Alcance del reembolso del seguro médico rural de Zhanjiang

Para quienes participan en el nuevo sistema médico cooperativo rural, los gastos médicos anuales de pacientes ambulatorios y hospitalizados pueden reembolsarse de acuerdo con la proporción de compensación prescrita. Las formas de disfrutar de la compensación son las siguientes:

(1) Servicio ambulatorio: no hay deducible por servicio ambulatorio y el índice de reembolso para pacientes ambulatorios no será superior al 25%. Establezca el límite máximo en 150 yuanes.

(2) Hospitalización: Se establece un deducible por hospitalización. La línea de pago mínimo para los centros de salud municipales no es inferior a 100 yuanes y la tasa de reembolso no es inferior al 50%; la línea de pago mínimo para las instituciones médicas designadas a nivel de condado no es inferior a 200 yuanes y la tasa de reembolso no es inferior; menos del 40%; la línea de pago mínimo para instituciones médicas designadas por encima del nivel del condado no es inferior al 40%. Si el monto es inferior a 400 yuanes, el porcentaje de reembolso no será inferior al 30%. El deducible es la porción de desembolso personal. Por ejemplo, si está hospitalizado en un centro de salud del municipio, pagará de su bolsillo 1.600 yuanes por gastos médicos. Después de deducir la parte de gastos de bolsillo de 1.000 yuanes, se le reembolsará una tasa de reembolso de 50. significa que se pueden reembolsar al menos 750 yuanes. La línea del límite no será superior a 7.000 yuanes, es decir, el reembolso personal total para todo el año no excederá la línea del límite. Por ejemplo, si es hospitalizado dos veces en un año, se le reembolsarán 3.500 yuanes cada vez, pero no se le reembolsará la tercera hospitalización.

Nota: No utilice medicamentos que no sean de la seguridad social cuando consulte a un médico.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.