Desarrollo de equipos de terapia con láser
Ya en 1961, Estados Unidos inició investigaciones sobre la biología del láser. En 1962, Besis et al. de Alemania publicaron "Investigación sobre el efecto del láser en las células sanguíneas". En 1965, el húngaro Mestrez estudió los efectos biológicos del láser de helio-neón, resumió los efectos del láser de helio-neón en los organismos vivos y demostró que tiene efectos analgésicos, acelera la cicatrización de heridas y reduce el tejido cicatricial. En 1965, el húngaro Mestrez estudió los efectos biológicos del láser de helio-neón, resumió las reglas de acción del láser de helio-neón en organismos vivos y demostró que puede aliviar el dolor, acelerar la cicatrización de heridas y reducir el tejido cicatricial. En 1963, McGuff publicó "Exploración de los efectos biológicos del láser", Goldman publicó "El efecto del rayo láser en la piel" y Fine publicó "El efecto del rayo láser en la piel". En 1970, Boboha y otros de la ex Unión Soviética utilizaron láser de helio-neón para tratar enfermedades médicas como la hipertensión. Yremypatoba informó 118 casos de hipertensión tratados irradiando puntos de acupuntura y zonas de reflexión. En 1972, Bopohnha informó sobre el tratamiento de la bronquitis, con resultados inmediatos en 21 casos, con un aumento del 30% de la capacidad vital. En 1973, el austriaco Plog experimentó con preparaciones láser para acupuntura y, en 1975, fabricó el primer instrumento de acupuntura láser de helio-neón para tratar enfermedades en los puntos de acupuntura de los meridianos con éxito. Esta terapia se usa ampliamente en Europa y Asia y se ha acumulado una gran cantidad de datos. Cientos de laboratorios de medicina basada en evidencia han confirmado su eficacia clínica y se han publicado más de miles de informes de investigación. Por tanto, este láser de baja intensidad es un método de tratamiento eficaz. En 1985, Japón celebró un simposio sobre aplicaciones médicas del láser de baja intensidad, lo que indicó que la investigación en el campo de la terapia con láser de baja intensidad se ha expandido al sistema nervioso periférico, la función inmune, los procesos inflamatorios, la regularidad de la cicatrización experimental de heridas y la Promoción de la regeneración de osteoclastos. Aspectos del impacto.
En la década de 1970, mi país comenzó a aplicar la acupuntura láser en la práctica clínica, cubriendo alrededor de 200 enfermedades en departamentos como medicina interna, cirugía, ginecología, pediatría, otorrinolaringología, cavidad bucal, ojos, piel y nervios. , y ha logrado lograr un cierto efecto terapéutico. Dado que la terapia con puntos de acupuntura con láser es indolora, libre de infecciones y no tiene contraindicaciones obvias, es muy adecuada para personas mayores y enfermas, niños y pacientes que sufren mareos debido a la acupuntura. La bronquitis aguda y crónica, el asma, la hipertensión, la neuralgia del trigémino, la parálisis del nervio facial, la periartritis del hombro, la artritis reumatoide, la malposición fetal, la retención urinaria posparto, etc. son buenas indicaciones. La anestesia con punto de acupuntura láser se utiliza para extracción dental, cirugía de amígdalas, cirugía de tiroides, reparación de hernias, gastrectomía, etc. Ha atraído la atención de trabajadores voluntarios en el país y en el extranjero.
