Observación clínica sobre el tratamiento de la úlcera gástrica por deficiencia y tipo frío de bazo y estómago con decocción de Lizhong modificada
Objetivo observar la eficacia clínica y seguridad de la Decocción de Lizhong modificada en el tratamiento de las úlceras bucales producidas por deficiencia de bazo y estómago y por resfriado. Métodos La decocción Lizhong de fabricación propia se utilizó para tratar las úlceras orales debidas a deficiencia del bazo y del estómago y al resfriado. Los síntomas principales fueron malestar estomacal, comida fría, heces blandas, sequedad de boca, sequedad de boca, úlceras orales o úlceras en la lengua, que duraron un tiempo. mucho tiempo y eran fáciles de recaer. Curso de 7 días 1. Registrar síntomas y signos clínicos antes y después del tratamiento, observar y registrar efectos tóxicos y secundarios. Resultados: La decocción de Lizhong modificada se utilizó para tratar las úlceras orales causadas por la deficiencia del bazo y el estómago y el frío. La eficacia clínica fue satisfactoria y no hubo efectos tóxicos ni secundarios obvios. Conclusión: La decocción de Lizhong modificada tiene una eficacia clínica satisfactoria y buena seguridad en el tratamiento de las úlceras orales causadas por la deficiencia del bazo y el estómago y el frío. Sugiere que las úlceras orales causadas por la deficiencia del bazo y el estómago y el frío no deben ignorarse en la práctica clínica.
Palabras clave: úlceras bucales; debilidad del bazo y del estómago; suma y resta de la Decocción de Lizhong
Las úlceras bucales son una enfermedad común que puede presentarse en todas las edades. Es una enfermedad causada principalmente por la erosión de la mucosa oral o incluso por úlceras. También se llama afta en la medicina tradicional. La investigación médica moderna ha descubierto que las úlceras orales están relacionadas principalmente con la baja función inmune de los pacientes; la medicina tradicional china cree que su aparición está relacionada con el "calor". Para las úlceras orales causadas por deficiencia del bazo y del estómago, hice mi propia decocción de Lizhong con sabor y el efecto clínico fue satisfactorio. El informe sigue.
1. Datos y métodos
1.1 Información general* *Hay 30 casos en este grupo, todos pacientes ambulatorios de nuestro hospital desde 2012 a 2015. Entre ellos, había 17 pacientes femeninos y 13 masculinos, con edades entre 16 y 75 años, con una edad promedio de (36 ± 4,9) años; 9 casos tenían úlceras orales únicas y 21 casos tenían úlceras orales múltiples. El tamaño de las úlceras varía de 0,3 a 1 cm, la duración de la enfermedad es de 1 semana a 3 años y el ciclo de aparición ocurre de 3 a 4 veces cada 6 meses, de 10 a 15 días cada vez. Todos habían recibido medicina y medicina occidental en el pasado.
1.2 Criterios de diagnóstico y criterios de selección para este grupo de casos: ① Malestar abdominal superior en todo el cuerpo, ingesta de alimentos tibios o fríos, alimentos fríos dramáticos, mala alimentación, extremidades frías, heces blandas, sequedad de boca o síntomas. como sequedad de boca y no querer beber agua. Hay marcas de dientes en el borde de la lengua, la lengua es liviana y sensible, la saburra de la lengua es delgada y blanca, o amarilla y blanca, el pulso es débil o flotante pero ligeramente débil y pesado, el bazo y el estómago son débiles y El yang frío y claro no sube y el yin turbio no desciende. ② La superficie de la mucosa oral a menudo presenta un color blanco grisáceo, acompañado de una sensación de ardor, y las úlceras suelen tener forma de huso. Vienen en diferentes formas y tamaños, y son más comunes en la boca, los labios, la lengua y otras partes del cuerpo. Las úlceras se curan solas y son fáciles de reaparecer, y el tiempo de aparición no es fijo. ③Las úlceras orales persisten y recurren.
El método 1.3 adopta la decocción Lizhong modificada para el tratamiento. Principales recetas de medicamentos: Codonopsis pilosula 12 g, jengibre seco 15 g, Atractylodes 15 g, regaliz 10 g, pinellia 15 g, cáscara de mandarina 15 g, Poria 15 g, Bupleurum 6 g, Morus alba 65433. Decocción en agua, 1 dosis/día, decocción en agua dos veces/dosis, 7 días como tratamiento.
