Cuidado de la salud con trombólisis

Mujer de 61 años, de apellido Huang.

Llamémosla Sra. Huang.

La Sra. Huang goza de buena salud. Aparte de la presión arterial alta, no le pasa nada. Insisto en tomar medicamentos antihipertensivos incluso si tengo presión arterial alta y la presión arterial medida está dentro del estándar. El médico también elogió a la Sra. Huang y dijo en broma que los pacientes obedientes son los que viven más tiempo.

Pero los buenos tiempos no duraron mucho. Un día, hace 6 años, la Sra. Huang comenzó a sentirse incómoda en el pecho y de repente sintió malestar y dolor en el pecho. ¿Es esto una enfermedad coronaria? ¿Es un infarto de miocardio? La Sra. Huang concede gran importancia a la atención sanitaria. Tan pronto como se sintió mal, fue inmediatamente al hospital.

Después de muchas pruebas y electrocardiogramas, se descubrió un nuevo problema: la fibrilación auricular.

La Sra. Huang tiene fibrilación auricular.

¿Qué es la fibrilación auricular? La propia Sra. Huang estaba confundida y le preguntó al médico.

Para explicar la fibrilación auricular, primero debemos entender el corazón. El médico dijo que el corazón tiene cuatro cámaras, a saber, la aurícula izquierda, el ventrículo izquierdo, la aurícula derecha y el ventrículo derecho, al igual que una casa tiene cuatro habitaciones. La fibrilación auricular se refiere a la fibrilación auricular. Un latido normal del corazón es fuerte y regular. Cuando hay una arritmia (latidos cardíacos irregulares), las aurículas vibran rápidamente. Esta fibrilación auricular alterada hace que el corazón pierda una contracción y relajación efectivas, impidiéndole bombear sangre con normalidad. La función del corazón es bombear sangre a todos los órganos. Una vez que el corazón bombea sangre, todos los órganos se vuelven isquémicos y la isquemia de la cabeza puede causar mareos o incluso síncope.

¿Moriré repentinamente? Preguntó la Sra. Huang nerviosamente.

La isquemia cardíaca simple no es muerte súbita. El médico dijo que esto hizo que la tía Huang se sintiera un poco aliviada, pero continuó diciendo que cuando ocurre la fibrilación auricular, el corazón pierde su ritmo original y se desordena. En este momento, el flujo sanguíneo en la aurícula producirá remolinos, lo que hace que sea muy fácil la formación de trombos. Una vez que un coágulo es lo suficientemente grande, puede desprenderse y viajar por el torrente sanguíneo. Una vez que llega al cerebro, es el cerebro el que queda atascado.

Este breve párrafo hizo palidecer a la Sra. Huang.

Los pacientes con fibrilación auricular deben tomar anticoagulantes si quieren evitar la muerte súbita y la embolia cerebral. El objetivo es prevenir la formación de trombos en la aurícula para que no se produzca una embolia posterior. El médico explicó.

Como, como. Cuando la Sra. Huang escuchó que había medicamentos para prevenirlo, parecía estar aferrándose a un clavo ardiendo.

Este anticoagulante es la warfarina, que puede prevenir los coágulos sanguíneos y la embolia cerebral. Sin embargo, tomar warfarina es problemático. Al principio, es necesario realizar análisis de sangre frecuentes para ver si la dosis es lo suficientemente alta. Si no es suficiente, aumente la dosis. Si es grande, se reducirá. Si es grande, puede provocar una anticoagulación excesiva, provocando sangrado. Si es pequeño, no se logrará el efecto de prevenir la embolia. Un poco problemático. El médico continuó explicando.

No tengo miedo a los problemas, mientras no muera repentinamente, estaré bien. Dijo rápidamente la Sra. Huang.

De esta manera, la señora Huang comenzó a tomar warfarina durante mucho tiempo.

La fibrilación auricular de la Sra. Huang ha estado tranquila en los últimos años y no ha habido embolia. Debido a que también tomé tabletas de Betaloc al mismo tiempo, mi frecuencia cardíaca no era muy rápida y mis síntomas de angina casi desaparecieron.

Tienes suerte. Un amigo mío tuvo fibrilación auricular y una embolia cerebral hace menos de 2 años. Ahora yace en la cama como un vegetal. Dijo un antiguo colega de la Sra. Huang.

Eso es una cuestión de vida o muerte. Tomo el medicamento recetado por el médico todos los días. Dijo la Sra. Huang.

Los días transcurrieron día a día.

