¿Cómo tratar la insuficiencia cardíaca congestiva en perros?
1. ¿Tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica?
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica incluye principalmente el control de fármacos, la restricción del ejercicio (ejercicio y ejercicio adecuado), la ingesta de sodio y prescripciones dietéticas.
1.
En casos de edema y derrame pulmonar cardiogénico, la furosemida es el fármaco de elección, debiendo eliminarse el derrame al mismo tiempo. La furosemida se puede utilizar sola o sola si no hay insuficiencia cardíaca con derrame o edema pulmonar. Porque la furosemida puede aumentar la actividad neuroendocrina, agravando así la insuficiencia cardíaca. Otro efecto secundario de la furosemida es el desequilibrio electrolítico. Puede administrarse por vía intravenosa, intramuscular y oral. La dosis para perros es de 1 a 5 mg/kg de peso corporal. Cuando la furosemida y los IECA causan un derrame incontrolable, se puede usar espironolactona juntos, y la espironolactona tiene un efecto ahorrador de potasio.
2. ¿Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)?
La angiotensina I requiere que la enzima convertidora de angiotensina se convierta en angiotensina II activa. Por tanto, el uso de inhibidores de la ECA es una parte fundamental del proceso de tratamiento. La dosis de benazepril es de 0,25 a 0,5 mg/kg de peso corporal, por vía oral, una vez al día. (IECA: Enalapril, Captopril, Nenopril)
3. Digoxina
La digoxina puede aumentar la sensibilidad de los barorreceptores, mejorando así la actividad neuroendocrina. Para uso en perros con taquicardia supraventricular e insuficiencia mitral. Este fármaco está contraindicado en gatos con miocardiopatía hipertrófica. Debido a su potencial toxicidad, el fármaco debe utilizarse en pequeñas dosis y observarse de cerca la reacción del animal. 0,005-0,01 mg/kg de peso corporal, vo, cada 12 h.
4. Los betabloqueantes
deben utilizarse cuando el animal se encuentre en estado estable, y la administración debe iniciarse con una pequeña dosis. Es beneficioso para aliviar la taquicardia supraventricular, las contracciones ventriculares prematuras y la miocardiopatía hipertrófica en gatos. El metoprolol es un bloqueador de los receptores β1 relativamente específico. Los pacientes con bradicardia evidente y sensibilidad al receptor β deben utilizarlo con precaución.
5.
El pimobendán tiene efectos de dilatación arteriovenosa, inotropía positiva y sensibilización al calcio cardíaco. Para uso en animales con insuficiencia cardíaca congestiva, miocardiopatía dilatada e insuficiencia mitral.
2. ¿Tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda?
La insuficiencia cardíaca aguda se manifiesta como edema pulmonar cardiogénico, derrame pleural o no, reducción del gasto cardíaco, fallo de perfusión tisular e incluso shock. La insuficiencia cardíaca aguda es una emergencia grave que requiere rescate inmediato.
1. 1. Colocar al animal en un lugar tranquilo (preferiblemente utilizar una cámara especial de oxígeno con temperatura controlada) con suministro de oxígeno y una temperatura ambiente de unos 20 grados para evitar excitar al animal (si es posible, Morfina). Se pueden administrar 0,05-0,01 mg/kg por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa. En gatos, también se puede inyectar acepromacina o diazepam por vía subcutánea para evitar la administración oral. Si el animal tiene derrame pleural, se debe pinchar el derrame. Los trastornos respiratorios, la intubación traqueal o la traqueotomía se realizan bajo ventilación artificial.
2. Inyección intravenosa de furosemida, 1-5 mg/kg de peso corporal, cuando se alivie la diuresis o los síntomas, reducir la dosis para evitar la hipovolemia. o desequilibrio electrolítico. La aminofilina es beneficiosa para la broncodilatación y la diuresis leve.
3. Utilice inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Cuando el efecto de los IECA no sea satisfactorio, puede utilizar clorhidrato de hidralazina y aplicar pomada de nitroglicerina. hasta la aurícula
4. Digoxina, 0,005-0,02 mg/kg de peso corporal, iv, administrar 1/4 primero, observar durante 1-2 horas y luego introducir 1/4.
Dobutamina, 250mg de dobutamina disuelta en 500ml Líquido, 0,6ml/(h·kg), velocidad 5ug/(min·kg)
Otros fármacos cardíacos positivos son la dopamina, los glucósidos digitálicos, la aminrinona y la milrinona.
Fuente del artículo: ¿Médico tratante del Aowenjun Harmony Animal Hospital?