Proporción de reembolso del seguro médico de los residentes de Yantai
Política de reembolso del seguro médico no local de Yantai de 2019, tasa de reembolso del seguro médico urbano y rural de Yantai de 2019, proceso de reembolso del seguro médico de residentes urbanos y rurales de Yantai.
Proporción de reembolso del seguro médico básico de la ciudad de Yantai
1. Pago según el primer nivel.
1. El 80% de los gastos de hospitalización incurridos en hospitales de primer nivel que implementan el sistema de medicamentos esenciales (90% del pago de medicamentos esenciales), y el 60% de los gastos de hospitalización incurridos en hospitales que no lo hacen. no implementar el sistema de medicamentos esenciales;
2. El hospital de segundo nivel paga el 58%;
3.
2. Paga según el segundo nivel.
1. El hospital de primer nivel paga el 85% (90% de los medicamentos básicos);
2. 3. El hospital de tercer nivel El hospital paga el 60%.
3. Los residentes menores y grupos especiales disfrutan de prestaciones de seguro médico de segunda categoría.
Estándares de pago del seguro médico básico de la ciudad de Yantai
1. Todos los tipos de estudiantes (excepto estudiantes universitarios) y otros residentes menores (en adelante, residentes menores) pagan de acuerdo con el primer estándar. Cada estudiante universitario paga 100 yuanes por año;
2. Los residentes adultos en el área de las Llanuras Centrales participan en el seguro médico básico para residentes urbanos y pagan de acuerdo con el estándar de pago de segundo nivel; p>3. Otros residentes pagan según sus condiciones económicas y Para necesidades de seguro médico, usted puede elegir voluntariamente el nivel de pago.
4. Para los demás residentes, el hogar familiar es la unidad asegurada, y todos los residentes adultos de cada familia que cumplan las condiciones del seguro deben pagar según el mismo grado de pago.
5. Los residentes registrados no locales eligen voluntariamente los niveles de pago, pagan de acuerdo con los estándares de pago individuales y el monto total de los subsidios gubernamentales en todos los niveles, y disfrutan de los beneficios de seguro médico correspondientes en igualdad de condiciones que los residentes registrados locales.
Los residentes menores de edad y grupos especiales disfrutan del estándar de pago mínimo del seguro médico para las primas de Clase II.
1. 300 yuanes para hospitales de primer nivel;
2.500 yuanes para hospitales de segundo nivel;
3.700 yuanes para hospitales de tercer nivel.
Para pacientes con tumores malignos que se someten a múltiples hospitalizaciones por radioterapia y quimioterapia dentro de un año de seguro médico, solo se deducirá un deducible.
Notas sobre el pago del seguro médico básico: Una vez seleccionado el nivel de pago, no se puede cambiar dentro de un año de seguro médico. Las primas del seguro médico básico pagadas no son reembolsables.
Hoy en día, Yantai ha logrado una cobertura total del seguro médico de los residentes urbanos, y todos los residentes participan en el seguro médico de los residentes urbanos, lo que ha aliviado el problema del tratamiento médico costoso y difícil para los residentes locales. Entonces, ¿cuál es la tasa de reembolso para los residentes urbanos en Yantai?
¡Atención ciudadanos de Yantai! Tasa de reembolso del seguro médico para los residentes urbanos de la ciudad de Yantai
Las cuestiones médicas siempre han sido el centro de nuestra atención. En la actualidad, todos los residentes de Yantai tienen seguro médico social básico. Entre ellos, el número de personas que pagan beneficios de alto nivel y disfrutan de beneficios de alto nivel ha superado los 462.000, y 1,173 millones de personas disfrutan de beneficios de alto nivel pero pagan un nivel bajo. beneficios. Entonces, ¿cuál es la tasa de reembolso para los residentes urbanos en Yantai?
En primer lugar, la tasa de reembolso de los gastos de hospitalización rural
1, el 30% es reembolsada por los hospitales terciarios.
2. Los hospitales de segundo nivel reembolsan el 40%;
3. Los hospitales urbanos reembolsan el 60%
Nota: Las personas mayores de 60 años están internadas en salud; la compensación por los gastos diarios de tratamiento y enfermería es de 10 yuanes, con un límite de 200 yuanes; si el costo quirúrgico supera los 1000 yuanes, se reembolsarán 1000 yuanes
2. p>
1. Reembolso de hospitales terciarios La proporción es del 20%, la tarifa de medicamentos recetados está limitada a 200 yuanes y la tarifa de examen y cirugía está limitada a 50 yuanes.
2. La tasa de reembolso de los hospitales secundarios es del 30%, la tarifa de medicamentos recetados está limitada a 200 yuanes y la tarifa de examen y operación está limitada a 50 yuanes.
3. La tasa de reembolso por tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad es del 40%, la tarifa por medicamentos recetados está limitada a 100 yuanes y la tarifa de examen y operación está limitada a 50 yuanes.
4. La tasa de reembolso de las clínicas rurales es del 60%, el límite de gastos de medicamentos recetados para la rehidratación temporal es de 50 yuanes y el límite de gastos de medicamentos recetados por vez es de 10 yuanes.
En tercer lugar, tasa de reembolso por enfermedades graves
1. Para los pacientes hospitalizados que participan en atención médica cooperativa, si los gastos médicos acumulativos o únicos superan los 5.000 yuanes, se les debe compensar en cuotas. es decir, 5.000 (sin incluir) -65% de compensación por 1.000 yuanes, 70% de compensación por 1.000 yuanes.
2. El límite de compensación anual para radioterapia, hemodiálisis y quimioterapia para clínicas médicas cooperativas para pacientes hospitalizados y ambulatorios de tumores a nivel de ciudad es de 1,65 millones de yuanes, 4,38 millones de yuanes + 0,00 millones de yuanes.
En cuarto lugar, la tasa de reembolso del seguro médico para personas mayores
1. La tasa de reembolso de los hospitales de primer nivel es del 65%. la proporción de hospitales de segundo nivel es del 60%;
3. La tasa de reembolso para los hospitales de tercer nivel es del 50%.
5. Tasa de reembolso del seguro médico infantil
1. La tasa de reembolso de los hospitales de primer nivel es del 65%; los hospitales de nivel inferior son del 60 %;
3. La tasa de reembolso para los hospitales terciarios es del 55 %.