El rescate in situ es una tarea importante en la labor médica y sanitaria diaria y permanente. ¿Cuáles son sus tecnologías?
1. Reanimación cardiopulmonar en sitio
1. Comprensión de la reanimación cardiopulmonar
(1) se conoce como las tres " most"
La tecnología médica más respetada del mundo desde la década de 1960;
La tecnología de primeros auxilios más popular del mundo desde la década de 1960;
Es la tecnología más urgente Tecnología que salva vidas para pacientes con paro cardíaco y respiratorio.
En 2006, el vicepresidente Zeng Qinghong realizó personalmente una cirugía de compresión cardíaca en un modelo de reanimación cardiopulmonar e indicó que se pusiera gran énfasis en el entrenamiento.
(2) Gran aporte médico que no es complicado.
Del 65438 al 0958, el médico estadounidense Peter Sofa petersafar estudió que la respiración boca a boca tiene un efecto de respiración artificial fiable;
En 1960, Cowen kouwenhoven ) descubrió que las compresiones torácicas pueden mantener la circulación sanguínea;
Safar confirmó el importante papel de la aplicación combinada de estas dos técnicas;
La invención del modelo de RCP contribuyó al desarrollo de la popularización de la tecnología de RCP;
La popularización de la tecnología para salvar a pacientes con paro cardíaco y paro respiratorio ha hecho posible que las personas cuyas vidas están en peligro inmediato reciban un rescate oportuno y preliminar.
(3) La urgencia de realizar reanimación cardiopulmonar
No existe reserva de oxígeno en el cuerpo humano. Una vez que el corazón deja de latir y la circulación sanguínea se detiene, los órganos de todo el cuerpo sufrirán falta de oxígeno e isquemia.
El cerebro humano es el que más oxígeno utiliza, llegando al 20%. Después de 4 a 6 minutos de isquemia e hipoxia, el tejido cerebral se daña y, después de 10 minutos, el daño es irreversible. En este momento, incluso si le salvan la vida, entrará en estado vegetativo o sufrirá un retraso mental grave;
Estos 4-6 minutos son el momento dorado de los primeros auxilios, y esta es también la razón por la que se requiere cardiopulmonar. la reanimación debe realizarse en un plazo de 4 a 6 minutos.
(4) Determinación del tiempo de finalización de la reanimación cardiopulmonar
Implica muchas cuestiones médicas, sociales, morales, legales y de otro tipo. No importa cuál sea la situación, la decisión de finalizar recae en ella. el médico tratante o el médico jefe del grupo de rescate;
Rescate continuo efectivo, reconocido internacionalmente, incluido soporte vital avanzado>: Si aún no hay circulación voluntaria después de 30 minutos, suspender. Si la persona rescatada se encuentra en buenas condiciones básicas y la muerte súbita se debe a un accidente, especialmente ahogamiento en agua helada, el tiempo de rescate puede ampliarse.
2. Saber respirar
El primer llanto del bebé es el inicio de la respiración y el anuncio de una nueva vida;
La respiración es la inhalación y descarga de O2 CO2 para asegurar el nuevo proceso de las actividades de la vida.
Una vez que una persona deja de respirar, su vida corre peligro. La respiración artificial boca a boca inmediata consiste en enviar una brisa primaveral para despertar la vida.
(1) Proceso fisiológico de la respiración
1) Sistema respiratorio
Vías respiratorias: nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios y sus ramas;
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Pulmones: pleura, cavidad pleural, alvéolos (epitelio 70 metros cuadrados);
Diafragma.
2) Mecanismo respiratorio
Movimiento respiratorio: formación de una diferencia de presión entre el interior y el exterior de los pulmones, que es la fuerza impulsora de la ventilación pulmonar y el intercambio rítmico de gases a través de la regulación central. ;
Intercambio Gaseoso: El aire intercambia los gases O2 y CO2 con la sangre en forma de difusión intraalveolar en los capilares de la circulación pulmonar.
(2) Respiración artificial
Consiste en utilizar métodos artificiales para ayudar a los pacientes que no pueden respirar espontáneamente o tienen una respiración anormal a respirar pasivamente;
Acuéstese en decúbito supino con Se abandonaron las compresiones torácicas y en decúbito supino con los brazos cruzados, la prensa de brazos en decúbito prono y otros métodos tradicionales porque tenían poco efecto.
La respiración artificial boca a boca es un método rápido y eficaz para proporcionar oxígeno a los pacientes.