En 1928, Hancock y Knott demostraron que la irradiación ultravioleta de una transfusión de sangre en una paciente con aborto séptico y sepsis por estreptococo hemolítico salvaba al paciente del peligro. En 1933, Noether lo aplicó clínicamente y obtuvo buenos resultados. En 1958, Wehrli de Suiza propuso la teoría de la terapia de oxidación transmitida por la sangre y comenzó a combinar la irradiación ultravioleta de la sangre con la inhalación de oxígeno para tratar a los pacientes. Este tratamiento libera proteínas polisacáridas poco permeables y otras moléculas neutras que se adsorben en la superficie de los glóbulos rojos. Puede aumentar la elasticidad y permeabilidad de las membranas de los glóbulos rojos, restaurar el estado potencial normal de la superficie de la membrana, mejorando así la viscosidad de la sangre; también puede mejorar la capacidad de transporte de oxígeno de los glóbulos rojos y mejorar la capacidad de deformación de los glóbulos rojos; , mejora la capacidad fagocítica de los glóbulos blancos y regula las funciones inmunes y una serie de efectos terapéuticos. Inspirándose en esta terapia, los científicos del Centro de Investigación del Cáncer de la antigua Unión Soviética utilizaron láser de helio-neón en lugar de rayos ultravioleta para la radiación sanguínea extracorpórea y luego la infundieron nuevamente en los pacientes. Descubrieron que tenía un efecto significativo sobre la inmunidad y la salud. indicadores morfológicos bioquímicos de sangre periférica humana y pacientes con tumores La inmunidad se restablece al 65% -70% de lo normal y no hay reacción a los antígenos de clase Ia. Por lo tanto, se considera un nuevo método de inmunoterapia para que los pacientes con tumores mejoren su inmunidad después de la cirugía y retrasen la metástasis y la recurrencia del tumor.
En 1984, Schwarib de la antigua Unión Soviética cambió el uso de luz sanguínea extracorpórea por irradiación intraventricular para tratar la enfermedad vascular oclusiva de las extremidades y descubrió que puede mejorar significativamente los trastornos de la microcirculación, con un efecto curativo significativo. y el efecto curativo puede durar medio año, abriendo una nueva vía para el tratamiento con láser de baja intensidad. En 1991, el profesor Wang Tiedan llevó a cabo por primera vez en Rusia un tratamiento endovascular con láser de helio-neón de baja intensidad y lo aplicó clínicamente, especialmente en la policía armada. Se ha utilizado en aplicaciones clínicas, en particular, el Hospital del Cuerpo de Policía Armada de Guangdong utilizó este instrumento para restaurar milagrosamente las funciones de pensamiento, lenguaje y movimiento de un paciente que no respondía al sonido, la luz, la electricidad ni la acupuntura debido a un traumatismo cerebral. , y fue dado de alta del hospital tras curarse, impulsando la promoción y aplicación de esta terapia en todo el país.
La práctica ha demostrado que esta terapia puede mejorar la viscosidad de la sangre, aumentar la capacidad de degeneración de los glóbulos rojos, mejorar la microcirculación, aumentar la capacidad de transporte de oxígeno de los glóbulos rojos, regular la inmunidad del cuerpo y activar una variedad de enzimas y hormonas en el cuerpo. , incluida Na + -K + -ATPasa, material de superoxidación dismutasa, prolactina, hormonas sexuales, tiroxina, calicreína, etc., se pueden usar clínicamente como antiinflamatorios, antiinfecciosos y para reducir los lípidos en sangre.
Dado que este método de tratamiento también requiere punción venosa, lo que provoca una cierta cantidad de dolor al paciente y solo puede tratarse en el hospital, ¿cómo podemos llevar mejor este método de tratamiento a miles de hogares con efectos curativos? ¿Efectos?, no tiene efectos secundarios, es seguro y conveniente. Muchos académicos han realizado investigaciones. Por ejemplo, en 1995, Cюч argumentó que la irradiación de la piel por vía intravenosa era significativamente superior a la irradiación intravenosa de la sangre. En 1996, el profesor Wang Tiedan propuso "transductor y terapia con transductor" y, junto con Yu Minsheng, utilizó un transductor de punción venosa para irradiar la cavidad nasal por primera vez. En 1998, Meng Jiwu y Ren Xinguang del Instituto de Física de Changchun propusieron una nueva idea de irradiación láser no destructiva y demostraron que la absorción de luz por los tejidos blandos proviene principalmente de proteínas como la albúmina sérica y la hemoglobina. Utilizando láser rojo como línea del espectro terapéutico, el propósito terapéutico se puede lograr permitiendo que más del 10% de la luz pase a través de la aguja sin penetrar el vaso sanguíneo y fijándose en la superficie de la piel de la vena cubital. Un hospital de Tianjin utilizó un láser semiconductor para irradiar el área de los vasos sanguíneos in vitro con una longitud de onda de 830 nm y una potencia de 30 mw. El área de la vena supraclavicular se irradió durante 30 minutos para tratar la arteria vertebral y la espondilosis cervical. como el 95,3%, mientras que el grupo que tomaba sólo medicamentos fue sólo el 70%. Hay diferencias obvias.
