¿Cuáles son los síntomas del temblor esencial?
Temblor esencial
El temblor esencial, también conocido como temblor esencial familiar o benigno, temblor esencial, es una enfermedad con cierta tendencia genética, caracterizada por el temblor como única manifestación del movimiento común. enfermedad del trastorno. El temblor esencial es una enfermedad que dura toda la vida y actualmente no existe cura, pero esta enfermedad no afecta la esperanza de vida del paciente. La enfermedad no tiene límite de edad, pero es más común en personas de mediana edad y ancianos, provocando que los pacientes experimenten temblores en las manos, temblores en la cabeza, etc.
Departamento de tratamiento:
Departamento de neurología, neurocirugía, medicina geriátrica
Si estás cubierto por un seguro médico:
Sí
Nombre en inglés:
Temblor esencial, ET
Apodos de la enfermedad:
Temblor esencial, temblor esencial familiar o benigno, temblor hereditario, Es temblor senil
común:
Sí
Es hereditario:
Sí
Enfermedades complicadas:
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Trastorno del habla, distonía, disfunción cognitiva
Periodo de tratamiento:
Se requiere tratamiento intermitente de por vida
Síntomas clínicos:
Temblores en extremidades y cabeza
Personas propensas a padecerlo:
Pacientes con familiares directos que presentan temblor esencial
Fármacos de uso común:
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Pronolol, alprazolam, arollol, topiramato, primidona
Exámenes de uso común:
Prueba de función tiroidea, examen de tomografía computarizada de la cabeza, examen de resonancia magnética de la cabeza y análisis genético
La causa y patogénesis del temblor esencial aún no se han dilucidado por completo. La causa está relacionada con factores genéticos y se ve afectada por factores ambientales.
Causas principales
Factores hereditarios
Los pacientes con temblor esencial de 30 a 50 años tienen antecedentes familiares y se heredan de forma autosómica dominante. hasta ahora. Loci de genes que causan enfermedades.
Otros factores
La investigación actual ha encontrado que la deshidrocalina puede estar relacionada con el temblor esencial, porque durante la investigación se encontró que la deshidrocalina se encontraba en pacientes con niveles de temblor esencial familiar. Los alcaloides, una sustancia neurotóxica que se encuentra en la carne cocinada a altas temperaturas durante mucho tiempo, son generalmente más altos que los de la población normal. Además, el plomo, metal pesado, también puede estar relacionado con el temblor esencial.
Epidemiología
La incidencia del temblor esencial en la población general es de 0,3 a 1,7 y aumenta con la edad. Sin embargo, algunos estudios creen que la edad de aparición del temblor esencial puede presentar dos picos, con un 42,2% antes de los 40 años y un 57,8% después de los 60 años. La tendencia general es que el temblor esencial familiar tiene una edad de inicio más temprana y el temblor esencial esporádico tiene un inicio más tardío.
No existe diferencia significativa en la incidencia entre hombres y mujeres.
Grupos predispuestos
Es más común en personas de mediana edad y personas mayores de 40 años.
Los familiares directos (padres, hermanos y hermanas) tienen antecedentes de temblor esencial.
El único síntoma del temblor esencial es el temblor, con informes ocasionales de tono de voz y ligeras anomalías en la marcha. Los pacientes generalmente comienzan primero con las extremidades superiores, afectando principalmente las extremidades superiores. La enfermedad comienza simétricamente en ambas extremidades superiores y también puede comenzar en las extremidades superiores unilaterales. Una vez que las extremidades superiores se ven afectadas, a menudo progresa hacia la cabeza, la cara. lengua y mandíbula. El tronco y las extremidades inferiores bilaterales rara vez se ven afectados, aparecen sólo en las últimas etapas de la enfermedad y son menos graves que las extremidades superiores.
Síntomas típicos
Temblor postural
Puede contener componentes de movimiento, intención y temblor en reposo al mismo tiempo. Los temblores pueden empeorar durante los movimientos dirigidos. La frecuencia del temblor es de 4 a 8 Hz a medida que avanza la enfermedad y aumenta la edad, la frecuencia disminuye gradualmente y la amplitud aumenta gradualmente.
Temblor postural severo de la mano
Se manifiesta como una abducción rítmica de la mano, mostrando temblores de tipo aducción y temblores de tipo flexión-extensión. Los temblores de tipo pronación y supinación son muy fuertes. extraño. Los caracteres escritos pueden estar deformados, pero no parecerán demasiado pequeños.
Afecta a los movimientos finos
El temblor afectará a los movimientos finos de 10 a 20 años antes del inicio, alcanzando un pico en la sexta década después del inicio.