El aire contiene un 21% de O2 y un 0,04% de CO2. El aliento exhalado todavía contiene 16% de O2 y 24% de CO2.
El gas O2 que obtiene el paciente es bajo, pero es suficiente para expandir los alvéolos colapsados, suministrar O2 y CO2 y excitar el centro.
3. Comprender el corazón y la circulación sanguínea
(1) Corazón
Es una bomba eléctrica de cuatro cámaras para asegurar el flujo direccional de la sangre;
El tejido miocárdico tiene excitabilidad, autonomía, conductividad y contractilidad;
El sistema de conducción conduce impulsos rítmicos desde el nódulo sinoauricular.
(2) Vasos sanguíneos: conductos compuestos por A, V y capilares.
(3) Sangre:
Está compuesta por plasma y células sanguíneas, representando el 7-8% de su propio peso.
Transporta O2, CO2; y nutrientes para ayudar a la absorción y descarga;
Funciones de defensa y protección: los glóbulos blancos fagocitan bacterias y toxinas, producen anticuerpos, las plaquetas previenen el sangrado;
(4) Circulación sanguínea
Es el proceso por el cual la sangre se bombea desde el corazón, fluye por A, V y capilares, y regresa al corazón, incluyendo la circulación sistémica y circulación pulmonar.
(5) Mecanismo de compresión torácica
Después de un paro cardíaco, una compresión correcta puede producir una presión arterial sistólica de 60-80 mmHg y 1/4-1/3 del gasto sanguíneo normal.
El uso temprano se ha convertido en un estándar internacional y el efecto de soplado boca a boca 30:2 es confiable.
(6) Causas comunes de paro cardíaco
Enfermedades cardíacas: cardiovascular, miocárdica, endocárdica, tumoral, aórtica y arterial pulmonar;
Fármacos: digitálicos, quinidina, aminofilina, etc. , que reduce el umbral de fibrilación cardíaca e induce arritmias;
Desequilibrios ácido-base y trastornos hidroelectrolíticos: acidosis, hiperpotasemia, hipopotasemia, hipocalcemia y deficiencia de magnesio;
Nervio vago función: inducción de anestesia, reflejo biliar-cardio-faríngeo, reflejo corneal, reflejo sinusal, reflejo vejiga-cervical-anal;
Accidentes durante la cirugía de anestesia y diagnóstico y tratamiento: Catéter cardíaco, cirugía toracoabdominal;
Traumatismos, descargas eléctricas, ahogamiento, ahorcamiento; intoxicación por monóxido de carbono, intoxicación por gases industriales y agrícolas, shock grave, accidente cerebrovascular, pancreatitis grave.
(7) Principales manifestaciones del paro cardíaco
Pérdida del conocimiento o pérdida del conocimiento tras una breve convulsión (en los 20 segundos)
Desaparición de los ruidos cardíacos y pulsos arteriales (Aparece inmediatamente)
Paro respiratorio o sollozo, y se desacelera gradualmente hasta detenerse (en 60 segundos)
Otros: midriasis, incontinencia, etc. (Aparece después de 60 segundos)
4. Reanimación cardiopulmonar in situ-ABC
a-Vía aérea abierta;
b-Respiración artificial
Ciclo de compresiones torácicas.
(1) Pasos antes de la implementación
1) Determinar la conciencia: llamar y hacer tapping.
2) Pida ayuda: Si no hay actividad o estimulación, grite pidiendo ayuda inmediatamente y llame al SEM.
3) Establecer la posición del paciente y la posición del socorrista.
(2) Golpes en el pecho
Tiene un efecto de desfibrilación mecánica y puede devolver el ritmo cardíaco a la normalidad.
Determina inmediatamente pérdida del conocimiento, falta de pulso y falta de pulso; ruidos cardíacos;
Posicionamiento, coloque una palma plana sobre la apófisis xifoides y la parte inferior del esternón con dos dedos
Golpeando, con el puño hueco, golpee el centro de la parte posterior del cuerpo; la mano verticalmente dos veces para determinar los signos circulatorios y el pulso. Si no, golpee dos veces más;
Si no funciona, realice inmediatamente reanimación cardiopulmonar - método ABC.
(3) Operación técnica ABC adulto
1) A-Abrir la vía aérea:
Presionar la frente y levantar el mentón;
Por ejemplo, si se sospecha una lesión de la columna cervical, se puede utilizar el método de soporte mandibular.