En 2008, Liu Wen y otros informaron en Beijing que el suministro de sangre de dos grupos de láseres semiconductores a la superficie del cuello del cuerpo (arteria carótida interna y arteria carótida externa) representaba más del 90% de la sangre. La oferta y la demanda del cerebro se llevan a cabo a través de estos dos pares de vasos sanguíneos grandes (el flujo sanguíneo representa aproximadamente el 18% del flujo sanguíneo de todo el cuerpo). Para tratar las placas del cuello, la salida del láser está modulada en frecuencia. Para tratar mejor las placas del cuello, la frecuencia de salida del láser se modula entre 5 y 2000 Hz, cubriendo el audio y parte del ultrasonido, y puede tratarse selectivamente según la condición del paciente. Cuando se selecciona el tratamiento de 2000 Hz, se puede utilizar para el tratamiento. Tratamiento de placas de cuello. Terapia dirigida. Este tratamiento reduce la viscosidad de la sangre, aumenta la deformabilidad de los glóbulos rojos y reduce la agregación plaquetaria.
En 2002, Luo Xiaosen de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Nanjing informó que cuando se usaba un láser semiconductor con una longitud de onda de 650 nm para irradiar la pared de la vena (0,2 mm de espesor) en el dorso de la mano de un adulto ( espesor 1 mm), el láser de 650 nm afectó la piel en el dorso de la mano, la transmitancia es del 20% y la transmitancia a la pared de la vena es del 90%, por lo tanto, si se usa un láser semiconductor de 10 mw para irradiar directamente las venas subcutáneas. el dorso de la mano desde fuera de la piel, si el dorso de la mano se irradia directamente con un láser semiconductor de 10 mw, diseñado para irradiación de un solo punto, la potencia del láser que ingresa a la vena se puede ajustar entre 0 y 1,8 mw si se irradian dos veces. Una vez establecidos los puntos, la potencia del láser que ingresa a la vena se puede ajustar directamente entre 0 y 3,6 mw. Los autores estudiaron el espesor de la piel, el espesor de las venas y la transmitancia para calcular la dosis de láser que ingresa al torrente sanguíneo.
El grosor de la piel del dorso de la mano, la parte superior del pie, la mitad de la articulación del codo y la parte exterior de la pantorrilla es de 1,0 mm, 1,0 mm, 1,4 mm y 2,2 mm respectivamente. La transmitancia del láser de 650 nm para ellos es del 20% y 20%, 12% y 6% respectivamente. El grosor de la vena subcutánea en el dorso de la mano es de aproximadamente 0,2 mm y la transmitancia de la luz láser de la misma longitud de onda es del 90%. Wei Huajiang et al. informaron que la transmitancia del láser He-Ne de 632,8 mm a la vena epidimental gástrica humana fue del 83,3%. La investigación realizada por Zheng Quanqi y otros muestra que la transmitancia del láser de helio-neón de 632,8 mm a la piel de las extremidades inferiores de personas amarillas con un espesor de 2,02 mm es del 9,1%, y la transmitancia a la piel de la espalda de personas amarillas con un espesor de 1,65 mm es 13,8%.
Según la investigación de Wei Huajiang et al., existe una diferencia significativa en la reflectancia y transmitancia difusa del láser rojo entre arterias y venas. El coeficiente de absorción de las arterias para el láser rojo es significativamente mayor que el del láser rojo. venas, pero el coeficiente de dispersión de las arterias para el láser rojo también es significativamente mayor que el de las venas.
La investigación ha descubierto que la red vascular en la cavidad nasal y la cavidad oral es relativamente rica, y la hemoglobina y las proteínas séricas que contiene pueden absorber más energía láser, y el efecto clínico debería ser mejor.
