¿La psoriasis se hereda 100%? ?
(1) En el diagnóstico y tratamiento diario, a menudo nos encontramos con que algunos pacientes con psoriasis tienen antecedentes familiares. Por ejemplo, entre los 580 pacientes con psoriasis vulgar investigados, 75 tenían antecedentes familiares, lo que representa el 12,93%. Entre estos 75 pacientes, 1 se encontró en la generación anterior y siguiente, 3 en la cuarta generación, 31 en la tercera generación y 40 en la segunda generación.
(2) La Asociación de Psoriasis de Shanghai descubrió que la tasa de prevalencia de la psoriasis era del 0,298 % en una encuesta sobre enfermedades de la piel realizada a 110.614 personas. Se informa que la prevalencia de psoriasis en la población general oscila entre el 0,1% y el 2,8%. Por ejemplo, se informó que las tasas de incidencia de psoriasis entre 777 personas en 31 familias con pacientes con psoriasis y 556 personas en 75 familias con pacientes con psoriasis eran del 10,29% y el 19,60%, respectivamente. Esto muestra que la incidencia de psoriasis entre los miembros de la familia de la psoriasis es mayor que la de la población general. Si ambos padres tienen psoriasis, sus hijos tienen más probabilidades de tener psoriasis.
El antígeno leucocitario humano (HLA) es un grupo sanguíneo de leucocitos humanos distinto del grupo sanguíneo ABO (grupo sanguíneo de glóbulos rojos). HLA definitivamente está relacionado con la genética. En el trasplante de órganos, para evitar o reducir la posibilidad de rechazo después del trasplante de órganos, las personas siempre prueban el HLA del donante y el receptor del trasplante con anticipación para ver si el HLA entre el donante y el receptor antes del trasplante es el mismo o compatible. Además, el HLA también está relacionado con muchas enfermedades. Por ejemplo, alguien realizó un estudio en pacientes con psoriasis Han del norte y sus familias y descubrió que la frecuencia de HLA-A1, B13 y B17 en la psoriasis vulgar aumentaba significativamente, lo que indica que el HLA está relacionado con la psoriasis. La gente ha comenzado a estudiar la psoriasis y los genes relacionados con HLA.
El gen es la unidad básica de la herencia y la unidad funcional que determina las características genéticas de los organismos. El profesor británico señaló que el genoma que muestra los genes (o genes) de susceptibilidad a la psoriasis ha sido ampliamente estudiado recientemente. Se sabe que los genes de susceptibilidad a la psoriasis existen en el cromosoma 6P, pero la mayoría de ellos no son genes HLA. Por tanto, se puede considerar que los genes de susceptibilidad a la psoriasis incluyen no sólo genes relacionados con HLA, sino también genes no relacionados con HLA. Las personas con psoriasis son genéticamente diferentes de la persona promedio.
¿Cuáles son las reglas para la herencia de la psoriasis?
La psoriasis es una herencia poligénica. Además de los factores genéticos, la aparición del neuroticismo también está relacionada con algunos factores ambientales, sin mencionar las leyes, y mucho menos las leyes de los patrones genéticos.
Sin embargo, a juzgar por la encuesta familiar y el análisis de pacientes con psoriasis familiar, pocos estudiosos en el país y en el extranjero creen que la psoriasis puede ser una enfermedad de un solo gen y que el modo de herencia implica una herencia autosómica dominante (ambos padres Todos Debe haber pacientes y la probabilidad de que la enfermedad entre generaciones masculinas y femeninas sea igual. En la próxima generación, es necesario que exista la llamada penetrancia incompleta de portar el gen que causa la enfermedad y no contraer la enfermedad. caracterizado por que ninguno de los padres del paciente es El paciente es sólo portador del gen que causa la enfermedad y, a menudo, ambos padres son primos (los pacientes con la misma enfermedad a menudo se pueden observar entre primos) y herencia ligada al cromosoma X (también dividida en. herencia dominante y recesiva)
Del análisis familiar de 75 pacientes con psoriasis que investigamos, encontramos que coexisten la herencia autosómica dominante y la herencia autosómica recesiva, de las cuales la herencia autosómica dominante representa 42 familias, que se basa en la hecho de que uno de los padres del paciente sufre de psoriasis. Se puede ver en el pedigrí que hay de dos a cuatro generaciones de pacientes con psoriasis, y la siguiente generación no tiene psoriasis (es decir, la tasa de dominancia incompleta). se puede considerar que existe al menos una historia genética de psoriasis. Existen ciertas reglas en la herencia familiar, especialmente la herencia autosómica dominante.
