La actualización del sistema del seguro médico provincial de Hunan el 10 de junio se completó hace mucho tiempo.
2. Debido al lanzamiento del nuevo sistema, el sistema de información de seguros médicos del mismo nivel en la provincia de Hunan se cerrará del 11 al 12 de octubre. Según el despliegue unificado de la Administración Nacional del Seguro Médico y nuestra provincia, el 2 de junio se lanzó la nueva plataforma provincial de información sobre seguros médicos 165438+65438. Durante el período de cambio entre la antigua y la nueva plataforma de información sobre seguros médicos, se suspenderán todos los servicios provinciales de seguros médicos. La hora de finalización del servicio es a las 65438 + 24 horas del 31 de octubre y la hora de restablecimiento es a las 9:00 del 112 de octubre.
3. Durante la suspensión del servicio, se suspenderán los servicios de seguros médicos tales como registro, transacciones, declaraciones de beneficios, liquidaciones y pagos coordinados a nivel provincial. Los canales de servicio público y las interfaces externas, como el sistema de servicio en línea de las unidades aseguradas, las cuentas oficiales de WeChat, los quioscos de autoservicio de seguros médicos y el manejo colaborativo, tienen suspendido temporalmente la aceptación de solicitudes y consultas sobre seguros médicos.
4. Durante el tiempo de inactividad, el negocio de ventanillas de servicios del gobierno provincial adopta la recopilación de datos fuera de línea para manejar la aceptación y el registro de diversos servicios de seguro médico. Una vez que se lance la nueva plataforma, se dará prioridad a través del registro complementario y el plazo de finalización se ampliará en consecuencia. Las prestaciones del seguro médico de los asegurados (incluidos los cuadros provinciales jubilados, que figuran a continuación) permanecen sin cambios. Disfrute de enfermedades especiales, medicamentos especiales para enfermedades graves y pólizas de seguro médico para cuadros jubilados a nivel provincial. Los asegurados pueden comprar primero los medicamentos en efectivo, de conformidad con la política de pago del seguro médico. Una vez lanzada la nueva plataforma, acudirán al centro provincial de seguro médico para completar los trámites de reembolso.
5. Durante la interrupción, el uso de las tarjetas de seguro médico de la cuenta personal provincial no se verá afectado y la tarjeta se podrá pasar como de costumbre. Se recomienda que los asegurados que disfrutan de enfermedades especiales, medicamentos especiales para enfermedades graves y pólizas de seguro médico provincial para cuadros jubilados acudan con antelación a farmacias especiales designadas o clínicas ambulatorias para comprar medicamentos de repuesto. Durante el período de cierre, las personas aseguradas pueden acudir primero a las instituciones médicas designadas para su hospitalización. Después del lanzamiento de la nueva plataforma, las instituciones médicas designadas se encargarán de los procedimientos de registro de hospitalización del seguro médico. Completar los procedimientos de alta en las instituciones médicas designadas. Después del lanzamiento de la nueva plataforma, las instituciones médicas designadas se encargarán de los procedimientos de liquidación y reembolso del seguro médico.
6. Si el asegurado está hospitalizado, el registro del seguro médico, la carga de gastos y la liquidación del seguro médico deberán realizarse antes del cierre. Si el paciente no cumple con las condiciones para el alta antes del cierre, se debe cancelar el registro de hospitalización del seguro médico y las tarifas cargadas en el sistema antiguo. Una vez que se lance la nueva plataforma, el registro de hospitalización del seguro médico, la carga de tarifas y la liquidación se gestionarán en el nuevo sistema. Durante el período de cierre, si los asegurados a nivel provincial necesitan ser hospitalizados en hospitales designados en otros lugares, las instituciones médicas designadas en otros lugares se encargarán de los procedimientos de registro de hospitalización después de que el nuevo sistema esté en línea durante la suspensión del servicio, si es provincial; Las personas aseguradas de nivel superior son dadas de alta de instituciones médicas designadas en otros lugares, primero pueden completar los procedimientos de alta y regresar al hospital para la liquidación del seguro médico en línea después de que el nuevo sistema esté en línea. También puede adelantar los gastos médicos en su totalidad y regresar a. la ventanilla de servicio gubernamental del centro provincial de seguro médico para el reembolso después de que el nuevo sistema esté en línea.