¿Cuáles son los efectos secundarios de la ciclosporina A?

(1) Nefrotoxicidad. El problema más importante en el tratamiento con ciclosporina A es su nefrotoxicidad, que puede provocar cambios en la estructura y función de los túbulos renales y los vasos sanguíneos renales. La nefrotoxicidad aguda de la ciclosporina A está relacionada con la reducción del flujo sanguíneo renal. Esta nefrotoxicidad funcional generalmente no causa daño renal permanente y puede resolverse después de una reducción o interrupción de la dosis. La nefrotoxicidad crónica tiene dos características sobresalientes:

Una es la enfermedad arterial relacionada con la ciclosporina A; la otra es el daño tubulointersticial, es decir, fibrosis intersticial en forma de tira y atrofia tubulointersticial. La nefrotoxicidad crónica de la ciclosporina A está estrechamente relacionada con la susceptibilidad individual.

(2) Hipertensión. En algunos casos tratados con ciclosporina A puede producirse hipertensión. La incidencia de hipertensión en adultos es similar a la de los niños. La incidencia de hipertensión en la nefropatía hormonorresistente es mayor que en la nefropatía hormonodependiente. La mayoría de la hipertensión después del tratamiento con ciclosporina A se puede controlar con medicamentos.

(3) Tumores malignos. Se informó que 5 pacientes desarrollaron tumores malignos después de 3 a 22 meses de tratamiento con ciclosporina A, 2 de los cuales eran linfoma de Hodgkin y los otros 3 eran cáncer de bronquios, cáncer de riñón y cáncer de cuello uterino.

(4) Otros. Otros efectos secundarios del tratamiento con ciclosporina A incluyen hirsutismo, hiperplasia gingival, trastornos gastrointestinales, parestesia, temblor o dolor de cabeza. En algunos casos también se producen hiperpotasemia e hipomagnesemia. Estos efectos secundarios suelen desaparecer después de reducir o suspender la ciclosporina A.