En resumen, los pacientes con psoriasis esporádica son relativamente comunes, por ejemplo, solo 12,93. El % de 580 pacientes con psoriasis tiene antecedentes familiares. Hemos considerado las características de herencia poligénica de la psoriasis, pero el fenómeno de herencia de un solo gen no ha sido confirmado por estudios genéticos, o existe alguna conexión interna entre el fenómeno de herencia de un solo gen. y la naturaleza general de la herencia poligénica, por lo que se necesita más investigación. Sólo a través de la investigación podremos aclararlo.
Según el pedigrí de 75 pacientes con psoriasis que estudiamos, la tasa de prevalencia entre los miembros de la familia es del 19,60 %. y la tasa de incidencia de psoriasis entre familiares de primer grado (refiriéndose a padres, hermanos, hermanas e hijos). La tasa de incidencia de psoriasis entre familiares de segundo grado (refiriéndose a abuelos, tíos y tías) es del 14,5%. La tasa de incidencia de psoriasis entre familiares de tercer grado es del 14,5% (ver tabla).
Se puede observar que la incidencia de familiares en el árbol genealógico de los pacientes con psoriasis está relacionada con el nivel de familiares. Los padres más cercanos tienen una mayor incidencia de la enfermedad, mientras que los padres lejanos tienen una menor incidencia. Por lo tanto, sugerimos que cuando los pacientes con psoriasis elijan cónyuge, sea apropiado elegir un paciente sin psoriasis o una familia sin psoriasis, para que puedan tener buenos hijos y reducir la posibilidad de psoriasis.
¿Por qué la psoriasis se relaciona con factores ambientales?
Aunque la psoriasis está genéticamente ligada, es una enfermedad poligénica (o multifactorial). Su inicio es complejo. Muchos dermatólogos han confirmado que los pacientes con psoriasis tienen defectos genéticos o genes de susceptibilidad a la psoriasis, junto con algunos factores ambientales (como infección por estreptococos del tracto respiratorio superior, trauma mental, trauma, etc.), lo que conduce a un rendimiento inmunológico anormal, lo que a su vez conduce a la psoriasis. . caspa.
Muchos pacientes con psoriasis tienen antecedentes de amigdalitis evidente, dolor de garganta, faringitis y otras infecciones del tracto respiratorio superior antes del inicio de la enfermedad, y la psoriasis típica aparece 15 días después. Algunas personas también desarrollarán psoriasis después de un trauma mental grave, como un duelo, la pérdida de un familiar, un trabajo insatisfactorio, un estudio o trabajo estresante, un estado de ánimo infeliz y otros factores. O la psoriasis se desarrolla después de una cirugía o un traumatismo cutáneo. Aunque la psoriasis puede ser causada por diversos factores, su patogénesis aún no está clara.
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Informe clínico sobre el tratamiento de la psoriasis con medicina tradicional china
Instituto Wang de Dermatología y Venereología, granja estatal Hongqi, ciudad de Songyuan, provincia de Jilin (131105) (Wang)
Objetivo: observar la eficacia de 500 pacientes con psoriasis. Métodos: La aplicación clínica de "ungüento" y "dan" puede tratar enfermedades internas y externas, eliminar enfermedades internas y externas y eliminarlas localmente. Resultados: Entre 500 pacientes, 320 casos se curaron, representando el 64%, 130 casos fueron notablemente efectivos, representando el 26%, 50 casos fueron efectivos, representando el 10% y 0 casos fueron ineficaces. La tasa efectiva total fue del 100%. . Conclusión: La psoriasis (comúnmente conocida como psoriasis) es una enfermedad de la piel refractaria, hereditaria, de fácil recaída y difícil de curar. La formación de esta enfermedad se debe principalmente a deficiencia de sangre, desnutrición de la piel, invasión de calor reumático y venas bloqueadas, además, el calor y las toxinas son fuertes, el calor nutre la sangre y el viento produce sequedad; Las seis enfermedades son causadas por la rebelión, las lesiones internas de las siete emociones, una dieta inadecuada y el uso de alimentos picantes y grasosos. El autor trató a 500 pacientes con diferentes tipos de psoriasis con medicina tradicional china. La observación clínica muestra que tiene un efecto curativo significativo, es ideal y único, no es fácil de recaer, no tiene efectos secundarios tóxicos y es digno de promoción clínica.