Xiao Xuezhang, del hospital de Shenzhen, fue el primero en China en utilizar irradiación láser intranasal para tratar a pacientes con infarto cerebral y utilizó un método de observación avanzado: la tomografía computarizada por emisión de fotón único para observar cambios en el flujo sanguíneo cerebral y la función cerebral, y logró buenos resultados. Los vasos sanguíneos de la cavidad nasal son muy ricos, incluido el plexo arterial Ri y el plexo venoso de Koch. Los ancianos también tienen el plexo venoso de Wu. La sangre de los vasos sanguíneos profundos de la mucosa nasal puede ingresar directamente a las arterias pequeñas (arterias y). venas) sin pasar por los capilares Anastomosis), esta anastomosis arteriovenosa representa aproximadamente el 60% del flujo sanguíneo de la mucosa nasal. Por lo tanto, algunos estudiosos creen que el flujo sanguíneo del tejido de los cornetes es relativamente mayor que el del hígado, el cerebro y el tejido muscular, y los nervios autónomos de la cavidad nasal también son muy ricos, lo que no solo afecta las funciones de vasoconstricción y relajación del cerebro, pero también afecta la función del sistema digestivo a través del nervio vago. Además, debido a la anatomía de la cavidad nasal, existen algunas conexiones microscópicas potenciales con la membrana aracnoidea. Esta terapia no requiere punción venosa y es segura y confiable. Los láseres semiconductores son de tamaño pequeño, livianos, fáciles de operar, económicos y duraderos, y son adecuados para aplicaciones comunitarias y domésticas. Son más adecuados para personas mayores que se encuentran en recuperación pero que tienen movilidad limitada y merecen un ascenso.
Otro oxímetro láser semiconductor no invasivo puede introducir un rayo láser en la orofaringe del paciente para irradiarlo, mientras inhala oxígeno puro para el tratamiento clínico. Debido a que la mucosa oral también tiene una densa red de vasos sanguíneos, sistema linfático, sistema nervioso y sistema de secreción salival, la irradiación con láser puede producir una estimulación benigna y producir una variedad de efectos biológicos. La inhalación de oxígeno puro puede aumentar el contenido de oxígeno en la sangre, mejorando así la sangre y la salud. suministro de oxígeno en todo el cuerpo, propicio para la curación y recuperación de heridas.
Además de los cambios en la irradiación láser, el profesor Zhang Ping de la Universidad Médica de Henan utilizó con éxito un láser semiconductor verde (longitud de onda de 532 nm, potencia de 0 a 16 mW, ajustable continuamente) para realizar experimentos de irradiación intravascular en 14 perros y obtuvo su umbral de seguridad (potencia 8 mW, dosis de irradiación 81. Si es mayor que este umbral, aumentará la fragilidad de los glóbulos rojos; si es mayor que este umbral, aumentará la fragilidad de los glóbulos rojos y se producirá hemólisis; por debajo de 8 mW, todos los indicadores son similares a los del láser de helio-neón; por debajo de 2 mW, el láser verde es mejor que el láser de helio-neón, especialmente en términos del aumento y la persistencia del número total de glóbulos rojos. Además del umbral de seguridad, también probamos los indicadores de reología sanguínea, los recuentos de glóbulos rojos y blancos y los recuentos de linfocitos T y el impacto de enzimas no específicas en los linfocitos T, el impacto en la lactato deshidrogenasa y los cambios en el peróxido de lípidos plasmáticos. (LPO) y superóxido dismutasa (SOD), etc., sientan las bases para el tratamiento clínico. Básicamente, 30 pacientes con psoriasis y 25 pacientes con hiperlipidemia fueron tratados durante un ciclo (10 veces El efecto terapéutico sobre la psoriasis fue aproximadamente el mismo). igual que el de la irradiación con láser de helio-neón (95% y 93% respectivamente), y para el tratamiento de la hiperlipidemia, con la misma dosis de lmW, el efecto terapéutico de la luz verde es mucho mejor que el de la luz roja (93%). y 40% respectivamente)