Seis años después, este año, sucedió lo inesperado.

Esta primavera, la Sra. Huang se cayó accidentalmente mientras corría en el parque. Ella lloró de dolor mientras caía al suelo. Su familia fue enviada al hospital para ser examinada. ¡Oh no, tiene los huesos rotos!

Este es el criterio preliminar del médico de urgencias. La Sra. Huang Can no puede mover su pie izquierdo. Está ligeramente deformada y todo su pie parece significativamente más corto que su pie derecho. Un médico experimentado puede decir de un vistazo que se trata de una fractura.

El médico ignoró los gritos de la Sra. Huang e inmediatamente la envió a tomar una radiografía de la articulación de la cadera izquierda, que confirmó que el cuello femoral izquierdo estaba fracturado.

Llamé rápidamente a consulta de ortopedia.

En ortopedia, la tracción de la piel se realiza primero para restaurar la continuidad de los huesos y reducir el dolor y el daño. Si el extremo roto de la fractura corta los grandes vasos sanguíneos circundantes y causa un sangrado masivo, será. molesto. También le di algunos analgésicos.

Los analgésicos no ayudaron y la Sra. Huang seguía gritando.

Vamos al hospital. Debe resolverse quirúrgicamente. le dijo el cirujano ortopédico a la familia. La cirugía puede fijar la cadera con alfileres o reemplazar la articulación de la cadera. La cabeza femoral rota se puede extraer directamente y reemplazar por una nueva, y el paciente podrá caminar en el futuro. Sin cirugía, el paciente morirá de dolor y tendrá dificultades para caminar sobre el suelo en el futuro.

Tengo poco más de 60 años y necesito cirugía. Los médicos de urgencias pueden ayudar.

¡La familia no lo dudó mucho y decidió operarse!

La Sra. Huang tiene antecedentes de hipertensión y fibrilación auricular, y ha estado tomando warfarina durante mucho tiempo, lo que dificulta un poco la operación. Porque la cirugía definitivamente dolerá y provocará sangrado. Si el paciente está tomando warfarina ahora, ¿le provocará sangrado? Sería terrible que el sangrado persistiera después de la cirugía.

El traumatólogo no se atrevió a pedir uno más grande. Tras el ingreso, inmediatamente llamó a consulta a un cardiólogo para ver cómo ajustar la dosis de warfarina y si se podía suspender el fármaco.

Tras el ingreso se comprueban los indicadores de coagulación y todas las demás pruebas pertinentes. El cardiólogo recomendó suspender la warfarina, cambiar a heparina y luego suspender la heparina el día antes de la cirugía para minimizar las complicaciones hemorrágicas y permitir una anticoagulación eficaz. Bueno, es un poco problemático. No podemos darnos el lujo de perder de vista al otro.

Al quinto día de ingreso, la operación se realizó bajo anestesia.

El médico dijo que se puede realizar una fijación interna, lo que significa que el hueso roto se puede conectar directamente con clavos o se puede reemplazar toda la articulación de la cadera. Cada uno tiene sus pros y sus contras, la Sra. Huang puede elegir por sí misma. Como un neumático pinchado con clavos. Se puede reparar o reemplazar por uno nuevo.

Al final, la Sra. Huang eligió neumáticos nuevos. Oh no, es un reemplazo de cadera.

La ecografía cardiaca en color preoperatoria encontró que la aurícula de la Sra. Huang estaba ligeramente agrandada. Habiendo padecido fibrilación auricular durante tantos años, no es de extrañar que las aurículas estén agrandadas. Sin embargo, la función cardíaca general sigue siendo buena y la cirugía se puede tolerar sin ningún problema. Además, la ecografía Doppler color no reveló trombosis en los vasos sanguíneos de las extremidades inferiores.

La cirugía es generalmente segura, pero cualquier cirugía conlleva riesgos. Especialmente en la cirugía para romper huesos, hay grasa en el hueso y el extremo roto es particularmente propenso a la trombosis. Si estas grasas o coágulos de sangre ingresan al torrente sanguíneo, pueden viajar a lo largo de la línea de defensa del flujo sanguíneo hasta la arteria pulmonar, provocando una embolia pulmonar, que puede ser fatal. El médico explicó antes de la operación.

Comparado con la embolia cerebral, ¿cuál es más grave? La Sra. Huang le preguntó al médico que en ese momento había tomado algunos analgésicos y se sentía mucho mejor. Porque el médico dijo antes que tengo fibrilación auricular y debo tomar warfarina, de lo contrario tendré una embolia cerebral, que es cuando los vasos sanguíneos del cerebro se bloquean por coágulos de sangre. Morirás repentinamente.