Palabras clave: psoriasis, terapia de medicina tradicional china, informe clínico, Jilin, Songyuan
En cuatro generaciones de casos tradicionales de tratamiento de diversas enfermedades difíciles, el autor creó un método para tratar diversas enfermedades difíciles. enfermedades Los nuevos métodos y recetas para las enfermedades de la piel aprovechan las fortalezas de los predecesores y compensan las deficiencias de otros, y los resultados clínicos son ideales y satisfactorios.
Los informes de observación clínica sobre el tratamiento de la psoriasis son los siguientes:
1. Datos clínicos:
* * *Tratamiento de 500 casos de psoriasis. 320 para hombres y 180 para mujeres. El mayor tiene 63 años y el menor 8. La edad promedio es de 35,5 años; la duración más larga de la enfermedad es de 15 años; la duración más corta de la enfermedad es de 2 meses. Adictos al alcohol y al tabaco: 250 hombres y 60 mujeres; no fumadores: 70 hombres y 120 mujeres. Hay 110 casos, que representan el 22%, con antecedentes familiares de enfermedad hereditaria.
1.1 Peinado: **90 casos, 70 hombres; 20 mujeres. El mayor tiene 63 años, el menor 26 años y la edad promedio es 44,5 años. Síntomas: todo el cuerpo está cubierto de grandes islas de piel escamosa, las islas de piel están fusionadas, hay escamas blancas en la parte superior y la base es de color rojo claro o violeta. Después de la exfoliación, habrá un brillo ceroso y una pequeña cantidad de pequeñas manchas sangrantes debajo de las astillas de la piel: las manchas de la piel se abultarán en casos graves, la piel se enrojecerá en todo el cuerpo y algunas zonas se agrietarán y sangrarán; Los síntomas comunes incluyen boca seca, sed, lengua amarilla y roja, saburra amarilla y grasosa, o ninguna saburra, y pulso rápido y lento.
1.2: 210 casos, hombres, 120 casos; El mayor tiene 42 años, el menor 14 años y la edad promedio es 28 años. Síntomas: las lesiones cutáneas se localizan principalmente en los hombros, el cuello, los codos, las rodillas y el sacro, y son fáciles de frotar en la superficie extendida.
Acumulación de brea, protuberancias superpuestas, gruesas y duras, fusionadas, arrugadas y escamosas, que pican. Crecimiento simétrico del cabello. Unicidad: 200 casos, 130 masculinos y 70 femeninos; el mayor tiene 40 años, el menor 8 años y la edad promedio es 24 años. Síntomas: se puede ver pelo en todas partes de la cabeza, las extremidades, el tronco, el pecho y la espalda, principalmente en forma de gemas y frijoles, algunos en forma de monedas, algunos en forma de huérfanos, algunos en forma de fusión. , con manchas prominentes, de color rosa o violeta, con manchas en la parte superior. Una pequeña cantidad de caspa. Algunas manchas son más claras en el centro y están rodeadas de manchas parecidas a erupciones con protuberancias rojas, principalmente en forma de masa o espalda. La lengua es roja y oscura, la saburra es blanca y grasosa y el pulso es fino o lento.
2. Método de tratamiento
2.1 Elabora tu propia "Crema Xichuang". Prescripción: azufre, alcanfor, polvos ligeros, etc. Pomada en polvo y vaselina para uso externo, aplicar en la zona afectada, 1-2 veces/día. Eficacia: hidratar la piel, penetrar en la piel, suavizar grumos duros, eliminar la putrefacción y promover el crecimiento muscular, eliminar pecas y aliviar la picazón.
2.2 "Huadu Dan" es casero. Uso: Oralmente. Prescripción: Astrágalo, Codonopsis, Chuanxiong, Angélica, Psoralen, Polygonatum, Cortex Phellodendron, Fengfeng, Escorpión entero, Cáscara de mandarina, Lentejas, Madreselva, Atractylodes, Curcuma, Poria, Corteza de peonía, Bezoar, Sophora flavescens, Lithospermum, Bombyx mori, etc. . Cápsulas de 0,5 g cada una, 6-8 cápsulas para adultos, dosis reducida para niños, 3 veces al día. Evite el tabaco, el alcohol, la pimienta, el pescado, la carne de res, el cordero y otros alimentos irritantes. Eficacia: Regula el qi y la sangre, elimina el calor y desintoxica, expulsa el viento y la humedad, elimina las pecas y alivia la picazón.
