¿Cuáles son los tratamientos para la periodontitis?

La periodontitis es una enfermedad bucal inflamatoria crónica que destruye gradualmente el tejido de soporte de los dientes. Suele ser el resultado del desarrollo de gingivitis. Si no se trata, puede producirse aflojamiento y pérdida de dientes. Por lo general, el dolor y la hinchazón son asintomáticos y suelen acompañar al VIH o la formación de abscesos. El diagnóstico se basa en el examen, el sondaje periodontal y los resultados de las radiografías. El tratamiento consiste en limpiar los dientes debajo del tejido de las encías y aumentar la higiene bucal diaria. Los casos avanzados pueden requerir antibióticos y cirugía.

Tratar los factores de riesgo

Escamas y descamación subgingival

Antibióticos orales si es necesario, colocar agentes antibióticos de liberación sostenida en las bolsas periodontales o administrarlos sistémicamente Combinados con tópicos administración.

Tratamiento quirúrgico o extracción de dientes afectados

Tratar factores de riesgo controlables, como la mala higiene bucal, la diabetes y el tabaquismo, y mejorar el pronóstico.

Según el Manual de Diagnóstico y Tratamiento de Merck, para toda periodontitis, la primera fase del tratamiento incluye un raspado minucioso, raspado subgingival y alisado radicular (eliminación de lesiones o toxinas mediante alisado radicular del cemento y la dentina) para Para eliminar la placa y el cálculo dental depositado, se debe reforzar la higiene bucal diaria. Es necesaria una higiene bucal minuciosa en el hogar, incluido un cepillado cuidadoso y el uso de hilo dental para ayudar a limpiar. Utilice un hisopo o enjuague con clorhexidina. Los médicos deben enseñar a los pacientes cómo realizar estos pasos. Vuelva a evaluar al paciente después de 3 semanas. Si la profundidad de la bolsa periodontal no supera los 4 mm en este momento, sólo es necesario limpiarla periódicamente. A veces se crea un colgajo de tejido de bolsillo para permitir el raspado y alisado radicular de las partes más profundas de la raíz del diente.

Si tienes bolsas periodontales profundas, se pueden utilizar antibióticos sistémicos. El método más utilizado es amoxicilina 500 mg, por vía oral, 3 veces al día durante 10 días. Además, los geles que contienen microesferas de doxiciclina o minociclina se pueden colocar en sobres aislados y difíciles de manipular. Estos medicamentos se absorben en dos semanas.

La segunda etapa del tratamiento es la extirpación quirúrgica de las bolsas periodontales (cirugía de reducción/extracción de bolsas) y la formación de hueso, permitiendo al paciente limpiar el fondo del surco gingival por sí solo. Cuando sea apropiado, se realizan cirugía regenerativa e injertos óseos para promover el crecimiento del hueso alveolar. Se debe entablillar los dientes flojos y rechinar selectivamente las superficies de los dientes para eliminar el trauma oclusal. En casos avanzados es necesario extraer el diente. Factores que influyen en el control sistémico antes del tratamiento periodontal.

El 90% de las periodontitis ulcerosas necrosantes producidas por VIH se irrigan con povidona yodada bolsas periodontales (tratadas por el dentista con jeringa), se enjuaga la boca frecuentemente con clorhexidina y se utilizan antibióticos adecuadamente (generalmente Metronidazol 250 mg). , tomado por vía oral, tres veces al día durante 14 días), tiene cierto efecto.

La periodontitis agresiva localizada requiere cirugía periodontal combinada con antibióticos orales (amoxicilina 500 mg, 4 veces al día, o metronidazol 250 mg, 3 veces al día, durante 14 días).