El médico sonrió y dijo: esperamos que no haya embolia cerebral ni embolia pulmonar, las cuales no son fáciles de tratar. Una embolia pulmonar grave puede provocar la muerte y es posible que ni siquiera lo notes.

Aquello no dejaba de ser una embolia cerebral grave. Si no puedes morir, si no puedes quedar paralizado, sufrirás. La señora Huang suspiró. La embolia pulmonar es relativamente refrescante y te mata de un solo golpe.

Bah, no menciones esta palabra de muerte en todo el día. Ahora estamos todos listos para la cirugía y todo estará bien. El marido de la Sra. Huang parecía infeliz y rápidamente bloqueó la boca de la Sra. Huang.

El cirujano también quedó estupefacto.

Firmó para aceptar la cirugía, pero era una prótesis de cadera.

Tan pronto como comenzó la operación, el marido de la Sra. Huang no pudo quedarse más tiempo y caminó de un lado a otro del pasillo hasta la puerta, luciendo solo y lastimero. La Sra. Huang tiene una hija que no ha regresado porque está estudiando en el extranjero. En este momento crítico, sólo su marido puede cuidar de ella.

El quirófano estaba en pleno apogeo.

La operación transcurrió sin problemas al principio y el cirujano incluso tapó la boca de varias enfermeras. Pero algo salió mal a mitad del camino.

Director Ma, la saturación de oxígeno en sangre del paciente ha bajado a 90. Susurró el anestesiólogo.

De hecho, la saturación de oxígeno en sangre bajó durante unos minutos y el anestesiólogo la estabilizó después del ajuste, pero luego volvió a bajar. Esto es problemático.

Algo debe estar mal. El anestesiólogo revisó todos los instrumentos, por lo que solo había una posibilidad: el problema estaba en el paciente.

El cirujano se sintió un poco culpable cuando escuchó la noticia de que la saturación de oxígeno en sangre había bajado.

¿Se podrá sostener? le preguntó al anestesiólogo.

Una disminución de la saturación de oxígeno significa que el paciente está hipóxico.

¿Cómo puede un paciente volverse hipóxico si se le inyecta oxígeno continuamente mediante una máquina de anestesia? El anestesiólogo detuvo los pulmones del paciente y los ruidos respiratorios eran simétricos y no como neumotórax o atelectasia. Si los ruidos respiratorios son débiles en un lado, tenga cuidado con el neumotórax o la atelectasia.

Un pensamiento terrible pasó por la mente de todos: ¿No debería ser tan desafortunado que el paciente tuviera una embolia pulmonar?

Los vasos sanguíneos y venas de los miembros inferiores del paciente se encontraban en buen estado antes de la cirugía y no había trombosis. dijo el cirujano. Si el paciente tiene una embolia pulmonar, la fuente más probable de la embolia es un trombo en las venas profundas de las extremidades inferiores, pero ahora está claro que no hay ningún trombo allí, por lo que no hay necesidad de preocuparse.

Sin embargo, nadie sabe si se formarán coágulos de sangre en el extremo roto de este hueso y si los coágulos de sangre escaparán a la sangre. Si ese es el caso, es complicado.

La embolia pulmonar significa que el tronco principal o las ramas de la arteria pulmonar están bloqueados por un trombo y la sangre no puede pasar. La sangre debe viajar a través de las arterias pulmonares hasta los alvéolos, donde se encuentra con el oxígeno y lo transporta de regreso al corazón izquierdo. Si la arteria pulmonar está realmente bloqueada, o si más de la mitad de ella está bloqueada, el paciente quedará gravemente hipóxico.

La gente común experimentará dificultad para respirar debido a la falta de oxígeno. El paciente que se encuentra en la mesa de operaciones de anestesia no experimentará dificultad para respirar porque el dolor se ha aliviado por completo y los músculos se han calmado, sino que solo mostrará una disminución en la saturación de oxígeno en sangre monitorizada.

¡Esto es una señal de alerta!

El anestesiólogo ajustó los parámetros de la máquina e hizo todo lo posible para aumentar la saturación de oxígeno en sangre del paciente a 95. Luego exhaló un suspiro de alivio.

¿Cómo está tu presión arterial? preguntó el cirujano.

La presión arterial es normal. Puedo soportarlo. No hay medicación. dijo el anestesiólogo.

