¿Cuál es la proporción específica de reembolso para pacientes ambulatorios en Shenzhen?
1. Proporción de reembolso del seguro médico para empleados para pacientes ambulatorios:
Solo después de que los empleados activos consulten a un médico en el departamento de pacientes ambulatorios o en el departamento de emergencias del hospital, los gastos médicos que superen los 2000 yuanes pueden La tasa de reembolso es: 50. Para los jubilados menores de 70 años, los gastos superiores a 1.300 yuanes se pueden reembolsar con una tasa de reembolso de 70. Para los jubilados mayores de 70 años, los gastos superiores a 1.300 yuanes se pueden reembolsar al 80%. Independientemente del grupo de personas, el límite máximo de pago para gastos médicos de emergencia y ambulatorios es de 20.000 yuanes. Por ejemplo, si es un empleado activo y el costo del tratamiento médico ambulatorio es de 2500 yuanes, entonces se pueden reembolsar 500 yuanes y 50 yuanes, que son 250 yuanes.
2. Ratio de reembolso del seguro médico de residente para pacientes ambulatorios:
Procedimiento de liquidación para pacientes ambulatorios: los pacientes asegurados acuden directamente al mostrador de liquidación del seguro médico de residentes para pasar su tarjeta y pagar en la clínica ambulatoria de un establecimiento. Institución médica designada con receta especial de seguro médico y tarjeta de seguro social. Gastos médicos incurridos. Dentro de un año de seguro, si el costo total del paciente ambulatorio es inferior a 50 yuanes, el fondo del seguro médico pagará 40 yuanes y el costo superior a 50 yuanes correrá a cargo del individuo.
3. Relación de reembolso para pacientes ambulatorios del seguro médico rural:
Las clínicas de aldea y las clínicas centrales de aldea reembolsan gastos médicos de 60 RMB, con un límite de 10 RMB para medicamentos recetados por visita, y Medicamentos recetados para rehidratación temporal para médicos de hospitales. El límite de tarifa es de 50 yuanes.
Se reembolsan 40 RMB por tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad, con un límite de 50 RMB para los honorarios de examen y cirugía por visita, y un límite de 100 RMB para medicamentos recetados.
Los hospitales de dos niveles reembolsarán 30 RMB por tratamiento médico, con un límite de 50 RMB por cada examen y cirugía, y un límite de 200 RMB por medicamentos recetados.
Los hospitales terciarios reembolsan 20 RMB, cada tarifa de examen y tarifa de operación están limitadas a 50 RMB y los medicamentos recetados están limitados a 200 RMB.
La factura de la medicina tradicional china viene con receta médica, con un límite de 1 yuan.
El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas del municipio es de 5.000 yuanes.