Bethune también realizó la misma prueba de tratamiento de irradiación intravascular con láser de luz verde en conejos, con una potencia de 4 a 6 milivatios, una vez al día durante 120 minutos cada vez, y El experimento demostró que la irradiación con láser puede afectar diversos indicadores de la inmunidad de los conejos, como la respuesta proliferativa de los linfocitos de sangre periférica a los mitógenos, la actividad de los macrófagos que producen IL-1 y la actividad de los linfocitos T que producen IL-2, no tuvieron efectos adversos. efectos sobre los cromosomas de los glóbulos rojos, los glóbulos blancos, las plaquetas y los linfocitos de conejos. No hubo cambios significativos en la tasa de distorsión, la tasa de micronúcleos y la reología sanguínea, lo que indica que el láser verde no causó daños significativos a la irradiación intravascular. /p>
En 2000, Liu Ying et al. informaron el uso de láseres semiconductores de baja intensidad en los vasos sanguíneos. El informe utiliza un semiconductor de baja intensidad (650 nm) con una potencia de salida de 9 mW. Se inserta la cabeza en la cavidad bucal para irradiar la pared faríngea posterior. La irradiación se realiza una vez al día, 30 minutos cada vez, y 10 veces es un ciclo de tratamiento. Los resultados muestran que la irradiación con láser puede reducir la viscosidad de la sangre, la tasa de agregación plaquetaria y. El contenido de fibrinógeno plasmático también puede activar la función fibrinolítica del paciente, como mejorar la actividad tPA (activador del plasminógeno tisular) del paciente y aumentar el contenido de FDP (sustancia fibrinolítica), reducir FBG [factor de coagulación I (fibrinógeno)] y PAI (inhibidor del activador del plasminógeno), y no hay un aumento significativo en el contenido de D-D (dímero D). Todo lo anterior indica que después del tratamiento con irradiación con láser de la pared posterior de la faringe oral se reducen el fibrinógeno y la fibrina, y no hay ningún efecto de degradación evidente sobre la fibrina que tiene. ha sido reticulado o fibrina que ha formado un trombo. Su efecto no es tan bueno como la irradiación intravascular con láser, pero puede eliminar el dolor de la punción venosa.
La razón por la que este método es eficaz es que la capa interna de la mucosa oral tiene una rica red de vasos sanguíneos y no hay queratinocitos en la superficie. La orofaringe tiene un rico sistema linfático, sistema nervioso y sistema de secreción de saliva, que activa componentes tangibles o invisibles. en la sangre Aumenta el contenido de trifosfato de adenosina en las células, mejora la agregación, la deformabilidad y la capacidad de transporte de oxígeno de los glóbulos rojos, aumenta la viscosidad de la sangre, regula la función inmune del cuerpo e inhibe la infección bacteriana. Tiene el efecto de mejorar la viscosidad de la sangre, regular la función inmune del cuerpo e inhibir las bacterias.
Otro tipo de terapia sanguínea cuántica con láser utiliza dos tipos de luz, a saber, el láser He-Ne y la luz ultravioleta, para actuar fuera del cuerpo al mismo tiempo para activar la circulación sanguínea, volatilizar el trióxido y aumentar el oxígeno, y luego infundirlo nuevamente al paciente. In vivo, es mejor que la irradiación con láser de los vasos sanguíneos para mejorar la viscosidad de la sangre y aumentar el contenido de oxígeno en la sangre.
En general, aunque el tratamiento sanguíneo con irradiación láser en mi país comenzó tarde, se ha desarrollado muy rápidamente y ha llegado rápidamente a la comunidad y a las familias de los pacientes. También se están estudiando y explorando la longitud de onda, el tiempo de irradiación, el modo de salida del láser, etc. del tratamiento con láser. También se ha incluido en la agenda el desarrollo y aplicación clínica del láser combinado con musicoterapia, láser combinado con terapia de ultrasonido, etc. para mejorar su efecto de tratamiento integral.
Como dijo el experto estadounidense en medicina láser Val Basht en el libro "La aplicación del láser en medicina y biología": "El efecto bioestimulante del láser puede ser una nueva aplicación del láser en medicina. Signo, esta aplicación es más valioso que aplicar láseres para destruir y cortar tejido."