1.4 Observación de eficacia: Recuperación clínica: Después de tomar el medicamento, el dolor ardiente de la úlcera oral del paciente desapareció, la úlcera sanó bien y el paciente no tuvo recurrencia durante 6 meses o más. Mejora: después de tomar el medicamento, el dolor ardiente del paciente en las úlceras orales se alivia, las úlceras tienden a sanar o el número de ataques se reduce significativamente. No válido: No hay cambios significativos en los síntomas.
En segundo lugar, los resultados
Después de un ciclo de tratamiento con la decocción de Lizhong modificada, se curaron 22 casos, lo que representa el 73,3 %, 5 casos mejoraron, lo que representa el 16,7 % y 3 casos mejoraron, lo que representa el 16,7 %. Los casos fueron ineficaces, representando el 10%, la efectividad total es del 90%.
Caso típico 1 Tan, varón, 28 años, médico. Visita inicial en agosto de 2011. Dolor de úlcera oral autoinformado durante más de 3 meses. Solía tomar medicinas tradicionales chinas que eliminan el calor y desintoxican, nutren el yin y reducen el fuego, pero el efecto no fue bueno. Ahora que el dolor de la úlcera bucal está empeorando, fui a ver a un médico. El diagnóstico mostró que había una úlcera de aproximadamente 1 cm en el medio del labio, que a menudo causaba sensación de ardor. La comida que como es bastante dramática, pero mi comida habitual está bien. Duermo muy tranquilamente por la noche y no siento sequedad en la boca ni sabor amargo. Por lo general, hay distensión y dolor epigástrico, heces blandas y pegajosas, preferencia por el frío, lengua roja, saburra amarilla y blanca, saburra espesa y grasosa y pulso acelerado. El síndrome es deficiencia y frialdad del bazo y del estómago y aumento del fuego Yin. El tratamiento consiste en calentar y nutrir el bazo y el estómago, nutrir lo claro y reducir lo turbio. El tratamiento adopta la decocción Lizhong modificada y la fórmula del medicamento es la misma que la anterior. Decocción en agua, 1 dosis/día, 2 veces al día. Después de tomar 5 dosis, el dolor de la úlcera desapareció y más de la mitad de la úlcera se curó. Después de más de 3 dosis, la úlcera ha cicatrizado completamente y los síntomas clínicos han desaparecido. No se encontró recurrencia durante 2 años de seguimiento. Caso típico 2. Zhao, mujer, 54 años, cuadro. Primera visita en noviembre de 2013. Rotura del revestimiento bucal y dolor durante más de 1 año.
El paciente desarrolló múltiples úlceras bucales sin desencadenante evidente hace 1 año, principalmente en lengua, con un área de 3 a 5 mm. La administración oral de tabletas Coptidis Shangqing, tabletas Niuhuang Jiedu y píldoras White Dihuang no logró curar la enfermedad. El paciente fue diagnosticado con varias úlceras de 3 a 5 mm en la lengua y los labios, dolor insoportable, falta de apetito, heces secas, orina amarilla, sueño nocturno normal, sin sequedad de boca evidente, marcas de dientes en la lengua, fina saburra amarilla en la lengua y pulso débil. El diagnóstico fue deficiencia de bazo y estómago y desequilibrio de ascenso y descenso. El tratamiento debe calentar y nutrir el bazo y el estómago, y coordinar el ascenso y descenso. Tratamiento con recetas modificadas y sustraídas de Li Tou Decocción, medicación: 15 gramos de Codonopsis pilosula, 15 gramos de jengibre seco, 15 gramos de Atractylodes macrocephala, 10 gramos de Zhigancao, 15 gramos de Pinellia ternata, 12 gramos de cáscara de mandarina, 15 gramos de Poria, 6 gramos de Bupleurum, decocción 1. Le dieron Pastillas Lizhong para consolidar el tratamiento y regular su cuerpo para su recuperación. No se encontró recurrencia durante 1 año de seguimiento.
