El seguro médico de Shenzhen supera el límite de reembolso.
El ratio de compensación es el siguiente:
1. Reembolso para pacientes ambulatorios:
60% del reembolso médico en la clínica del pueblo y en la clínica central del pueblo, con un el límite de gastos de medicamentos recetados por cada visita es de 10 yuanes, y el límite para la rehidratación temporal y los medicamentos recetados por parte de los médicos en el centro de salud es de 50 yuanes;
40% de reembolso por tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad, el el límite para cada tarifa de examen y tarifa de operación es de 50 yuanes, y el límite para medicamentos recetados es de 100 yuanes;
Los hospitales de segundo nivel reembolsan el 30 % de los gastos médicos, con un límite de 50 yuanes por cada examen y cirugía y un límite de 200 yuanes para medicamentos recetados;
Los hospitales de tercer nivel reembolsan el 20% de los gastos médicos y la tarifa de cada examen y cirugía está limitada La tarifa está limitada a 50 yuanes y el medicamento recetado la tarifa está limitada a 200 yuanes;
La factura y la prescripción de la medicina tradicional china están limitadas a 1 yuan cada una; el límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas del municipio es de 5.000 yuanes.
2. Reembolso por hospitalización:
Proporción de reembolso: el centro de salud de la ciudad reembolsa el 60%; el hospital de segundo nivel reembolsa el 40%;
3. Reembolso por enfermedades graves:
Para los pacientes hospitalizados que participan en atención médica cooperativa, si los gastos médicos superan los 5.000 yuanes en una sola vez o en un año, deben ser compensados en cuotas. , es decir, 5.001-10.000 yuanes es el 65% y 1.001-18.000 yuanes es el 70%. El límite de compensación anual para la hemodiálisis para pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia, y para la radioterapia y quimioterapia de tumores para pacientes ambulatorios cooperativos a nivel de ciudad es de 11.000 yuanes.