2) Respiración artificial boca a boca
Escuchar, mirar y sentir durante 5 segundos para determinar si hay respiración.
Si no hay respiración; respirando, sople inmediatamente dos veces boca a boca. Sople 800 ml de aire cada vez durante 1 segundo cada vez;
Si no hay fluctuación en el pecho al soplar, es posible que las vías respiratorias no estén abiertas o que las vías respiratorias no estén abiertas. está bloqueado.
3) Compresión cardíaca externa del tórax y circulación artificial
Tómate de 5 a 10 segundos para determinar si hay latidos;
Posicionamiento y funcionamiento correctos, coloca el talón de la palma En la unión de la línea del pezón y el esternón, coloque la otra palma encima, con los brazos verticales;
Apriete 30 veces a una velocidad de 80-100/min, con un presión de 4-5 cm, y luego sople dos veces para repetir a una velocidad de 30:2;
Después de cada cuatro o cinco ciclos, vuelva a observar y evaluar los signos respiratorios y circulatorios;
También puede ser operado por dos personas. Una persona se arrodilla sobre la cabeza y el cuello y sopla aire, y la otra se arrodilla sobre el pecho y la cintura para apretar el corazón. Apriete y sople todavía 30:2. Pero no es tan eficaz como la operación para un solo jugador.
(4) Realización eficaz de la reanimación cardiopulmonar
La cara y los labios cambian de pálidos y morados a rubicundos;
Restaura el pulso detectable y la respiración espontánea.
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Las pupilas cambian de grandes a pequeñas, reflejando la luz;
Los ojos se moverán, las manos y los pies se contraerán y gemirán.
(5) La compresión torácica es una medida eficaz para rescatar la muerte súbita.
Lo que más hay que satisfacer es el suministro de sangre al cerebro, no el suministro de aire a los pulmones, por lo que soplar boca a boca no es ni mucho menos la mejor opción. En cambio, los rescatistas deben continuar realizando compresiones torácicas con las manos para promover el flujo sanguíneo al cerebro y al corazón;
Anteriormente, la tasa de supervivencia de los pacientes con paro cardíaco era del 1,8%, triplicando esta tasa al 1,8%. 5,4%. La tasa de supervivencia de los pacientes tratados con desfibrilación cardíaca aumentó 8,6 veces a 65438 ± 07,6 %;
b. Tecnología de hemostasia de hemorragia traumática
1 Distribución sistémica de los vasos sanguíneos (omitida)
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La arteria carótida suministra sangre al cerebro, la arteria braquial suministra sangre a las extremidades superiores y la arteria femoral suministra sangre a las extremidades inferiores.
2. Tipos de hemorragias traumáticas
Sangrado subcutáneo: hemorragia interna producida por caídas, golpes, apretones, contusiones, etc., dando lugar a hematomas y equimosis;
Sangrado interno: daño a tejidos profundos u órganos internos, que resulta en hematoma visceral o acumulación de sangre. Los síntomas incluyen tez pálida, vómitos con sangre, sangre en las heces, dolor abdominal, pulso débil, peligro para la vida.
Sangrado externo: la sangre sale de los vasos sanguíneos rotos de la herida, sangrado arterial: rojo brillante; , parecido a un chorro, en gran cantidad, dañino; sangrado venoso: Sangrado: rojo oscuro, que fluye y puede poner en peligro la vida durante mucho tiempo. Sangrado capilar: rojo brillante o rojo oscuro, que rezuma en forma de cuentas;
3. Estimación de la pérdida de sangre
La sangre adulta representa el 8% del peso corporal (60-80 ml/kg). Está compuesta de plasma y células sanguíneas y se produce en los huesos. médula y linfa.
La pérdida repentina de sangre de más del 20% (aproximadamente 800 ml) causa shock leve, tez pálida, sudor frío, manos y pies fríos y pulso rápido y débil > 100 veces/minuto
<; p>Pérdida de sangre 20- Cuando la pérdida de sangre supera el 40%, provocará un shock moderado, con un pulso de 100-120;Cuando la pérdida de sangre supera el 40%, provocará un shock severo, dificultad para respirar dificultad para respirar, irritabilidad, apatía, pulso débil y caída de la presión arterial, lo que pone en peligro la vida.