Tres. Discusión
Las úlceras bucales son una de las enfermedades bucales más comunes. La investigación médica moderna cree que la aparición de úlceras bucales está relacionada principalmente con el sistema inmunológico. Las úlceras orales son propensas a aparecer cuando la inmunidad del cuerpo está debilitada, como por ejemplo, falta de sueño durante la menstruación, neurastenia o estrés mental. En segundo lugar, las personas con enfermedades del sistema digestivo también son propensas a sufrir úlceras orales; en tercer lugar, está estrechamente relacionado con factores genéticos. En la medicina tradicional china, las úlceras bucales pertenecen a la categoría de "aftas" en la medicina tradicional china. El nombre de afta se vio por primera vez en la "Teoría de Su Wen Qi Jiao", que señaló que la afta está relacionada principalmente con el mal del fuego. La razón de la buena fortuna en el fuego es el ingreso anual insuficiente, es decir, la falta de qi pulmonar. desparramar. Los médicos de las dinastías pasadas entendían principalmente el tratamiento de las aftas desde dos aspectos: exceso de calor y calor deficiente. El calor excesivo incluye principalmente el calor del viento que retiene el bazo y el calor que acumula el corazón y el bazo [1]. La deficiencia de calor se refiere principalmente a la deficiencia de yin del hígado y los riñones, el agua no controla el fuego y la deficiencia del fuego se ha descrito en muchos casos clínicos. Sin embargo, no mucha gente explica que el bazo y el estómago carecen de frío y fuego. En estos datos, a 30 pacientes con úlceras orales se les diagnosticó debilidad del bazo y del estómago. Antes de venir a nuestro hospital, la mayoría de los pacientes fueron tratados con medicamentos como purificadores de calor, desintoxicantes, nutritivos yin y reductores del fuego, pero los síntomas no mejoraron significativamente. El autor aplicó la decocción Lizhong modificada basándose en la diferenciación de síndromes y logró un buen efecto curativo. Muestra que la úlcera oral por deficiencia del bazo y del estómago y el tipo frío es un síndrome raro en la práctica clínica. No debe confundirse con el fuego excesivo y debe usarse para eliminar el calor y purgar el fuego. Si el quemador medio es deficiente y está frío, entonces se debe utilizar la decocción Lizhong para fortalecer la energía yang en el quemador medio. La úlcera desaparecerá y el fuego disminuirá por sí solo. Este es el secreto de la "tierra espesa para reducir el fuego" propuesto por You Yujing y Yu. Zheng Qin'an en la dinastía Qing también lo discutió en su libro "Técnicas médicas suaves, las heridas no sanarán". Se cree que cuando Yang Qi está débil, el fuego del trueno del dragón se eleva junto con el agua de los riñones, lo que a menudo causa úlceras aftosas. y no puede convertir el veneno en granulación. Es muy fácil persistir y persistir, por lo que es necesario Evite la sombra nutritiva y el frescor, y trate las llagas cuando se vean [2]. Síntomas como saburra de la lengua, marcas de dientes, heces estancadas y sequedad de boca son síntomas de debilidad del bazo y del estómago y de deficiencia de yang. La decocción Lizhong se utiliza para tratar la deficiencia y el resfriado en el Jiao medio. El quemador medio del bazo y el estómago es el centro de ascenso y descenso, y la deficiencia y la frialdad del bazo y el estómago son un desequilibrio del quemador medio [3]. Sin embargo, Taiyin pertenece al suelo húmedo, y el bazo y el estómago están débiles, el frío-la humedad pierde temperatura y el bazo y el estómago a menudo producen flema. Por lo tanto, también es común que la saburra de la lengua sea blanca y espesa, y la flema. Bloquea el qi del hígado y evita que se libere. Con el tiempo, se estancará y se convertirá en fuego, lo que provocará úlceras [4], a menudo acompañadas de una fina capa amarilla. Sin embargo, este fuego se basa en la superficie, por lo que no es aconsejable utilizar frío intenso para disipar el calor durante mucho tiempo, para no agravar la deficiencia del bazo y del estómago. La receta modificada de Lizhong Decoction utiliza Atractylodes macrocephala para fortalecer el bazo y eliminar la humedad, jengibre seco para calentar el medio y disipar el frío, Codonopsis pilosula y regaliz tostado para complementar la falta de tierra en el medio, Pinellia ternata, cáscara de mandarina y Poria cocos; Contiene el significado de "Chen Er", que puede fortalecer el bazo, eliminar la humedad y resolver la flema. Bupleurum calma el hígado y alivia el estancamiento, elevando así el yang, y elevar el yang alivia el estancamiento y limpia el yang; la corteza de morera puede limpiar el qi pulmonar, reducir el fuego, limpiar el agua y dar salida a la flema; Además, los pulmones controlan la piel y también se producen úlceras en la epidermis, por lo que también significa desviar ligeramente los meridianos. La investigación sobre los datos clínicos de este grupo muestra que la aplicación de la decocción de Lizhong modificada para tratar las úlceras orales causadas por la deficiencia del bazo y el estómago y el frío puede tratar tanto los síntomas como la eficacia clínica es segura y no hay efectos tóxicos o secundarios obvios. efectos.Es digno de promoción y aplicación clínica.