¿Cuándo se incluirá la odontología en el seguro médico?

Actualmente, algunos aspectos de la odontología están incluidos en el sistema de seguro médico. El seguro médico no reembolsa los gastos incurridos por empastes dentales (incluidos los costos de material básico), extracciones dentales y el tratamiento de enfermedades periodontales, gingivitis y otras enfermedades dentales.

Datos ampliados:

El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por riesgos de enfermedades. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera.

El establecimiento e implementación del sistema de seguro médico básico ha reunido el poder económico de las unidades y miembros de la sociedad. Con la financiación gubernamental, los miembros enfermos de la sociedad pueden recibir la ayuda material necesaria de la sociedad y reducir los gastos médicos. la carga de impedir que los miembros enfermos de la sociedad se conviertan en "pobres debido a la enfermedad".

El seguro médico tiene las características básicas del seguro social, como son la obligatoriedad, la ayuda mutua y el carácter social. Por lo tanto, el sistema de seguro médico suele ser aplicado por la legislación nacional y se establece un sistema de fondos. El costo lo pagan conjuntamente el empleador y el individuo, y la prima del seguro médico la paga la institución de seguro médico para resolver los riesgos médicos causados ​​por enfermedades o lesiones de los empleados.

El seguro médico, al igual que otros tipos de seguros, recauda por adelantado las primas del seguro médico de las personas amenazadas por la enfermedad en forma de contrato y establece un fondo de seguro médico cuando el asegurado enferma y; va a una institución médica para recibir tratamiento, la institución de seguro médico le proporcionará una cierta compensación financiera. Por tanto, el seguro médico también tiene dos funciones principales de seguro: transferencia de riesgo y transferencia de compensación. Es decir, las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades individuales se distribuyen entre todos los miembros amenazados por los mismos riesgos, y las pérdidas económicas causadas por las enfermedades son compensadas por el fondo de seguro médico centralizado.

El seguro médico comercial se puede dividir en seguro médico de reembolso y seguro médico de compensación. El seguro médico de reembolso significa que los gastos médicos gastados por los pacientes en el hospital son reembolsados ​​por la compañía de seguros y generalmente se dividen en seguro médico para pacientes ambulatorios y seguro médico para pacientes hospitalizados. El seguro médico de compensación significa que el hospital diagnostica claramente al paciente una determinada enfermedad enumerada en el contrato, y la compañía de seguros paga los gastos de tratamiento y atención del paciente de acuerdo con la cantidad acordada en el contrato. Generalmente se divide en seguro de enfermedad única y seguro de enfermedad crítica.