¿Están incluidos los productos biológicos en el seguro médico?
El agente biológico inhibidor de la interleucina-17A para el tratamiento de la psoriasis se ha incluido en el catálogo del seguro médico y ha pasado a formar parte del ámbito de reembolso de medicamentos de pago único en Chengdu. A partir del 1 de marzo de este año, los pacientes elegibles pueden obtener el reembolso del seguro médico mediante la solicitud y aprobación, lo que reducirá significativamente la carga de los costos médicos del paciente. Para los gastos médicos ambulatorios que superen los 2.000 yuanes en acumulación anual, para los empleados actuales, el personal enviado será reembolsado a una tasa del 50% durante el período del contrato, y el individuo deberá pagar el 50% de su bolsillo. El monto máximo de reembolso para servicios ambulatorios y de emergencia es de 20.000 yuanes. Los asegurados deben conservar adecuadamente los documentos médicos como prueba de reembolso. El tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales, como tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón, debe realizarse en hospitales designados y reembolsarse de acuerdo con las normas de liquidación de hospitalización. El requisito previo para disfrutar del reembolso del seguro médico después de la jubilación es que el seguro médico haya sido pagado durante 20 años.
El proceso de investigación y desarrollo de agentes biológicos:
1. Identificación y verificación de objetivos: los investigadores identifican y verifican biomoléculas que pueden usarse como objetivos de fármacos;
2. Investigación preliminar: llevar a cabo el diseño, selección y optimización de fármacos para identificar candidatos a fármacos;
3. Investigación preclínica: evaluar la seguridad y eficacia de los fármacos candidatos in vitro y en modelos animales;
4. Ensayos clínicos: a través de varias etapas de ensayos en humanos, se evalúa más a fondo la seguridad, eficacia y relación dosis-efecto del medicamento;
5. revisado y aprobado por las autoridades regulatorias;
6. Monitoreo post-comercialización: Luego del lanzamiento del medicamento, continuar monitoreando su seguridad y efectividad, así como posibles reacciones adversas.
En resumen, los inhibidores de la interleucina-17A, que son agentes biológicos utilizados para tratar la psoriasis, se han incluido en el catálogo de seguros médicos y se han convertido en medicamentos pagaderos para una sola enfermedad en Chengdu Medical Insurance. A partir del 1 de marzo, los pacientes elegibles pueden recibir el reembolso del seguro médico, lo que reduce en gran medida la carga de los gastos médicos. Al mismo tiempo, se aclaran la tasa de reembolso, el límite máximo y la política de reembolso para enfermedades especiales, proporcionando orientación y requisitos de reembolso más específicos para los asegurados.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.