4. El principal método para detener el sangrado
Apósito compresivo con vendaje: indicado para sangrado en diversas partes del cuerpo, cubriendo la herida con un apósito o banda triangular;
Método de hemostasia por acupresión: use los dedos para presionar el extremo proximal A para bloquear el suministro de sangre durante 10 a 15 minutos, que es una medida de hemostasia a corto plazo;
Sitios de hemostasia por presión con los dedos de uso común: arteria temporal superficial A, arteria facial, húmero A, radio y cúbito A. Base de los dedos A, muslo A, tibia posterior A, empeine A;
Flexión de la extremidad en paleta para detener el sangrado: se utiliza para el sangrado de la extremidad distal con sangrado abundante y sin fracturas;
Hemostasia con acolchado: se utiliza para heridas grandes y profundas en las extremidades, lesiones de tubos ciegos, lesiones penetrantes y otras heridas con grandes cantidades de sangrado y daños tisulares graves;
Torniquete turístico para hemostasia: se utiliza para el sangrado de grandes vasos sanguíneos de las extremidades donde los métodos anteriores son ineficaces. Hay torniquetes con bolsa de aire, torniquetes con correa y torniquetes con barra de torsión de tela.
5. Precauciones para las operaciones de hemostasia de heridas
Respete los siete principios de velocidad, precisión, amortiguación, velocidad, idoneidad, oferta y entrega;
Determine rápidamente el lugar del sangrado y la cantidad de sangrado, elija un método eficaz;
Si es necesario, se pueden usar varios métodos en combinación;
Llame al número de emergencia de inmediato y active el EMSS;
Publicar El torniquete de la barra de torsión carece de elasticidad y la presión debe ser moderada;
Según el tiempo de registro, relájelo lentamente a intervalos para evitar fluctuaciones de la presión arterial o un nuevo sangrado.
c. Tecnología de apósito para heridas
1. El propósito del apósito de campo
Proteger la herida, prevenir una mayor contaminación y reducir la invasión de bacterias patógenas;
Reducir el sangrado y prevenir el shock causado por el sangrado;
Proteger las estructuras anatómicas de los órganos internos, huesos, vasos sanguíneos, nervios y tejidos blandos;
Crear condiciones para transporte y procesamiento posterior.
2. Tipos de heridas
Cortes: objetos punzantes cortan los tejidos blandos, provocando lesiones en la piel, vasos sanguíneos, nervios y músculos;
Azuladas: Contundentes y duras. objetos El impacto y compresión de la piel provoca congestión e hinchazón del tejido profundo de la piel;
Heridas por arma blanca: heridas causadas por objetos duros y cortantes, que provocan heridas pequeñas y profundas;
Heridas de arma de fuego: penetración de bala o daño profundo a tejidos y órganos causados por permanencia en el cuerpo;
Contusión y laceración: desgarro de la piel y sus tejidos profundos, y heridas irregulares.
3. Determinar la gravedad de la lesión
La herida es profunda, el sangrado es excesivo y puede haber daño vascular;
Una herida profunda en el el pecho puede causar neumotórax;
La herida abdominal es profunda y puede dañar los órganos internos;
Las lesiones del cuello o la cintura pueden ser lesiones de la columna;
Si las extremidades están deformado, puede haber fracturas;
Si materia extraña penetra en el cuerpo humano, puede dañar vasos sanguíneos, nervios y órganos.
4. Método de vendaje para la herida
(1) Envoltura con tirita y malla de nailon.
(2) Vendaje: redondo, en forma de bucle; Figura 8, vendajes en espiral y reflejos en espiral;
(3) Los vendajes son adecuados para la cabeza, los ojos, los hombros, el pecho y otras partes. Métodos específicos:
Vestido que cubra la cabeza;
Envuelva el hombro, dóblelo en un ángulo de cola de milano de 90 grados y átelo a la línea posterior de la axila opuesta;
Vendaje para el pecho, doblado en un ángulo de cola de milano de 100 grados;
El vendaje de estilo abdominal se divide en estilo abdominal completo (el borde inferior se fija en la cintura) y estilo abdominal lateral (doblado en forma de cola de milano, y se anudan las dos esquinas);
Ata tus manos y pies, extiende una venda triangular y átala con un nudo en tu espalda;
Envuelve tu rodillas y codos, y doble el vendaje triangular formando una banda ancha.
(4) Precauciones para el vendaje de heridas
Compruebe la ubicación, tamaño, profundidad, sangrado, contaminación y materia extraña de la herida;
El vendaje es colocado con precisión y movido ligeramente Rápido;
El vendaje es firme y elástico, preste atención al suministro de sangre de las extremidades
Cubra la herida con un vendaje, no use un elástico; vendar la herida;
No limpiar la herida, no utilizar desinfectantes, no aplicar ningún medicamento;
No vendar directamente cuerpos extraños incrustados o extremos de fractura expuestos.
