La última póliza de seguro médico pediátrico de Shenzhen

Muchos padres solicitarán un seguro médico pediátrico local para sus hijos lo antes posible después del nacimiento de sus hijos. Sin embargo, todavía no saben mucho sobre la utilidad del seguro médico pediátrico y los gastos deducibles. Los niños son el tesoro de la familia y están bien protegidos. Los padres pueden estar seguros de que esta guía está escrita especialmente para padres "La guía más completa sobre seguros para niños: no es necesario seguir la tendencia y comprar un seguro la próxima vez". p>

Los participantes del seguro médico para niños de Shenzhen disfrutan de los beneficios del seguro médico de hospitalización estipulados en las "Medidas del seguro médico social de Shenzhen":

1 Para los gastos de infusión ambulatoria incurridos por el asegurado debido a la afección, 70. % de la cobertura del seguro médico pediátrico El asegurado está incluido en el ámbito de cálculo del fondo de enfermedades críticas del seguro médico básico.

2. Gastos ambulatorios (incluidos los de emergencia) incurridos por los participantes del seguro médico pediátrico en centros de servicios de salud comunitarios seleccionados:

(1) El catálogo de medicamentos del seguro médico básico pertenece a la Categoría A, Clase Los medicamentos B, el 80% y el 60% serán pagados respectivamente por el fondo general para pacientes ambulatorios de la comunidad;

(2) Para artículos o materiales médicos en el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, el precio individual es inferior a 120 yuanes, el 90% será pagado por el fondo de coordinación de pacientes ambulatorios de la comunidad; si el precio individual es superior a 120 yuanes, el fondo de coordinación de pacientes ambulatorios de la comunidad pagará 120 yuanes por los gastos médicos ambulatorios incurridos al visitar otras instituciones médicas designadas, o los gastos médicos de emergencia; ocasionados en hospitales no de liquidación, serán reembolsados ​​por el fondo global de consultas externas comunitarias a razón del 90 por ciento de los gastos satisfechos de conformidad con lo dispuesto en los apartados 1 y 2 de este artículo.

3. Los gastos de medicamentos de hospitalización en que incurran los participantes del seguro médico infantil y que estén comprendidos en el ámbito del catálogo de medicamentos del seguro médico básico se incluirán en el ámbito contable del fondo de coordinación de enfermedades graves del seguro médico básico a una tarifa. del 90%.

4. Los gastos médicos de hospitalización en que incurran los participantes del seguro médico infantil por conceptos de diagnóstico y tratamiento y material médico general que estén dentro del alcance del catálogo de medicamentos del seguro médico básico se incluirán en el alcance contable del seguro médico infantil. Seguro médico básico Fondo de coordinación de enfermedades graves a una tasa del 90%.

5. Si un niño asegurado está hospitalizado y necesita utilizar materiales médicos especiales para los elementos básicos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico, instalar o reemplazar órganos artificiales, o utilizar materiales médicos desechables con un precio unitario superior a 1.000 yuanes, se utilizará el precio nacional de uso general, se incluirá el 90% en el alcance del cálculo del fondo de seguro médico básico para enfermedades graves, si no hay un precio comparable del tipo nacional de uso general, el 60% del precio. El precio del tipo importado de uso general se incluirá en el cálculo del fondo de seguro médico básico para enfermedades graves. El 60% del precio universal importado está incluido en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico para enfermedades críticas.

6. La tarifa máxima por cama para los participantes del seguro médico pediátrico no excederá los 50 yuanes por día.