¿Está Hai Fu Road cubierta por un seguro médico?

El ultrasonido de baja energía se enfoca con precisión en el tejido objetivo a través de un bisturí de enfoque ultrasónico y la energía se amplifica miles de veces. El efecto de alta temperatura, el efecto de cavitación, el efecto mecánico y el efecto bioquímico ultrasónico causados ​​por él hacen que el tejido tumoral se coagule y se vuelva necrótico, perdiendo temporalmente la capacidad de proliferar, infiltrarse y hacer metástasis, y finalmente es absorbido por el cuerpo. Este proceso es irreversible y logra el propósito de "ablación", que es "resección" en el sentido habitual. No requiere tratamientos múltiples y es un concepto de cirugía única. El seguro médico puede reembolsar los gastos quirúrgicos, pero sólo si los gastos quirúrgicos están dentro del alcance del seguro médico.

(1) El alcance del reembolso en los estándares de reembolso del seguro médico para residentes urbanos: los gastos incurridos por el asegurado en los hospitales designados por el seguro médico u hospitales especializados, hospitales de medicina tradicional china y hospitales terciarios A (generales pacientes ambulatorios, departamentos de emergencia) seleccionados por el individuo.

(2) Proporción de reembolso: si los gastos totales de pacientes ambulatorios y de emergencia incurridos en un año calendario superan los 2000 yuanes, el fondo de ayuda mutua médica pagará el 50% por algunas cantidades grandes de más de 2000 yuanes, y el El individuo pagará el 50% de su bolsillo. Para los jubilados que hayan acumulado más de 1.300 yuanes, la parte que supere los 1.300 yuanes será cubierta por el fondo de ayuda mutua médica de gran cuantía. Para los mayores de 70 años, el 70% será pagado por el individuo y el 30% por el individuo. El fondo de ayuda mutua médica de gran cuantía para mayores de 70 años pagará el 80% y el 20% lo pagará el particular. El límite máximo de pago en un año calendario es de 20.000 yuanes.

(3) Gestión médica: las tarifas generales para pacientes ambulatorios y de emergencia se pagan en efectivo personal, y los gastos médicos incurridos deben estar dentro del alcance de las tres categorías principales de seguro médico. Al comprar medicamentos, se debe emitir una receta especial en un hospital designado y sellarla con un sello especial para la subcontratación del seguro médico, y luego el medicamento se debe comprar en una farmacia designada.

(4) Proceso de reembolso: Si el estándar de deducible acumulado en un año calendario excede el estándar mínimo de deducible, el asegurado presenta los documentos a la unidad u oficina de seguridad social, y la unidad u oficina de seguridad social ingresa al documentos a la versión empresarial y los envía a la versión empresarial. El centro de seguro médico declara información y documentos electrónicos. El centro de seguro médico completa la revisión, liquidación y pago dentro de los 15 días hábiles.

(5) Materiales de solicitud: recibos generales de atención ambulatoria y de emergencia, recetas de seguros médicos (recetas de doble precio) y detalles de los gastos de examen y tratamiento.

(6) Fecha de declaración: del 1 al 20 de cada mes, declarar la tarifa del mes actual el próximo mes y declarar la tarifa del año en curso nuevamente antes del 20 de octubre 65438+. De hecho, existen muchos tipos de seguros médicos en nuestro país, los más habituales son el seguro médico para empleados, el seguro médico para residentes urbanos, etc. Dependiendo del tipo de seguro médico, las condiciones reales del seguro son diferentes, y el alcance, las condiciones y los estándares de reembolso natural también son diferentes. El seguro médico que pertenece al sistema de seguridad social es el seguro médico de los empleados, es decir, el seguro médico básico.

1. Alcance del reembolso del seguro médico por gastos quirúrgicos.

1. Órganos artificiales como marcapasos, articulaciones artificiales, lentes intraoculares y stents vasculares para reemplazo interno, así como los materiales colocados. en el cuerpo;

2. Riñón, córnea, piel, vasos sanguíneos, huesos y trasplantes;

3. Proyectos de perforación láser, inmunoterapia de células antitumorales y tratamiento con neutrones rápidos;

4. Hemodiálisis y diálisis peritoneal.

En segundo lugar, el alcance del reembolso de los honorarios quirúrgicos es inexacto.

1. Fuentes de órganos o tejidos para diversos trasplantes de órganos o tejidos;

2. Diversos proyectos de belleza y culturismo y cirugías plásticas cosméticas no funcionales; Cirugía de corrección de miopía.