(5) Tratamiento de lesiones especiales
La otorrinorrea nocturna indica fractura de la base del cráneo. Deje de tapar los oídos y las fosas nasales y cúbralos con apósitos limpios para prevenir infecciones o aumento de la presión intracraneal;
Es extremadamente difícil respirar a través de un neumotórax abierto. Debe presionar inmediatamente la herida con una envoltura de plástico o un paño limpio, fijarla con cinta adhesiva y envolver el costado del tórax con una toalla triangular;
Prolapso de órganos abdominales, proteja los órganos, no los retire, cúbralos con una envoltura de plástico o un vendaje limpio, luego use una toalla triangular como anillo para cubrir los vasos sanguíneos, envuelva el abdomen con la toalla triangular y doble las extremidades inferiores al levantarlas;
Cuando se amputa una extremidad o un dedo, envolver en algo limpio, o colocar en un vial y colocar en un recipiente con hielo. No permita que se coloquen directamente en hielo o agua para aumentar las tasas de supervivencia de la reimplantación.
d. Tecnología de fijación de fracturas in situ
1. Diagrama del esqueleto humano (omitido)
2. Frenar, No prolongar el daño y reducir el dolor;
Reducir el sangrado y la hinchazón;
Prevenir daños a la médula espinal, los nervios y los vasos sanguíneos;
Hacer preparativos necesarios para su manipulación y transporte.
3. Tipos de fractura
Fractura cerrada;
Fractura abierta.
4. Grado de fractura
Una fractura completa, con más de tres huesos rotos, es una fractura conminuta;
Fractura incompleta, también conocida como sauce. fractura de rama;
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Fractura impactada, también conocida como fractura impactada.
5. Realización de la fractura
Dolor, sensibilidad evidente en la herida;
Hinchazón, sangrado y dislocación del extremo óseo superpuesto;
Deformidad, acortamiento, angulación y rotación;
Deterioro, impacto o pérdida funcional;
Manifestaciones de daño vascular y nervioso.
6. Principios de fijación de partes fracturadas
Primero, verifique si existen signos y circunstancias que pongan en peligro la vida;
Utilice vendajes, triángulos y férulas correctamente. para reparar la parte lesionada;
La longitud de la férula debe exceder las articulaciones superior e inferior de la fractura;
La extremidad deformada no se puede corregir;
El extremo óseo expuesto no se retira hacia atrás y la herida no se limpia ni se aplica medicamento;
Después de la fijación, levante la extremidad afectada y preste atención a la sensación y el suministro de sangre al final de la extremidad.
7. Métodos de fijación in situ de fracturas
(1) Fractura de la diáfisis humeral
Colocar dos férulas en los lados interno y externo de la parte superior del brazo. , con acolchado debajo de las placas;
Las correas de tela se fijan en los extremos superior e inferior,
cuelga el antebrazo en posición de flexión del codo.
(2) Fractura de antebrazo
Se colocan dos férulas por dentro y por fuera con acolchado;
Con el pulgar hacia arriba se fija la muñeca y el codo con correas de tela;
El antebrazo se cuelga delante del pecho, y el brazo se fija delante del pecho;
Si es necesario, revistas, ropa, etc. Se puede utilizar en lugar de fijar con alfileres.
(3) Fractura de la diáfisis femoral (muslo)
Hay acolchado desde la placa larga exterior hasta la axila, y desde la cara interior hasta el talón del muslo;
Axilas y cintura, coloca siete tiras anchas debajo de los glúteos, pantorrillas y tobillos;
Utiliza el método de los ocho caracteres para fijar los tobillos y atar el empeine;
Cuando no hay tabla larga, la pierna sana se puede fijar a la extremidad afectada.
(4) Fracturas de pierna
La mayoría de las fracturas abiertas con tibia expuesta necesitan almohadillas engrosadas;
La placa larga desde la articulación de la cadera hasta la parte externa del tobillo, desde la tabla corta desde la raíz del muslo hasta la parte interna del tobillo;
Las articulaciones están acolchadas y el espacio vacío se llena con materiales suaves;
Se utilizan cinco cinturones anchos para fijar las caderas, muslos y tobillos de arriba a abajo;
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Hacer un nudo en el lado sano y fijar el tobillo con el método de la figura del ocho.
