Si estás enfermo y hospitalizado, por ejemplo, si gastas 100.000 en el hospital, ¿cuánto te pueden reembolsar si tienes seguro médico?

El reembolso del seguro médico se calcula de forma prorrateada, generalmente alrededor del 70%. La proporción y el monto del reembolso están relacionados con su propio examen y medicación, nivel médico y otros factores.

Por ejemplo:

Los medicamentos de clase A pueden disfrutar de cobertura total, mientras que los medicamentos de clase C deben pagarse por su cuenta. Alguien gastó un total de 5.000 yuanes en gastos médicos y la fórmula de reembolso es la siguiente: (5000-500 deducible - medicamentos pagados por usted mismo) * 70%. Si los medicamentos pagados por uno mismo representan una gran proporción, no se puede reembolsar una gran cantidad.

Datos ampliados:

Tasa de reembolso de la tarjeta de seguro médico

1. Tasa de reembolso: El pago mínimo por la primera hospitalización dentro de un año natural es de 1.300 yuanes, en Unidades de 650 yuanes cada vez.

2. Un período de hospitalización general de 90 días es un ciclo de facturación. Un ciclo de liquidación es de 360 ​​días para la hospitalización psiquiátrica y el estándar flotante se reduce a la mitad.

3. Alcance del reembolso: El asegurado elige un hospital médico designado por el seguro o un hospital especializado.

4. Gestión del tratamiento médico: Si la unidad paga la totalidad, las personas solo deben pagar parte del anticipo de hospitalización para realizar los trámites de hospitalización.

5. Proceso de reembolso: cuando se le da el alta, el hospital y el individuo liquidan los montos de pago propio y de bolsillo, y el hospital y el centro de seguro médico del distrito reembolsan el monto total del reembolso del fondo. .

Enciclopedia Baidu-Seguro médico