3. Resultados del tratamiento
3.1 Estándar: Recuperación: Las lesiones cutáneas desaparecen por completo, la piel queda suave y húmeda, no se diferencia de la piel normal ni tiene menos pigmentación. El efecto es notable: el área de la piel mejora en más del 40%, la erupción se retrae, deja de desarrollarse y los restos cambian de color. No válido: el área de lesiones cutáneas buenas es inferior al 30%, mejora parcialmente, se reduce parcialmente o el efecto es deficiente.
3.2 Tasa efectiva: Entre los 500 pacientes con psoriasis que completaron el tratamiento, 320 casos se curaron, lo que representa el 64%; %; 0 casos fueron ineficaces. La tasa efectiva total es 100 casos.
3.3 Experiencia: En la observación y tratamiento de diversas enfermedades de la piel, aquellos que pueden evitar la administración oral durante el período de tratamiento o el período de consolidación tienen una tasa de curación más rápida que aquellos que no evitan la administración oral. El tiempo de curación más largo es de 70 días, el tiempo de curación más corto es de 7 días y el tiempo de curación promedio es de 38,5 días. Durante el tratamiento y el tratamiento de consolidación, aquellos que no comen se recuperarán lentamente y, a veces, mejorarán y empeorarán. El tiempo de curación más largo es de 8 meses y el tiempo de curación más corto es de 2 meses.
Tiempo tabú y tiempo de tratamiento de consolidación después de la curación: ambos comienzan desde la fecha de curación. Los tabúes dietéticos y el tratamiento de consolidación para personas mayores requieren más de medio año si el curso de la enfermedad es corto, tabú y; El tratamiento de consolidación se requiere durante más de 4 meses y se debe evitar el tratamiento de la etapa inicial. Medicación durante el periodo de consolidación tras la recuperación: Medicación según el periodo de contraindicación y la duración de la enfermedad. Tómelo hace 1/2 mes, cerca del periodo de tratamiento. Después de 1/2 mes, tomar la mitad. Tómelo cada dos días, al menos una vez al día, y finalmente suspenda. Al mismo tiempo, siempre debes observar si hay erupciones en tu cuerpo. Después del descubrimiento, ya sea que se trate de la enfermedad original o no, se requieren visitas de seguimiento y se aplica ungüento localmente.
3.4 Tratamiento: Paciente femenina de 17 años con psoriasis generalizada ha sido tratada durante 2 meses después de haber sido curada y no ha pasado el periodo de contraindicación. Diez horas después de comer bolas de masa de carne, le picaba la piel y le surgían erupciones repetidas. Un paciente con psoriasis localizada no tenía restricciones dietéticas y utilizó productos contraindicados durante el tratamiento. Como resultado, permaneció allí durante 8 meses, luego dejó de comer y se recuperó en 24 días. Fue suspendida durante 7 meses y no ha recaído en muchos años.
Dos pacientes femeninas con lupus eritematoso resultaron ineficaces en varias provincias. Después de 40 días de tratamiento en nuestro hospital, 2 pacientes se recuperaron. Han pasado tres meses desde la recuperación y aún no ha pasado el período de contraindicaciones. Un hombre asistió a un banquete de bodas y consumió cigarrillos, vino, pescado y chiles. Un pez que se alimentaba solo, 12 horas después, la enfermedad original en la nariz y los pómulos mostró una gran mancha roja de diagnóstico y recurrió. 2. Después de 7 meses de curación, tratamiento de consolidación y contraindicaciones, no habrá recurrencia durante 18 meses.
Se puede observar que medicación + contraindicaciones + vencimiento del tratamiento de consolidación = recuperación. Al mismo tiempo, siempre debemos prestar atención a una vida ordenada, una dieta moderada y una combinación de movimiento y descanso para evitar que los sobreesfuerzos y los resfriados nos mojen.
4. Discusión
La psoriasis, comúnmente conocida como psoriasis, es una enfermedad persistente de la piel que invade el cuerpo humano, es difícil de curar, fácil de recaer y es hereditaria. El carbunco de Lingshu describió la enfermedad y dijo: "La piel es tan dura como un collar de vaca". "El espejo dorado de la escuela de medicina. El cabello no tiene un lugar fijo" y dijo: "Parece la piel de un collar de vaca. grueso y fuerte." Esto describe la enfermedad, que es dura y espesa, parece piel de vaca y es difícil de tratar. También señaló la formación de esta enfermedad: “Siempre es causada por el viento, el calor y la humedad que invade la piel, si se estanca por mucho tiempo se convierte en insectos, por lo que el picor es interminable.