(5) Fracturas de columna (cervicales y lumbares)
Dañan fácilmente la médula espinal y causan paraplejía;
Es mejor utilizar una tabla espinal o una tabla dura. tabla para fijar el cuello en el eje con un collarín;
Muévase suavemente, manteniendo constante el eje largo del cuerpo, y transfiéralo a la tabla;
la cabeza, los tobillos, y cintura están acolchados;
Utiliza correas anchas para sujetar los hombros, la pelvis, las extremidades inferiores y los pies a la tabla.
(6) Fracturas pélvicas
La mayoría de ellas son causadas por una fuerte colisión y compresión de fuerzas externas;
Acuéstese boca arriba, doble las rodillas y coloque un cojín debajo de las rodillas;
Ata un cinturón ancho de tela alrededor de la pelvis desde detrás de las nalgas hacia el frente y átalo a la parte inferior del abdomen para fijarlo.
(7) Precauciones para la fijación in situ de fracturas
Prestar atención al tratamiento de las fracturas cervicales y lumbares para evitar el agravamiento de la lesión;
Está prohibido enjuagar las fracturas abiertas con agua, ni está permitido aplicar medicamento y mantenerlo limpio;
No retirar el cuerpo extraño insertado, vendar ambos lados y fijarlo;
Cuando la extremidad esté deformada, se fijará en la posición original;
La función principal de la fijación es frenar y evitar daños mayores, que no se pueden restaurar en el sitio.
e. Tecnología de manejo y escolta de heridos
1. Principio
No es un simple transporte, debemos prestar atención para evitar que la lesión empeore;
Identificar con precisión las lesiones, viajar con poco peso y evitar shocks;
Abandonar los lugares peligrosos lo antes posible y transportarlos a centros de tratamiento;
Diferentes métodos como la asistencia, la mala suerte y el transporte dual deben adoptarse según las necesidades individuales;
No intente ponerse de pie cuando sospeche que tiene una fractura en la columna, la pelvis o las extremidades inferiores, y no se fracture tus costillas;
Usa las herramientas que tienes a tu alrededor, puedes usar tablas de madera, ropa, mantas y cuerdas Una camilla.
2. Métodos de tratamiento comunes
Las lesiones de la columna cervical se tratan con tracción en el cuello, utilizando un fijador de la columna cervical;
Muchas personas con lesiones de la columna levantan la columna cervical. persona lesionada para mantener el eje del cuerpo, utilizando una tabla espinal;
Soporte, sujeción, transporte, transporte en plataforma;
Transporte con barra de mano, soporte para silla y carro;
Arrastra las axilas, arrastra la ropa y gatea;
Levantando la camilla: Cruza de izquierda a derecha antes de caminar, con la cabeza cuesta arriba hacia adelante y la cabeza cuesta abajo hacia atrás.
2. Rescate en sitio en desastres repentinos
1. Rescate en sitio de lesiones generales
1. Puntos clave de primeros auxilios en quemaduras y escaldaduras.
Úselo inmediatamente. Enjuague con agua fría durante 10 a 30 minutos, o sumérjalo en agua fría hasta que no sienta dolor, luego corte y quítese la ropa;
Seque suavemente la herida y cúbralo con una gasa para protegerlo;
No pinche No aplique pociones o ungüentos a las ampollas;
Las personas con quemaduras y escaldaduras graves no deben beber agua hervida cuando tengan sed;
Observar la condición en decúbito supino, moverse de manera constante y llevarlo al hospital.
2. Puntos clave para rescatar lesiones eléctricas
Cortar el suministro eléctrico y utilizar aislamiento para separar al paciente de los cables;
Asegurar que la persona lesionada no está electrificado antes de rescatarlo;
Si no hay latidos del corazón ni respiración, realice inmediatamente desfibrilación y RCP; en lugar de buscar rescate, llame a la línea directa de emergencia de inmediato;
Llame al EMSS con urgencia.
3. Puntos clave para el rescate de la intoxicación por monóxido de carbono
Abrir inmediatamente puertas y ventanas para que circule el aire y abandonar el ambiente de intoxicación lo antes posible;
Aquellas quienes respiran espontáneamente deben inhalar O2 inmediatamente;
Reanimación cardiopulmonar; si los latidos del corazón y la respiración se detienen, realícela inmediatamente;
Llame al SEM urgentemente.