El intercambio fue breve, pero ya podía oler la atmósfera emocionante en el aire. Si el paciente realmente tiene una embolia pulmonar, su corazón puede dejar de latir en el futuro, lo cual es realmente un desastre.

Afortunadamente, varios cirujanos trabajaron duro y finalmente realizaron la operación.

La articulación de la cadera izquierda fue reemplazada con éxito.

Se tarda casi 2 horas.

El sangrado intraoperatorio fue de unos 300ml.

En ese momento, la saturación de oxígeno en sangre del paciente era solo de 92 y su presión arterial estaba bien.

Enviar a UCI rápidamente. dijo el cirujano mientras se quitaba los guantes. Luego salí a comunicarme con mi familia.

Después de que la familia conoció la situación durante la operación, no pudieron aceptarla. No culpo al médico, pero me siento miserable.

No podemos estar seguros de que sea una embolia pulmonar, pero es posible. También podría ser otro problema. Ahora que la operación ha terminado, es necesario enviarlo a la UCI para su seguimiento y tratamiento.

El marido de la Sra. Huang aceptó ir a la UCI.

En su opinión, todos los pacientes ingresados ​​en la UCI tienen una mínima posibilidad de escapar de la muerte. Entonces, cuando aceptó ir a la UCI, casi se desploma en su silla.

Después de recibir al paciente, el médico de la UCI acudió inmediatamente para brindarle atención completa. Se revisó la gasometría arterial y la presión parcial de oxígeno era de solo 60 mmHg (el ventilador estaba en uso en ese momento), lo que no debería ser así. En concentraciones de oxígeno tan elevadas, la presión parcial de oxígeno debe ser de al menos 200 mm Hg. El médico de la UCI también estaba perdido en sus pensamientos.

¿Qué pasó con el paciente? ¿Es realmente una embolia pulmonar? Sin duda, la mejor manera es enviarlo por una llamada a la acción en el cofre. Evidentemente, el estado actual del paciente no es adecuado para un transporte laborioso.

Primero hagamos una ecografía del color del corazón. La UCI tiene su propia ecografía en color que se puede realizar. Si el paciente realmente tiene embolia pulmonar, durante la ecografía en color se puede encontrar algo, como ver un trombo en la arteria pulmonar, o la presión en la arteria pulmonar será mucho mayor cuando se mida. Muy comprensible. Una vez que la arteria pulmonar está bloqueada por un trombo y la sangre no puede pasar, la presión frente a ella definitivamente aumentará cada vez más, como en un atasco de tráfico.

Rápidamente me hice una ecografía a color del corazón.

¡Realmente encontré el problema!

No importa que las aurículas del paciente sigan agrandadas. También estaba agrandado antes de la cirugía, causada por fibrilación auricular. La clave es que el paciente pueda ver a unos 3 cm de la aurícula derecha. ¿Qué es esto? No existe ecografía en color preoperatoria. ¿Es realmente un coágulo de sangre? Al observar la arteria pulmonar, no había ningún trombo obvio en la arteria pulmonar, pero la presión medida en la arteria pulmonar fue sorprendentemente alta. La presión sistólica estimada de la arteria pulmonar alcanza los 50 mmHg (normal 25).

El flujo sanguíneo normal es el siguiente: sangre venosa, aurícula derecha, ventrículo derecho, capilares de la arteria pulmonar (alvéolos), venas pulmonares, aurícula izquierda, ventrículo izquierdo, red de capilares arteriales sistémicas, sangre venosa y aurícula derecha. .......Esto sigue y sigue. Hay un cuerpo extraño en la aurícula derecha (tal vez un trombo) y la presión de la arteria pulmonar es muy alta, lo que significa que puede haber un trombo detrás de la arteria pulmonar (tal vez una rama de la arteria pulmonar, que no se puede ver mediante ecografía en color). ), y el flujo sanguíneo no es fluido, por lo que la presión aumentará.

¡El médico de la UCI cree que al paciente se le puede diagnosticar claramente una embolia pulmonar!

La embolia pulmonar es la pesadilla de todos.

Cuando los familiares se enteraron de la embolia pulmonar, casi perdieron toda esperanza. El médico de la UCI lo consoló y le dijo que aunque la embolia pulmonar es peligrosa, no todas las embolias pulmonares serán fatales. Al igual que un paciente, aunque se le priva de oxígeno, su presión arterial sigue siendo estable y puede que no sea mortal. Puedes curarlo primero.

