Diagnóstico clínico del eczema

Según el curso de la enfermedad y las características de las lesiones cutáneas, generalmente se divide en tres categorías: aguda, subaguda y crónica.

(1) Eczema agudo

La aparición es rápida y muchas veces simétrica. Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo o en todo el cuerpo, pero es más común en la frente. , párpados, mejillas, orejas y alrededor de los labios. La piel se enrojece, se hincha y pica al principio, luego aparecen pápulas, pápulas y ampollas en la piel enrojecida, hinchada o circundante. Las lesiones cutáneas tienen forma de racimos o láminas densas, con diferentes formas y tamaños, y con límites poco claros. Las ampollas a menudo estallan al rascarse, lo que provoca erosión, sangrado y formación de costras. Prurito consciente, prurito leve, prurito intenso con ataques intermitentes o paroxísticos, muchas veces agravado por la noche, afectando el sueño. Aquellos con lesiones cutáneas extensas pueden tener síntomas sistémicos como fiebre, estreñimiento y orina roja y escasa.

(2) Eccema subagudo

La mayoría de ellos son causados ​​por eczema agudo. En la fase aguda, se reducen el enrojecimiento, la hinchazón, las ampollas y el sangrado, pero todavía están presentes el eritema, las pápulas y la descamación. Prurito consciente, leve o intenso, generalmente sin malestar general.

Eccema crónico

La mayoría de ellos provienen del eccema agudo y subagudo, o eccema crónico, que se caracteriza por engrosamiento de la piel, superficie rugosa y estrías evidentes o cambios parecidos a líquenes. Es dura, de color rojo oscuro o marrón púrpura, a menudo acompañada de una pequeña cantidad de rasguños, costras, escamas y pigmentación y, ocasionalmente, erosión y sangrado. Siento mucha picazón, especialmente cuando como productos picantes por la noche. Si ocurre en las palmas, los pies o las articulaciones, puede agrietarse fácilmente y causar dolor. El curso de la enfermedad es largo, desde varios meses hasta varios años, y suele ir acompañado de síntomas sistémicos como mareos, dolor de espalda y debilidad en las extremidades.

(1) El eczema en la cabeza y la cara es mayoritariamente erosivo, acuoso y amarillo con nudos gruesos. A veces el cabello queda atrapado en mechones y la caída del cabello suele deberse a una intoxicación. El pelo de la cara está formado principalmente por manchas de color rojo claro, cubiertas de finas escamas.

(2) El eczema en las orejas tiende a ocurrir en las cuencas de las orejas, detrás de los pliegues de las orejas y delante de las orejas. Las lesiones cutáneas incluyen enrojecimiento, erosión, sarpullido, costras, grietas y grietas en la base de las orejas, como cortes con cuchillo, picazón pero no dolorosas, y ocurren de forma simétrica.

(3) El eccema mamario se presenta principalmente en mujeres y se manifiesta como enrojecimiento, erosión, sangrado, cubierto de escamas o costras amarillas. Prurito consciente o dolor provocado por grietas.

(4) Las lesiones de eczema umbilical son placas de color rojo brillante o rojo oscuro con pus y costras, límites claros y sin piel normal circundante involucrada. A menudo huele mal y se infecta fácilmente con venenos, provocando enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor, acompañados de síntomas como fiebre, escalofríos, estreñimiento y ahogamiento.

(5) Hay muchas formas de lesiones cutáneas del eccema de manos, que incluyen enrojecimiento, erosión, erupción y costra. Los ataques repetidos pueden hacer que la piel se vuelva áspera y espesa. En invierno, la piel agrietada suele provocar dolor. El pelo del dorso de la mano tiene principalmente forma de moneda; el pelo está en la palma de la mano y el borde de la lesión cutánea no es claro.

(6) El eccema en la parte inferior de las piernas es más común en personas que permanecen de pie durante mucho tiempo. Las lesiones cutáneas se producen principalmente en el tercio interno y externo de la parte inferior de la pierna. Las venas locales suelen quedar expuestas primero, seguidas del eritema oscuro, con una superficie húmeda, erosionada, líquida o seca, costrosa y delaminada, con distribución localizada o difusa. A menudo se acompaña de falsas llagas. El curso de la enfermedad es prolongado y recurrente, y la piel puede estar gruesa y áspera, con pigmentación o pérdida.

(7) El eccema escrotal ocurre principalmente en el escroto, a veces se extiende alrededor del ano y rara vez afecta al pene. En la fase aguda, enrojecimiento, hinchazón, erosión, exudación y costras, en la fase crónica, la piel es gruesa y áspera, con arrugas más profundas, pigmentación y una pequeña cantidad de escamas, a menudo acompañadas de erosión y exudación leves. La enfermedad tiene un curso prolongado y no se cura durante varios meses o años.

(8) El eccema en los niños suele aparecer en la cabeza y la cara, especialmente en la cara. En la cara, comienza como máculas o pápulas rojas agrupadas o dispersas. En el cuero cabelludo o las cejas aparecen escamas grasosas y costras amarillas. En los casos leves, solo hay manchas de color rojo claro con una pequeña cantidad de escamas. En los casos graves, aparecen eritema, ampollas y erosión que se impregnan en láminas y se extienden y expanden continuamente. Los niños con picazón intensa a menudo experimentan sueño intranquilo y pérdida de apetito. Suele recuperarse después de 1-2 años de edad. Si recae después de los 2 años, no se recuperará en mucho tiempo. Las personas con antecedentes familiares y antecedentes alérgicos se denominan cuatro vientos.

(9) Los cuatro vientos generalmente se dividen en infancia, niñez y edad adulta. Las lesiones cutáneas en la infancia son polimórficas e incluyen eritema, pápulas, ampollas, erosiones, hemorragias, costras y descamación. Ocurre en la cabeza, el tronco y las extremidades. Las lesiones cutáneas en la infancia son localizadas y simétricas, en su mayoría pápulas secas con escamas o placas parecidas a líquenes con bordes claros, raspaduras, exfoliación de la epidermis y costras sanguinolentas causadas por el rascado. Algunas pápulas pueden ser del tamaño de granos de arroz a granos de soja, con color de piel normal o marrón. Son más grandes al principio y de color ruborizado, y luego se endurecen y se vuelven de color marrón con el tiempo. Es más frecuente en la fosa cubital, fosa poplítea o en extensión de las extremidades.

Las lesiones cutáneas en adultos son similares a la psoriasis diseminada. Las lesiones cutáneas son en su mayoría pápulas densas, que a menudo se fusionan en láminas y adquieren forma de líquenes, con escamas finas. Suele aparecer en el cuello, las extremidades y alrededor de los ojos. Prurito conscientemente intenso. Algunos pacientes se acompañan de síntomas como pérdida de peso, heces blandas, anorexia, fatiga mental, mareos, dolor de espalda y retraso en el desarrollo. 1. Dermatitis de contacto y eczema agudo. Hay una clara historia de contacto. Las lesiones cutáneas se limitan al área de contacto y son principalmente eritema, enrojecimiento, hinchazón y ampollas, de forma simple y límites claros. Una vez que se elimina la causa, la recuperación se producirá rápidamente y no habrá recurrencia.

2. La psoriasis es diferente del eccema crónico. Las lesiones suelen aparecer en el cuello, las extensiones de las extremidades y la región sacrococcígea. Comienza como pápulas planas poligonales y luego se fusiona en parches. Las lesiones típicas son cambios liquenoides con bordes claros y sin antecedentes de erosión ni exudación.