4. Puntos clave del rescate por ahogamiento
Limpiar rápidamente el cieno y las malas hierbas en la boca, nariz y garganta, mantener las vías respiratorias abiertas y no estresar el agua y retrasar la salida. tiempo de rescate;
Acuéstese boca arriba con la cabeza hacia un lado, o acuéstese boca abajo;
Para determinar la conciencia, observe el color de las pupilas y los labios;
Si no hay latidos ni respiración, realice reanimación cardiopulmonar inmediatamente;
Llame al EMSS en caso de emergencia.
5. Puntos clave para el rescate del golpe de calor
Utilice un ventilador para ayudar al paciente a ir a un lugar fresco y ventilado;
Desate el collar y el cinturón, llévelo quítese la ropa y limpie con agua tibia la cabeza, el cuello y las extremidades;
Las personas despiertas pueden beber agua salada ligera y té ligero;
Observar la respiración, el pulso, la conciencia y enviar a hospital para recibir tratamiento.
6. Puntos clave de rescate para esguinces de tobillo
Detener la actividad de la articulación lesionada inmediatamente;
Enfriar la zona lesionada y cambiar a compresas calientes después 24 horas;
No masajear ni masajear la zona lesionada;
Enviar al hospital para radiografías para descartar fracturas.
7. Puntos clave para el rescate de mordeduras de perro
La prevención y tratamiento de la rabia se debe realizar después de la mordedura;
Enjuagar la herida con abundante agua. en 2 horas;
Inyectar la vacuna contra la rabia y el suero inmune contra la rabia en un plazo de 24 horas.
8. Puntos clave para rescatar mordeduras de serpiente
Hay dos marcas de dientes grandes y profundas en la herida;
Calma y cierra la herida con un paño. cinta Ate a 5 cm del corazón y aflójela cada 10-20 minutos durante 1-2 minutos;
Enjuague o cauterice la herida local para eliminar el veneno de la herida;
Después del lavado Utilice un cuchillo para cortar la piel entre las dos marcas de mordida y apriétela de arriba a abajo con las manos para eliminar la mayor cantidad de veneno posible.
No beba ni corra; Llame urgentemente al servicio de urgencias médicas y lo enviarán al hospital para recibir tratamiento.
b. Rescate en sitio en desastres repentinos
1. Fórmula de sentido común para primeros auxilios en sitio en caso de terremotos
Cuando encuentre a alguien con vida, dale agua primero, pero no bebas agua rápidamente para reponer líquidos.
Limpia tu boca y nariz y respira libremente.
Arrastra las caderas y los hombros hacia afuera, no arrastres demasiado las articulaciones; duro;
Confíe en el sangrado de la herida con compresión, tablillas y palos de madera. Huesos rotos;
No gire el cuello ni la cintura y transfiera la tabla dura a muchas personas.
No bloquear la salida del líquido cerebral, elevar ligeramente la cabeza para evitar el reflujo;
Proteger las lesiones del cuello y mantener el eje central es lo más importante;
Sea afilado al apuñalar el pecho Si el instrumento no se puede sacar, arregle los instrumentos afilados para evitar el neumotórax
Se debe evitar el desbordamiento intestinal por infección
Se deben reparar las fracturas de las extremidades; , y se deben proteger los vasos sanguíneos y los nervios.
2. Puntos de rescate contra incendios
El fuego puede provocar quemaduras e intoxicaciones por gases, por lo que escapar lo antes posible es la primera prioridad. En el 10% de los incendios, la concentración letal aguda de CO supera el 0,5%, y el cianuro y la hipoxia son factores letales potenciales en incendios no relacionados con edificios.
Llamar inmediatamente a la policía e intentar apagar el incendio con un extintor, regando, golpeando, tapando, etc.;
Escape: Cuando se eleva humo en los primeros estadios de una incendio, debe arrastrarse por el suelo y usar una máscara mojada. Cúbrase la boca y la nariz con una toalla para escapar cuando el fuego no sea intenso, salga corriendo del área del incendio con abrigos empapados y las puertas y escaleras hayan sido selladas; el fuego y debe fijarse con cuerdas o sábanas rotas y deslizarse hasta el suelo a lo largo de la ventana del balcón. Cuando lo obliguen a saltar desde un edificio, primero debe tirar la colcha y el colchón, intente bajar la altura antes de saltar; p>
Puntos clave para rescatar a los heridos: trasladarse rápidamente a un lugar seguro y ventilado, mantener la herida limpia, cubrirla con un paño no medicinal y mantener la boca abierta. Beber agua ligeramente salada cuando tenga sed.
c.Salvamento in situ para emergencias comunes
1. Trastorno de conciencia y coma
(1) Dividido en cuatro niveles según grado.