Doctor, por favor sálvela. Los miembros de la familia casi se caen al suelo y el hombre de unos 60 años tenía los ojos rojos y derramaba lágrimas. Pocas personas son verdaderamente fuertes ante la muerte. Aunque parecen fuertes, la mayoría trabaja duro.

Lo haremos. El médico de la UCI dijo que para evitar causar problemas, aún es necesario comunicar todos los riesgos a los familiares y hacerles saber que esta enfermedad puede matar a las personas, pero no necesariamente mata a las personas, y deben ser tratadas y observado al mismo tiempo.

El médico de la UCI cerró la puerta y consultó entre ellos, y también llamó a un cirujano ortopédico. ¿Qué debo hacer? Ahora parece que la embolia pulmonar es sin duda un problema. ¿Necesitas tratamiento trombolítico?

Hemos oído mucho sobre la trombólisis, como el infarto de miocardio, donde los coágulos de sangre bloquean las arterias coronarias, provocando isquemia cardíaca. Si la obstrucción no se elimina a tiempo, el corazón morirá inmediatamente, lo que requerirá una trombólisis rápida o la apertura del stent. También hay embolia cerebral. Una vez que un trombo bloquea un vaso sanguíneo cerebral, se debe considerar la trombólisis siempre que las condiciones lo permitan. La trombólisis es el uso de medicamentos que pueden disolver los coágulos de sangre en los vasos sanguíneos, con la esperanza de derretirlos y restaurar la suavidad de los vasos sanguíneos.

Si la solución es la adecuada, el paciente puede salvarse. Si la dosis de trombólisis es demasiado alta, puede provocar sangrado. Si es una hemorragia cerebral, eso es todo.

Por lo que el riesgo de trombólisis es muy alto. Especialmente para pacientes como este, cuyas heridas siguen sangrando justo después de la cirugía. Si se realiza la trombólisis en este momento, la herida puede continuar sangrando hasta que se pierda toda la sangre y puede ocurrir la muerte.

La presión arterial del paciente se mantiene buena y estable. Según el consenso actual, si el paciente tiene una embolia pulmonar que no es de alto riesgo, se puede suspender temporalmente la trombólisis y sólo se puede utilizar anticoagulación. El director ha tomado una decisión. También lo hacen los cardiólogos.

Aunque el paciente tiene embolia pulmonar, la embolia puede no ser la más grave. Al menos la presión arterial es tolerable y no es aplastante, por lo que preferiría no utilizar la trombólisis. Sólo anticoagulación. La trombólisis es diferente de la anticoagulación. La trombólisis es un fármaco que disuelve directamente los coágulos de sangre que se han formado. Parece ser el más eficaz, pero también el más riesgoso. La anticoagulación utiliza medicamentos para evitar que se formen nuevos coágulos de sangre, evitando que se expandan y permitiendo que el cuerpo se disuelva por sí solo. Este es un enfoque relativamente suave.

Entonces, simplemente elegimos la anticoagulación.

Ya sea de vida o muerte, realmente depende del destino. Si los coágulos de sangre no continúan aumentando, el paciente puede tener suerte de sobrevivir. Si el trombo continúa creciendo y afecta seriamente la ventilación y la presión arterial, hay una escapatoria por los pelos.

Todos guardaron silencio por un momento.

Existe otra pregunta, ¿de dónde vienen los coágulos de sangre? preguntó el médico de cabecera.

Hay dos posibilidades, una son las venas profundas de los miembros inferiores, y la otra es el extremo roto del hueso. La posibilidad de venas profundas en las extremidades inferiores es poco probable, porque la ecografía B no mostró trombosis en las venas profundas de las extremidades inferiores, pero eso no significa que no la haya. Probablemente sea un hueso roto. explicó el director. Cuando los huesos se rompen, los tejidos circundantes se ensucian y los vasos sanguíneos quedan expuestos, es muy fácil que se formen trombos.

¿Debo poner un filtro de vena cava? preguntó el médico de cabecera.

Originalmente, la terapia anticoagulante tiene como objetivo prevenir un mayor aumento de los coágulos sanguíneos. Pero esto por sí solo no es suficiente. ¿Quién sabe si hay un coágulo de sangre más grande esperando a desprenderse en el lugar de la fractura del paciente? Si realmente vuelve a caer, la embolia pulmonar del paciente inevitablemente empeorará y la posibilidad de muerte súbita es muy alta.

