¿Son útiles las tabletas de diosmina para el linfedema después de la radioterapia para el linfoma? urgente.
1. Cuidados antes de la radioterapia: Antes de la radioterapia, primero debemos hacer el trabajo ideológico del paciente, dejar que el paciente comprenda la radioterapia para evitar el nerviosismo y el miedo, y luego mejorar el estado general, prestar atención a la nutrición. distribución, mejorar las condiciones locales y evitar la infección local. Por ejemplo, es mejor enjuagar la nasofaringe durante la radioterapia nasofaríngea y evitar comer alimentos duros e irritantes durante la radioterapia mediastínica.
2. Cuidados de enfermería durante la radioterapia: Los pacientes suelen experimentar síntomas como dolor, sangrado, infección, mareos y pérdida de apetito. En este momento, el tratamiento sintomático debe realizarse de manera oportuna, se debe prestar atención a ajustar el método de tratamiento y la dosis, tratar de proteger las partes que no necesitan ser irradiadas y administrar sedantes y medicamentos con vitamina B. Beba suficiente agua para reducir las reacciones sistémicas y evitar daños por radiación local. Durante el curso de la radioterapia, se deben observar con frecuencia cambios en la imagen de la sangre. Si los glóbulos blancos son inferiores a 3,0 x 109//L y las plaquetas son inferiores a 80 x 109//L, la causa debe encontrarse a tiempo. , o se debe suspender la radioterapia y dar un tratamiento integral.
3. Cuidados post-radioterapia: La piel local después de la radiación debe mantenerse limpia y evitarse la estimulación física y química. No someta la zona de tratamiento a una fricción excesiva. La ropa interior del paciente debe ser suave y el cuello no demasiado rígido. Después de la irradiación, los órganos son propensos a sufrir una infección secundaria debido al daño por radiación y la protección debe realizarse de acuerdo con los diferentes sitios de radioterapia. Se debe llevar una dieta ligera después de la radioterapia en la zona esofágica y tratar de evitar las heces secas después de la radioterapia en la zona rectal. No es fácil realizar una biopsia del sitio del tumor primario después de la irradiación; de lo contrario, puede causar heridas duraderas.
4. Cuidado de las reacciones cutáneas y mucosas durante la radioterapia: Después de que la piel se expone a la radiación, pueden ocurrir reacciones cutáneas de diversos grados, como eritema, dermatitis seca, dermatitis húmeda, etc. El eritema suele resolverse de forma natural sin tratamiento. La dermatitis seca también se puede tratar sin medicación, con una estrecha observación o la aplicación de una crema hidratante para aliviar la picazón. Se debe exponer la dermatitis húmeda para evitar complicaciones, se pueden usar antibióticos y, si es necesario, se puede usar linimento UV de genciana. Para reacciones de la mucosa oral, puede enjuagarse la boca con solución salina o solución de Dobell o solución de nitrofuracilo. La rinitis por radiación se puede tratar con aceite de hígado de bacalao y gotas nasales compuestas de aceite de menta. La laringitis por radiación se puede tratar con inhalación de vapor y, si es necesario, se pueden agregar antibióticos a la solución. La oftalmía por radiación se puede tratar con gotas para los ojos de cloranfenicol y ungüento para los ojos con tetraciclina y cortisona. La proctitis por radiación se puede conservar mediante enemas con una mezcla de anamicina, cortisona y glicerina.
