayores), tronco o manos y dedos (más frecuente en mujeres jóvenes), siendo más frecuente en otoño e invierno. . La pomada con esteroides fuertes se puede usar sola o mezclada con una pomada que contenga alquitrán de hulla (2% de alquitrán de hulla crudo).
Herpes zoster (Pompholyx): Es un eccema vesicular agudo, que es más común en primavera y verano y se presenta mayoritariamente en manos y pies. Aparecerán ampollas transparentes parecidas a perlas en las palmas, los dedos y las plantas de los pies, de aproximadamente 1 a 5 mm de tamaño. Ocasionalmente, pueden aparecer ampollas grandes, generalmente acompañadas de picazón de moderada a intensa. La picazón suele ser peor cuando aparecen las primeras ampollas. Las ampollas suelen desaparecer en 2 a 3 semanas, y luego el picor disminuye y poco a poco se forma una descamación o descamación anular. A veces las lesiones se convierten en eritema, descamación, liquenificación (engrosamiento, superficie rugosa) y otros cambios del eczema crónico. La causa se desconoce, pero puede estar relacionada con el estrés emocional crónico, a menudo secundario a una infección fúngica grave o a una dermatitis de contacto crónica.
Queratosis palmar progresiva: También conocida como queratosis palmar progresiva, es común en personas que suelen estar expuestas al agua e irritantes, como amas de casa y trabajadores del cemento. En los dedos y las palmas, normalmente sólo en las muñecas. A partir de los dedos, los pequeños herpes crecen, se espesan y se queratinizan. En casos graves, la piel se seca o incluso se agrieta. Generalmente se piensa que esta enfermedad está relacionada con reacciones alérgicas de la piel y recientemente ha habido informes de deficiencia de vitamina A.
Tratamiento del eccema
Los dermatólogos primero deben determinar el tipo y la gravedad del eccema, comprender el entorno del paciente y la respuesta a los medicamentos e irritantes, y luego desarrollar un plan de tratamiento adecuado. Los medicamentos para el eccema y otras opciones de tratamiento se utilizan principalmente para:
Controlar el grado de picazón: en casos graves, se pueden usar antihistamínicos orales para aliviar la picazón o productos de urea para hidratar.
Reducir la inflamación de la piel: Utilizar pomadas con esteroides de diferentes potencias según el grado de inflamación.
La dermatitis seborreica puede eliminar la fuente de infección: para la infección por pityrosporum, se pueden usar algunos champús/ungüentos especiales (que contienen sulfuro de selenio, piritiona de zinc o alquitrán) o champús que contienen 2% de ketoconazol/ungüento para el tratamiento. Si el rasguño es causado por una infección bacteriana, se puede tratar con antibióticos.
Para la mayoría de los casos de eczema, ningún tratamiento por sí solo es útil. Independientemente del tipo de eccema, se suelen utilizar varios tratamientos combinados para tratar la dermatitis y aliviar las molestias. Además, los cambios en el estilo de vida y los factores ambientales pueden mejorar la efectividad del tratamiento y reducir el uso de medicamentos que pueden causar efectos secundarios.
Control del eczema
Ya sea que su eczema sea leve, moderado o severo, los cambios en el estilo de vida son la primera línea de defensa para controlar el eczema. Las siguientes pautas pueden ayudar a reducir la gravedad y la frecuencia de las recaídas, así como a reducir la necesidad de antiinflamatorios.
Hidratarse: El eczema a menudo hace que la piel se seque y pique. Utilice una loción o crema humectante para mantener la piel hidratada y prevenir la sequedad y las grietas.
Restringe el contacto o come cualquier cosa que pueda irritar tu piel: jabones, perfumes, cosméticos, detergentes, jugos, carnes, plantas, pelos de mascotas y otras cosas que puedan causar alergias. Evitar los productos de cuidado personal a base de alcohol y lavarse las manos con frecuencia también puede ayudar a reducir la irritación.
Evitar los cambios bruscos de temperatura y humedad: los aumentos bruscos de temperatura pueden provocar sobrecalentamiento y sudoración, provocando que al rascarse los descensos bruscos de humedad puedan resecar la piel;
Comprimir con hielo en la zona que pica: Puede aliviar los síntomas de inflamación y reducir las ganas de rascarla. Rascarse la piel permite que entren bacterias y causen infecciones.
Córtate las uñas con frecuencia: acortar las uñas puede reducir la posibilidad de rascarte la piel. También puedes usar guantes de algodón por las noches para evitar rasguños involuntarios mientras duermes.
Usar ropa holgada de algodón para evitar irritaciones en la piel. La ropa nueva debe lavarse antes de usarla. Una vez finalizado el proceso de lavado, podrás volver a lavarlas utilizando la función de lavado para evitar residuos de detergente en la ropa.
Aliviar el estrés: El estrés puede provocar una respuesta inflamatoria. Descanse lo más posible y acérquese a la naturaleza y los pastizales.
Adoptar una dieta antiinflamatoria (similar a la dieta mediterránea): evitar las frituras a altas temperaturas, consumir menos ácidos grasos saturados, ácidos grasos trans y omega-6; comer más alimentos ricos en antioxidantes (verduras, frutas o suplementos de antioxidantes), suplemento de Omega-3.
Complementar con vitamina D (exponerse más al sol o complementar con vitamina D3): en términos generales, la deficiencia de vitamina D3 es común en pacientes con eczema.
Para el control de la dermatitis atópica, además de lo anterior, también hay que prestar atención a: evitar el contacto con estímulos ambientales (polen, moho, ácaros del polvo, caspa de animales, etc.); cualquier cosa que pueda causar dermatitis atópica Alimentos que causen dermatitis (se pueden realizar pruebas de alergia alimentaria y dichos alimentos se pueden reducir o evitar).