Nivel 1: somnolencia, capaz de despertarse, y capaz de responder con palabras y acciones;
Nivel 2: somnolencia, capaz de despertarse con fuertes estímulos, pocos movimientos verbales, la estimulación detiene la somnolencia;
>Nivel 3: coma leve, sin respuesta a la estimulación sonora y luminosa, respuesta motora a una estimulación fuerte como dolor, R, P y PA estables;
Nivel 4: coma profundo, sin respuesta a una estimulación fuerte. Sin reacción, R, P, BP son inestables.
(2) Principios del rescate en el lugar
Mantener las vías respiratorias abiertas e inclinar la cabeza hacia un lado;
Llamar urgentemente al SEM.
2. Shock
(1) Concepto: Estado de insuficiencia circulatoria causado por factores cardiogénicos, infecciosos, hipovolémicos o alérgicos, que produce una fuerte reducción del volumen sanguíneo circulante o un trastorno vasomotor. , lo que provoca una perfusión sanguínea insuficiente en órganos y tejidos vitales del cuerpo humano.
(2) Manifestaciones principales
Mareos y malestar, hiperventilación
Irritabilidad o apatía, letargo, coma
Extremidades frías; la piel está pálida o cianótica, a veces acompañada de sudoración;
El pulso es débil o no palpable;
La presión arterial sistólica es inferior a 50 mmHg.
(3) Puntos clave para el rescate en el lugar
Acuéstese boca arriba, levante ligeramente las extremidades inferiores, incline la cabeza hacia atrás y hacia un lado y mantenga una respiración suave;
Temperatura corporal baja Manténgase abrigado si tiene fiebre alta y refrésquese si tiene fiebre alta;
En caso de sangrado causado por un traumatismo, deje de sangrar inmediatamente;
Administre O2 si es posible, mida la presión arterial y preste atención a los cambios en R, P y BP;
>Llame urgentemente al SEM o envíelo al hospital más cercano para recibir tratamiento.
3. Síncope
(1) Rendimiento
Es una pérdida instantánea del conocimiento causada por una isquemia cerebral transitoria que puede ocurrir de forma espontánea después de unos segundos o más. después de ajustar la posición del cuerpo. Recuperación;
El joven se levantó repentinamente de una posición supina, sentada o en cuclillas y se desmayó después de orinar por la mañana. En este momento, el tono de los vasos sanguíneos es bajo y el cerebro está temporalmente isquémico debido a la gravedad de la sangre.
Mareos conscientes, náuseas, ojos morados, debilidad general, colapso, tez pálida, extremidades frías y pulso filiforme.
(2) Principios del rescate en el lugar
Acuéstate inmediatamente con la cabeza ligeramente baja;
Mantén el aire interior fresco, desabotona el cuello y mantenga sus vías respiratorias abiertas;
Administre oxígeno cuando sea posible y detecte R, P y BP.
Si la situación no mejora, llame a EMS inmediatamente.
4. Accidentes cerebrovasculares
(1) Síntomas comunes
A menudo llamado accidente cerebrovascular o accidente cerebrovascular, se puede dividir en infarto isquémico (trombosis cerebral e infarto cerebral). ) y hemorrágico (hemorragia cerebral y hemorragia subaracnoidea).
Más común en personas de mediana edad y ancianos, la excitación emocional, la alta actividad y el frío repentino son los desencadenantes;
Trastorno de conciencia, irritabilidad y coma severo;
Dolor de cabeza y vómitos, hipo;
Cuando la presión arterial aumenta, la respiración se vuelve más rápida y, en casos graves, la respiración es profunda y lenta;
Cuando la temperatura corporal aumenta, los cambios en las pupilas son también diferente debido a las diferentes partes involucradas;
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Entumecimiento, parálisis y hemiplejía de la cara y las extremidades.
(2) Principios del rescate en el lugar
Acuéstese tranquilamente en la cama, levante la cabeza, respire O2 si es posible y no beba ni coma;
Para aquellos que están inconscientes, permanezcan respirando suavemente, incline la cabeza hacia un lado y preste atención a limpiar el vómito;
Llame urgentemente al servicio de emergencias médicas, espere tratamiento profesional y preste atención a reducir la vibración. al manipularlo.