5. Primeros auxilios y cuidados comunes durante la radioterapia: Durante el proceso de radioterapia, debido al daño de la radioterapia al tumor y sus tejidos circundantes, a veces ocurren algunas complicaciones agudas que requieren primeros auxilios. Los más comunes incluyen: ① Sangrado nasofaríngeo: se coloca inmediatamente al paciente en posición supina con la cabeza girada hacia un lado para sedarlo y se le administra un sedante, como diazepam 5 mg ~ 10 mg y fenobarbital 0,1 g por vía intramuscular. Establezca rápidamente un canal de infusión mediante venopunción y administre fármacos hemostáticos, como una inyección intravenosa de 250 mg a 500 mg de fármacos hemostáticos o una inyección intramuscular de 10 mg de Roanxue. Las narinas anterior y posterior se rellenaron con bolas de algodón con efedrina al 1% o epinefrina al 0,1%, respectivamente. Dependiendo del sangrado, considere la posibilidad de realizar una transfusión de sangre para reponer el volumen sanguíneo. ② Hemoptisis masiva: común en pacientes sometidos a radioterapia de tórax. Una vez que esto ocurre, el paciente debe acostarse boca abajo sobre un lado y evitar darse vuelta. Administre medicamentos sedantes, como diazepam 5 mg ~ 10 mg por vía intramuscular. Para aliviar la tos, está prohibido utilizar 0,03 g de codeína y morfina. Los pacientes con hipertensión y enfermedad coronaria tienen prohibido tomar fármacos hemostáticos, como de 10 a 20 unidades de pituitrina más 500 ml de solución de glucosa al 5% y 500 mg de fenolsulfonamida por vía intravenosa. Mantenga una bolsa de traqueotomía al lado de su cama. Si se produce asfixia, es posible la traqueotomía. Observe de cerca los cambios en los signos vitales. ③ Edema laríngeo y asfixia: adopte una posición semisentada y recostada e inhale oxígeno rápidamente y con un flujo alto. Bajo estrecha observación, la inyección intravenosa de corticosteroides y antibióticos, como dexametasona 5 mg ~ 10 mg o hidrocortisona 100 mg ~ 200 mg, se agrega a una solución de glucosa al 10% para infusión intravenosa. Se pueden administrar agentes deshidratantes, como solución de glucosa al 50 % 40 ml ~ 60 ml o manitol al 20 % 250 ml. Traqueotomía de emergencia. ④Coma hipertensivo intracraneal: común en pacientes sometidos a radioterapia de cabeza. Observe de cerca los cambios en los signos vitales y observe el tamaño de la pupila y la reacción a la luz.
Preste atención a mantener abiertas las vías respiratorias y aspirar el esputo a tiempo. Para prevenir infecciones del tracto urinario, mantenga limpio el perineo y enjuague la vejiga dos veces al día en pacientes con catéteres urinarios permanentes. La alimentación nasal es una dieta rica en calorías y de fácil digestión. Para el tratamiento farmacológico de la deshidratación, se pueden administrar 250 ml de manitol al 20 % mediante infusión intravenosa, 4 veces al día, y combinarlos con furosemida 10 mg ~ 20 mg para inyección intramuscular o mezclar con manitol. Preste atención a los suplementos de potasio cuando utilice agentes deshidratantes para prevenir el desequilibrio electrolítico. ⑤ Epilepsia radiactiva: observe la afección de cerca y utilice una cama o una persona dedicada para monitorear al paciente junto a la cama para evitar accidentes. Para el tratamiento antiespasmódico, se puede inyectar por vía intramuscular fenobarbital sódico 0,1 g ~ 0,2 g, hidrato de cloral al 10% 20 ml ~ 30 ml en enema y 0,3 g ~ 0,5 g de amitriptilina sódica diluida a 10 ml con agua para inyección se puede inyectar lentamente por vía intravenosa al mismo tiempo. , preste atención a la depresión respiratoria. Diazepam 65438+ también está disponible. Preste atención al estado general, mantenga abiertas las vías respiratorias y trate con prontitud la fiebre alta, la acidosis, la deshidratación, la hipoxia cerebral y el edema. ⑥Neumonitis aguda por radiación: suspender la radioterapia, descansar en cama y seguir una dieta rica en calorías y proteínas y fácil de digerir. Utilice enfriamiento físico o medicamentos para enfriar a las personas con fiebre alta. Para la tos intensa, se pueden utilizar supresores de la tos. Si es necesario, se pueden tomar 0,03 g de codeína por vía oral, de 2 a 3 veces al día. Se pueden inyectar por vía intramuscular antibióticos, glucocorticoides y vitaminas con 8 millones de unidades internacionales de penicilina, 10 mg a 15 mg de dexametasona, 4 ga 6 g de vitamina C, 500 ml de solución de glucosa al 10% y 0,5 g de estreptomicina.