¿Puede reembolsarme el seguro de ortodoncia?
Debido a que la ortodoncia está clasificada como un artículo médico estético, no está cubierta por el reembolso del seguro médico. Por lo general, Medicare solo reembolsa tratamientos dentales que son de naturaleza terapéutica, como empastes, extracciones y tratamientos de enfermedades periodontales y gingivitis. No incluye ortodoncia, implantes dentales, dientes de porcelana, limpieza dental e implantes dentales. Además, la caja del seguro médico no reembolsa los gastos de salud física, el consumo de atención médica y los exámenes físicos, así como los gastos pagados por la atención médica financiada con fondos públicos, las cajas del seguro de accidentes laborales, los gastos de tratamiento médico en el extranjero, los gastos que exceden el límite máximo de pago, y gastos durante el período de suspensión del seguro médico. Por lo tanto, incluso si recibe tratamiento de ortodoncia en un hospital designado, el seguro médico no puede reembolsarlo.
Cobertura de ortodoncia:
1. Protección dental del seguro comercial: algunos productos de seguros comerciales proporcionarán cobertura de tratamiento dental, incluidos algunos artículos de tratamiento dental;
2. Cobertura del seguro médico social: el seguro médico social general no cubre el costo de la ortodoncia, porque dichos tratamientos se consideran en su mayoría tratamientos cosméticos innecesarios;
3. Planes de seguro médico específicos: algunos planes de seguro médico específicos pueden proporcionarlo. protección adicional para el tratamiento dental, pero estos planes son raros y generalmente tienen cobertura limitada;
4. Posibilidad de seguro grupal unitario: algunas unidades pueden proporcionar a los empleados un seguro grupal de compra, que puede incluir tratamiento dental, pero este. requiere consultar las condiciones específicas del contrato de seguro.
En resumen, la ortodoncia no está cubierta por el seguro médico y no puede ser reembolsada por el seguro médico.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.