¿Cómo tratar las vacas deshidratadas con dolor de estómago?
1. Cuando se produce un shock hipovolémico, se deben administrar soluciones de electrolitos coloides e isotónicos al mismo tiempo al iniciar la infusión, y la velocidad de la infusión debe ser rápida.
Generalmente se administran 1000 ~ 2000 ml por hora.
2. La deshidratación no es sólo la pérdida de agua, sino también la pérdida de electrolitos, principalmente de cloruro sódico, por lo que se debe corregir al mismo tiempo la deshidratación y el desequilibrio electrolítico. Además de la deshidratación isotónica, la deshidratación hipertónica y la deshidratación hipotónica son similares a la hipernatremia e hiponatremia concentradas, y la fórmula de cálculo clínico también se basa en cambios en la concentración de iones de sodio.
3. No importa qué tipo de deshidratación sea, puede producirse oliguria o incluso insuficiencia renal debido a la deshidratación. Por lo tanto, las soluciones que contienen potasio no deben usarse en las primeras etapas de la infusión a menos que haya hipopotasemia grave, se descarte insuficiencia renal o la producción de orina aumente a 40 ml/h.
Posteriormente se debe tomar un suplemento adecuado de potasio.
4. Se deben seleccionar diferentes soluciones para los diferentes tipos de deshidratación.
① La solución isotónica de cloruro de sodio (en realidad más alta que la concentración normal de iones de sodio y cloruro en plasma) o la solución hipertónica de cloruro de sodio se usan principalmente para la deshidratación hipotónica. Ambas son beneficiosas para aumentar la concentración de sodio y la concentración de cloruro en sangre. ②Además de complementar la solución salina normal para la deshidratación isotónica, también se debe complementar la solución de glucosa al 5% o al 10%. Debido a que cualquier paciente deshidratado tiene deshidratación latente, y la deshidratación latente básicamente no descarga electrolitos y la concentración de iones de sodio y de iones de cloruro de sodio en la solución salina normal es significativamente mayor que la del plasma, una mezcla de los dos ayudará a garantizar el sodio sérico normal; y concentraciones de cloruro. ③ En casos de deshidratación hipertónica e hipernatremia grave, solo se puede infundir una solución de glucosa al 5%, pero se debe evitar la infusión rápida de una solución de glucosa hipertónica si no se trata de una hipernatremia grave y se debe complementar una cierta proporción de solución de electrolitos al mismo tiempo; .
5. La cantidad total de reposición de líquidos debe incluir la pérdida continua y los requerimientos fisiológicos. Los requisitos fisiológicos generalmente no son inferiores a 1500 ml, principalmente agua o solución de glucosa.
6. El principio de la rehidratación es reponer líquido rápidamente primero y luego lentamente. Al mismo tiempo se debe observar de cerca la circulación periférica, como la presión arterial, el pulso, la diuresis, etc. En pacientes con circulación estable, evite aumentos o disminuciones rápidas de la concentración sérica de sodio.
7. A menos que existan contraindicaciones obvias, la rehidratación gastrointestinal es el método de tratamiento más seguro y eficaz. Tómelo por vía oral si es posible. Aquellos que no pueden ingerir alimentos por vía oral deben recibir alimentación por sonda gástrica lo antes posible. El principio de la solución oral es el mismo que el de la rehidratación intravenosa.