Introducción a la sarcoidosis de los ganglios linfáticos

Besniers describió por primera vez la sarcoidosis linfadenoide en 1889. Puede ocurrir en los ganglios linfáticos, el bazo, los pulmones, la piel, los ojos, los músculos, los huesos y las articulaciones, las meninges, el cerebro, la columna, las glándulas endocrinas, los órganos reproductivos, las mamas, los riñones, el tracto digestivo, el hígado y el corazón. Las lesiones pueden localizarse en los ganglios linfáticos o la piel. Según la VII Conferencia Internacional sobre Sarcoidosis y Otras Enfermedades Granulomatosas, la enfermedad se considera un trastorno granulomatoso multisistémico de etiología desconocida. Esto les sucede a menudo a los jóvenes. Es más común en ganglios linfáticos hiliares bilaterales, pulmones y párpados.

La limnosarcoidosis es común en América del Norte y Escandinavia, pero se encuentra en todo el mundo. Se desconoce el motivo. Quizás tenga algo que ver con el polen de pino. La inyección de polen de pino en cobayas humanas puede provocar granulomas de células epidermoides. En el Reino Unido, se cree que la mayoría de los casos de sarcoidosis son tuberculosos. También puede ser una respuesta inmune anormal causada por una variedad de razones, incluido el moho, factores antigénicos no infecciosos, envenenamiento accidental, etc.

La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa sistémica que es más común en la piel y los ganglios linfáticos y se manifiesta como un daño localizado. Otros tejidos y órganos también pueden provocar enfermedades como huesos, ojos, manos, pulmones, hígado, bazo, mejillas, etc. La enfermedad casi no tiene membranas dobles y secas, serosas, glándulas suprarrenales, etc. La causa aún no está clara, pero la morfología de su tejido es bastante similar a la de los nódulos de tuberculosis bajo microscopía óptica. La diferencia entre los dos son los nódulos de sarcoidosis. No hay ningún área necrótica seca y fría en el centro de la estructura. Hay menos linfocitos en el campo de visión alrededor de los nódulos y más en las puntas alrededor de algunos nódulos. Entre las células epitelioides se encuentran células gigantes multinucleadas, que se asemejan a células gigantes multinucleadas de cuerpo extraño. Los cuerpos de inclusión en el citoplasma suelen presentarse en dos formas: uno son cuerpos estrellados y el otro son cuerpos de Shoman (calcificaciones laminares esféricas). Si hay una zona clara en la macrosomía multinucleada, hay un cuerpo pequeño con microsomas radiactivos. Este pequeño cuerpo recibe el nombre de cuerpo en forma de estrella y su formación puede estar relacionada con el depósito de proteínas y lípidos en el citoplasma. Se cree que los cuerpos de Charnan son cuerpos belioides formados por cristales de calcita que rodean una mezcla de calcio y proteínas. Estas dos no son características únicas de la sarcoidosis. Por ejemplo, se pueden ver astrocitos en las células gigantes multinucleadas de los nódulos de tuberculosis, y los cuerpos de Shaw se pueden ver en las células gigantes de cuerpos extraños granulomatosos afectados por la enfermedad de Shenchun. El daño reportado al Nódulo A puede durar meses o años, y la estructura del nódulo tiende a volverse fibrótica y desaparecer. Es reemplazado por tejido fibroso y a menudo sufre degeneración vítrea. Secciones de tejido en las primeras etapas de la fibrosis. La tinción penetrante con plata muestra la formación de fibras de plata en la cavidad bucal.