¿Cómo tratar los quistes sublinguales en perros?

El quiste sublingual se refiere al daño a la glándula sublingual o al conducto de la glándula, y la saliva se acumula a su alrededor, lo que provoca una inflamación quística del tejido sublingual en el piso de la boca. Es uno de los mucoceles de glándulas salivales más comunes en perros y gatos, y ocurre principalmente en perros. La causa más común es que cuando el perro mastica, las glándulas y conductos sublinguales son estimulados por huesos, espinas de pescado o colza en el alimento, induciendo inflamación y provocando obstrucción de la descarga de mocos o saliva. La glándula mandibular está ubicada detrás del ángulo mandibular, en la articulación donde la vena sublingual y la vena mandibular se fusionan para formar la vena yugular externa. La glándula sublingual está estrechamente conectada al extremo frontal de la glándula mandibular y se divide en dos partes; : la glándula sublingual porosa y la glándula sublingual de puerto único. Tanto la glándula sublingual como la glándula mandibular se abren en el orificio sublingual. Dado que parte de la glándula sublingual está estrechamente conectada a la glándula submandibular (ver Figura 1), la * * * está envuelta por un tejido conectivo y la * * * usa un tubo de salida para abrirse a la cavidad bucal, por lo que la glándula sublingual y la glándula submandibular a menudo se ven alteradas al mismo tiempo.

Los síntomas principales son masas no inflamatorias, que aumentan gradualmente y fluctúan en la lengua o debajo de la mandíbula (ver Figura 2), salivación masiva y los quistes sublinguales a veces pueden ser penetrados por los dientes. El líquido de punción del quiste es viscoso, de color amarillo claro o rojo claro y sale linealmente por el orificio de la aguja.

Figura 1 Localización anatómica de glándula sublingual, glándula submandibular y glándula parótida

1 Introducción del caso

Caso 1: Perro de jardín chino, 2 años, macho. , peso 10 kg, fui al médico el 12 de julio de 2013, quejándome de un quiste sublingual desde hacía aproximadamente dos meses. Recientemente, desarrolló dificultad para tragar, salivación evidente y quistes evidentes (ver Figura 2). En el examen clínico, el perro se encontraba en buen estado mental. El quiste sublingual en el lado izquierdo subía y bajaba con el movimiento de la cabeza y tenía dificultad para respirar después del movimiento.

Caso 2: Perra china de jardín, 4 años, hembra, peso 15 kg, acudió al hospital el 20 de marzo de 2014. La queja principal fue hinchazón sublingual que se había notado durante un mes, ninguna anomalía evidente en la deglución y salivación frecuente. El examen clínico reveló un quiste sublingual blando en el lado derecho después de levantar la cabeza.

En segundo lugar, el tratamiento

El tratamiento se divide en tratamiento conservador y resección quirúrgica. La succión frecuente puede promover la formación de tejido cicatricial del quiste y prevenir la fuga de saliva (ver Figuras 3 y 4), pero es fácil recaer. Caso 1: Se adoptó tratamiento conservador a petición del propietario y se extrajo la mucosidad del quiste bajo anestesia. Se puede eliminar una gran cantidad de quistes bajo anestesia, se puede evitar y drenar el contenido, y luego se puede usar tintura de nitrato o 5-yodo para corroer la pared interna. O realizar una cirugía de saco, es decir, extirpar la pared frontal del quiste sublingual y utilizar alambres metálicos para suturar su borde a la mucosa oral en la base de la lengua para establecer un canal de drenaje permanente.

Si los tratamientos anteriores fallan, se puede utilizar la extirpación de la glándula submandibular: la extirpación de la glándula sublingual se utiliza comúnmente en la clínica. Es difícil realizar la resección de las glándulas sublinguales sola y, a menudo, las glándulas submandibulares y las glándulas sublinguales se resecan al mismo tiempo. Después de la anestesia general, asegurar la posición de decúbito lateral y desinfectar el espacio mandibular y la parte anterior del cuello. En el triángulo entre la vena maxilar externa y la vena lingual ubicada en el borde posterior de la rama mandibular y posterior y anterior de la vena yugular, haga una incisión en la piel de 4 a 6 cm en línea con la glándula submandibular, separe sin rodeos el tejido subcutáneo del adelgace el músculo platisma y continúe con una incisión roma. Separe hasta la capa profunda y exponga la cápsula fibrosa de la glándula submandibular (la pared normal del quiste es de color gris plateado y la glándula tiene un lóbulo de color rojo anaranjado), y se corta la cápsula fibrosa. para exponer la glándula. Sujete la glándula con un hemostato y tire hacia afuera para separar la glándula de la pared del quiste. Evite los vasos sanguíneos y los nervios, líguelos y extráigalos, y finalmente suture la piel y fije el tubo de drenaje.

Después de la operación, todo el cuerpo estará antiinflamatorio durante 7 días, se mantendrá seco el sitio quirúrgico y las suturas se retirarán después de 7-10 días. Alimente con alimentos finos y blandos en la etapa inicial y vuelva a la dieta normal en la etapa posterior.

En tercer lugar, cuidados

La hinchazón local después de la operación será leve, se administrarán medicamentos con regularidad y el tubo de drenaje se retirará entre 3 y 5 días después de la operación. Las complicaciones incluyen hematoma local, infección o recurrencia de quiste salival.

Notas: La incisión debe posicionarse con precisión; evitar dañar los grandes vasos sanguíneos y nervios durante la cirugía; la separación y extirpación de las glándulas debe ser minuciosa. La extirpación quirúrgica de la glándula requiere un conocimiento profundo de la anatomía.

Figura 2: Quiste sublingual evidente en el lado izquierdo (Caso 1)

Figura 3: Tratamiento conservador, extracción de líquido del quiste (Caso 1)

Figura 4: Extracción del líquido del quiste. Posteriormente, la cavidad del quiste se redujo significativamente (Ejemplo 1).

Figura 5: Quiste sublingual en lado derecho (Caso 2)

Figura 6: Extirpación quirúrgica de la glándula, afeitado y desinfección (Caso 2)