¿Y entonces qué? No se puede disolver con fármacos trombolíticos. Es posible que haya sangrado en todo el cerebro o que la herida quirúrgica no pueda detener el sangrado. Eso es malo.

Después de todo, los fármacos trombolíticos no tienen ojos y no saben dónde se disolverán y dónde no. Los trombolíticos correrán como un maníaco, mordiendo a todos los que encuentren.

Por lo que colocar un filtro aquí en la vena cava inferior es una buena opción. El director estuvo de acuerdo con este enfoque. Por eso se invitó al departamento de intervención a acudir a consulta.

Toda la sangre de la parte inferior del cuerpo fluye hacia la aurícula derecha y el ventrículo derecho a través de la vena cava inferior. En otras palabras, tanto la trombosis venosa de las extremidades inferiores como la trombosis del extremo del cuello femoral están aguas arriba. Si ponemos un filtro detrás de ellos, como un filtro en forma de paraguas, si un trombo más grande se desprende, el filtro puede atraparlo a mitad de camino e impedir que entre en el corazón y la arteria pulmonar, evitando así el agravamiento de la embolia pulmonar.

Este es realmente un método maravilloso.

La anticoagulación mientras se coloca un filtro en la vena cava inferior puede suponer un doble seguro.

La anticoagulación no sólo puede tratar la embolia pulmonar, sino también la fibrilación auricular. No olvide que la Sra. Huang tiene fibrilación auricular. Si no está anticoagulada, puede desarrollar una embolia auricular y luego una embolia cerebral. Afortunadamente, no hubo ningún trombo en la aurícula izquierda en el primer y segundo examen de ultrasonido en color, y el riesgo de embolia cerebral fue relativamente bajo.

Sin pensarlo, la familia aceptó la sugerencia del médico intervencionista y le colocaron un filtro.

El estado del paciente es ligeramente estable.

Después de una evaluación cuidadosa, primero me transfirieron a la sala de tomografía computarizada para completar el examen por tomografía computarizada del tórax. Una vez que se utiliza el agente de contraste, se visualizan los émbolos en la arteria pulmonar y el defecto de llenado es muy evidente. La Sra. Huang, que tenía mal karma, fue diagnosticada nuevamente mediante el estándar de oro de la TC: embolia pulmonar. Afortunadamente, la arteria pulmonar principal no estaba bloqueada, pero sí las ramas.

Acudir directamente al servicio intervencionista tras la TC.

El intervencionista rápidamente colocó un filtro en la vena cava inferior para la Sra. Huang. Este filtro se coloca en el vaso sanguíneo. Al igual que un obstáculo, si el trombo que se encuentra debajo no puede pasar, garantizará que el trombo ya no bloquee la arteria pulmonar.

Vuelve a la unidad de cuidados intensivos.

Después de un tratamiento intenso, la saturación de oxígeno en la sangre de la Sra. Huang finalmente alcanzó lentamente 100.

La presión arterial siempre ha sido estable.

La Sra. Huang se despertó sin problemas más tarde, pero al principio todavía tenía algo de opresión en el pecho.

Más tarde la condición fue mejorando cada vez más. Después de 5 días, los gases en sangre arterial y la presión parcial de oxígeno cayeron a 200 mmHg (estado de inhalación de oxígeno).

Se volvió a realizar la ecografía cardiaca en color y ¡la masa en la aurícula derecha había desaparecido!

Esta es una noticia realmente emocionante.

Además, la presión de la arteria pulmonar remedida también cayó a 35 mmHg, que sigue siendo alta, pero significativamente más baja que la última vez (la última vez fue de 50 mmHg).

¿Qué significa esto? Los trombos auriculares y de la arteria pulmonar de la Sra. Huang se han disuelto, desaparecido o se han reducido significativamente. ¡La anticoagulación funciona! Aunque los médicos no utilizaron fármacos trombolíticos, el cuerpo tiene su propio mecanismo trombolítico. Una vez que se forma un trombo, también se activa el mecanismo trombolítico. Es el propio sistema trombolítico del cuerpo el que disuelve los coágulos de sangre.

Este es el final más gratificante.

La Sra. Huang finalmente sobrevivió y salió de la UCI sin problemas.

Los cirujanos ortopédicos dicen que pronto podrán caminar. Si no fuera por esta embolia pulmonar, muchas personas podrían caminar al día siguiente de la cirugía.

Además, seguirá tomando warfarina. Si no comes, puedes tener una embolia cerebral.

Qué miedo decirlo.

Si no escuchas, da mucho miedo.