Problemas con la vacuna contra la rabia

La rabia solo se puede prevenir, es decir, la rabia, también conocida como rabia, es una enfermedad infecciosa viral aguda que invade el sistema nervioso central. Todos los animales de sangre caliente, incluidos los humanos, pueden infectarse. Se adquiere principalmente por mordeduras de animales infectados. Generalmente se cree que los perros rabiosos con espuma blanca en la boca son contagiosos. De hecho, los gatos, hurones, mapaches, zorrillos, zorros o murciélagos también pueden enfermar e infectarse. Los animales enfermos tienden a volverse muy salvajes, y los virus de su saliva pasan de la herida de la mordedura al siguiente paciente.

Es extremadamente raro que la rabia se transmita de una persona a otra. La mayoría de las personas con rabia enferman y mueren. En 1971 se curó un caso. En 2004, tres donantes murieron de rabia en los Estados Unidos después de que muriera un paciente con rabia no diagnosticada.

Patógeno: El patógeno que causa la rabia es el Virus de la Rabia, que pertenece a la familia Rhabdoviridae. El virus de la rabia completo tiene forma de bala y mide unos 200 nanómetros de largo y 70 nanómetros de diámetro. Todo el virus consta de la membrana externa bicapa lipídica más externa, una cubierta de proteína estructural y moléculas de ARN cargadas con información genética. En general, se cree que existen cuatro serotipos diferentes del virus de la rabia. El virus de la rabia tiene una resistencia muy débil y morirá rápidamente en ambientes como surfactantes, formaldehído, cloruro de mercurio, ácidos y álcalis, y es extremadamente sensible al calor y los rayos ultravioleta.

Etapas clínicas y manifestaciones: Las manifestaciones clínicas de la rabia se pueden dividir en cuatro etapas.

1. Periodo de incubación: (en promedio unas 4-6 semanas, el más corto y el más largo puede ser de 10 días-8 meses). El período de incubación varía desde unos pocos días hasta varios años, dependiendo de la constitución del individuo, y las personas infectadas no presentan ningún síntoma durante el período de incubación.

2. Etapa prodrómica: La persona infectada comienza a experimentar síntomas como malestar general, fiebre, fatiga, ansiedad, dolor en el lugar de la picadura y sensación anormal.

3. Periodo excitante: Humano: Los síntomas del paciente alcanzan su punto máximo, con síntomas como estrés mental, espasmos corporales, alucinaciones, delirio, miedo a la luz, al sonido, al agua y al viento. Por lo tanto, la rabia también se llama hidrofobia y los pacientes a menudo se asfixian debido a espasmos de garganta.

4. Período de coma: Si el paciente logra sobrevivir al período de excitación, entrará en el período de coma. Durante este período, el paciente está en coma profundo, pero los síntomas de la rabia ya no son evidentes. La mayoría de los pacientes que entran en este período eventualmente morirán de agotamiento.

Patología: el virus de la rabia primero infecta las células musculares, pasa por un período latente en las células musculares, luego ingresa a las células nerviosas a través de los receptores de acetilcolina entre las células musculares y las células nerviosas, y luego ingresa a la médula espinal por el mismo camino. Sin demora, ingresa al cerebro por difusión de la sangre. El virus infecta el hipocampo, el cerebelo, el tronco del encéfalo e incluso todo el sistema nervioso central del cerebro, se replica masivamente en la materia gris y llega a las glándulas salivales, la córnea, la mucosa nasal, los pulmones, la piel y otras partes a lo largo de los nervios. El daño causado por el virus de la rabia al huésped proviene principalmente de los endosomas, es decir, las partículas eosinófilas formadas por la acumulación de su cubierta proteica desechada en la célula. Los endosomas están ampliamente distribuidos en las células nerviosas centrales de los pacientes y son un indicador de diagnóstico de laboratorio de la enfermedad.

Diagnóstico: El diagnóstico de la rabia se puede realizar mediante síntomas clínicos o pruebas de laboratorio.

1. Diagnóstico clínico: basado principalmente en los síntomas clínicos anteriores.

2. Diagnóstico de laboratorio: examen de matriz en tejido cerebral; detección de anticuerpos mediante inmunoensayo de fluorescencia; experimento de inoculación en animales en secreciones; detección de anticuerpos virales mediante reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa;

Prevención y tratamiento:

1. Controlar la propagación entre animales salvajes;

2. Alimentar con cebo que contenga vacuna antirrábica oral;

3. Controlar la propagación entre mascotas;

4. Vacunación antirrábica obligatoria para mascotas;

5. Vacunación preventiva para grupos susceptibles;

6. Vacunar a las personas que son susceptibles al virus de la rabia con la vacuna contra la rabia.

Tratamiento preventivo tras la exposición: aclarar abundantemente con 3-5 de agua jabonosa o 0,1 de clormetionina o agua limpia. Al limpiar heridas profundas, utilice una jeringa para perforar las heridas profundas y realice la irrigación y limpieza minuciosas. Desinfectar con etanol al 75% y luego frotar con tintura de yodo concentrada. Cuanto antes se traten las heridas locales, mejor. Incluso si el retraso es de 1 a 2 días o incluso de 3 a 4 días, no se puede ignorar el tratamiento local.

En este momento, si la herida tiene costra, se debe extirpar como se describe anteriormente. Obtenga la vacuna contra la rabia e inyecte suero inmune al virus de la rabia cerca de la herida.

El tratamiento con el suero se inició en 1899, y el tiempo de tratamiento efectivo es dentro de las 24 horas posteriores a la picadura.

Los métodos de preparación de la vacuna contra la rabia incluyen el cultivo de tejido cerebral animal y la vacuna de células diploides humanas (HDCV). La respuesta inmune a la vacuna producida por el tejido cerebral animal es fuerte y puede causar encefalitis.