"Por eso se la llamó "psoriasis".
En resumen, esta enfermedad es causada principalmente por una nutrición sanguínea insuficiente, invasión de calor reumático, estancamiento del qi y la sangre, desnutrición de la piel, calor excesivo y toxinas. y el calor, el viento y la sequedad que nutren la sangre. La lentitud es causada por lesiones internas de las siete emociones. Las seis enfermedades son causadas por la rebelión, la dieta inadecuada, el uso de tabaco, alcohol, productos picantes, grasos y dulces. Los objetivos de esta enfermedad deben ser regular el qi y la sangre, disipar el viento y la humedad, eliminar el calor y desintoxicar, eliminar la descomposición y regenerar, eliminar las manchas y aliviar la picazón. Regular el qi y regular la sangre: "La vida humana se basa en el qi y la sangre". En la Prescripción de la menstruación de las mujeres, y el "Capítulo de anotación de Qi" dice: "El uso del qi hará que todas las cosas crezcan y, si no se regula, todas las cosas enfermarán". basarse en el Qi, porque "el Qi es el maestro de la sangre" y "la sangre es la madre del Qi". El Qi y la sangre son armoniosos y los músculos se relajan. Al mismo tiempo, dijo "Su Wenzhizhen". "Gran Tratado" también decía: "Todo dolor y llaga son causados por el corazón". Decía que la formación de diversas enfermedades está relacionada con el ascenso y descenso de la sangre, porque el corazón gobierna la sangre, y la prosperidad de la sangre causará enfermedades, y La deficiencia de sangre causará síntomas. Por lo tanto, se señala que "drague la sangre, mezcle y tranquilice". Por lo tanto, se agregan Angelica sinensis, Chuanxiong y Rehmannia glutinosa a la fórmula del "Elixir" para nutrir la deficiencia y fortalecer. El cuerpo, fortalece la raíz y fortalece la vitalidad, elimina la estasis sanguínea y alivia el estancamiento, activa la sangre y nutre la sangre y nutre la sangre y el Qi, se complementan, nutren la piel y expulsan los espíritus malignos. Polygonatum japonicum, etc. para nutrir los riñones y fortalecer los huesos. El "Nei Jing" dice: El riñón almacena esencia, la esencia genera médula y la médula se transforma en sangre. La esencia y la sangre provienen de la misma fuente, el tratamiento depende. En los riñones, por lo tanto, el tratamiento de la sangre de los riñones puede enriquecer la fuente de sangre. Utilice Atractylodes macrocephala, hongos shiitake y cúrcuma para calmar el hígado y aliviar el estancamiento, nutrir el corazón y el bazo, regular el qi del estómago y absorber los cereales para ayudar a la digestión. reponer los vasos sanguíneos, reponer el corazón y la sangre y nutrir la mente y la sangre, el cuerpo se puede curar sin restricciones
Disipando el viento y eliminando la humedad: "On Wind" de Su Wen señala que "el viento". es la causa de todas las enfermedades, y el cambio es causado por la enfermedad." Se utiliza para disipar el viento y la humedad, aliviar el viento y aliviar la inflamación, aliviar la picazón y eliminar las manchas. El Cortex Phellodendron y Moxibustion Rhubarb se utilizan para retardar la penetración y diarrea, suaviza e hidrata la sequedad, y favorece la circulación sanguínea y elimina la estasis sanguínea, la sangre es fuerte y armoniosa, nutre la piel, elimina llagas y manchas.
Aclarante de calor y desintoxicante: La prescripción utiliza Sophora flavescens. , Ye Qingye, madreselva y bezoar para nutrir la sangre y enfriarla, complementados con muda de gusano de seda, Lithospermum spp., Puede aliviar la inflamación de la piel, disipar el viento, eliminar la podredumbre y eliminar las pecas. viento y aliviar la picazón, y tratar la erupción de tiña. Se puede usar en combinación con ungüento externo para hidratar y eliminar las pecas, y para matar insectos y aliviar la picazón, atacar de adentro hacia afuera, apoyar el interior y eliminarlo externamente, eliminar toxinas. y malos espíritus, y aliviar la caspa.