Para los pacientes de 86 a 60 y 70 años, puede afectar las actividades sociales y las capacidades de vida, incluida la escritura, la bebida, la alimentación, la vestimenta, el habla y las operaciones.
Complicaciones
Trastorno del habla
Algunos pacientes de edad avanzada con temblor esencial tienen un trastorno del habla.
Distonía
De 6 a 47 pacientes con temblor esencial tienen distonía. El temblor postural también es común en las distonías, especialmente en el calambre del escritor. En la distonía, del 7 al 23% se asocian con temblor esencial. La tortícolis espasmódica suele ir acompañada de temblores de cabeza y tronco.
Trastornos del movimiento
En algunos miembros de la familia de los temblores esenciales, también se pueden encontrar otros trastornos del movimiento como el síndrome de Tourette y el síndrome de piernas inquietas.
Migraña
La migraña clásica es común en pacientes con temblor esencial y también se ha informado hipertermia maligna.
Disfunción cognitiva
La disfunción cognitiva existe en pacientes con temblor esencial, que se manifiesta principalmente como alteraciones en la fluidez de las palabras, la denominación, las emociones, la memoria verbal y la memoria de trabajo.
Los trastornos afectivos también son frecuentes en pacientes con temblor esencial.
La detección temprana, el diagnóstico temprano, el tratamiento temprano y la atención clínica reforzada del temblor esencial son de gran importancia para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Cuando se presentan los síntomas típicos del temblor, se debe buscar atención médica lo antes posible para determinar el grado clínico del temblor.
Indicaciones del tratamiento médico
Si tienes antecedentes familiares de temblor esencial y tienes síntomas de temblor que empeoran gradualmente y afectan tu vida, trabajo o interacción social, busca atención médica de inmediato.
Quienes experimentan temblores en las extremidades u otras partes de la cabeza u otras partes del cuerpo por razones desconocidas, y cuyos síntomas persisten y no se alivian, deben buscar atención médica lo antes posible.
Los pacientes a los que se les ha diagnosticado temblor esencial y están en tratamiento farmacológico, si sus síntomas fluctúan o empeoran, deben buscar tratamiento médico a tiempo.
Cuando los pacientes con temblor esencial experimentan efectos secundarios intolerables o el fármaco es ineficaz mientras toman el medicamento, necesitan consultar a un médico a tiempo.
Visita al departamento
Si se presentan síntomas como temblores en las extremidades y en la cabeza, debe acudir al departamento de neurología o al departamento de neurocirugía a tiempo.
Si un paciente anciano desarrolla síntomas, debe buscar tratamiento médico a tiempo en un departamento de medicina geriátrica.
El médico preguntó sobre la afección.
¿Dónde está el temblor, cuándo aparece, cuánto dura y bajo qué factores empeorará o aliviará?
¿Los síntomas de desfibrilación van acompañados de los siguientes síntomas? (Como movimientos lentos, rigidez, marcha anormal y expresión reducida, pérdida de memoria, cambios de humor, aumento de la presión arterial)?
¿Existe alguna otra condición médica en el pasado? (Historia de hipertiroidismo, enfermedad de Parkinson, ansiedad, depresión, trauma)
¿Existen antecedentes familiares?
¿Tiene antecedentes de tomar medicamentos especiales?
Exámenes necesarios
Examen físico
Determinar si el paciente tiene alguna enfermedad mediante la inspección, percusión, palpación, interrogatorio, etc., y tener conocimiento de la El juicio preliminar se puede realizar principalmente mediante la observación mediante la escritura, el dibujo, etc.
Pruebas de laboratorio
No existen marcadores serológicos, radiológicos o patológicos específicos para esta enfermedad. Si es necesario, verifique la función tiroidea, el sodio en sangre, la concentración de calcio en sangre, la concentración de vitamina B12 en sangre, la ceruloplasmina sérica (lt; 40 años), la función hepática y renal para descartar algunas enfermedades relacionadas.
Exámenes de imagen
La tomografía computarizada y la resonancia magnética de la cabeza, la tomografía por emisión de positrones (PET) o la tomografía por emisión de fotón único (SPECT) son importantes para el diagnóstico diferencial. Las imágenes del transportador de dopamina en el cuerpo estriado pueden ser útiles para diferenciar el temblor esencial de la enfermedad de Parkinson.
Electromiografía
Se puede registrar la actividad de disparo continuo sincronizado de los músculos agonistas-antagonistas a 4 a 8 Hz. Durante el ataque de temblor, las unidades motoras recién reclutadas en la fase de reclutamiento son anormales. Frecuencia de descarga instantánea de 20~50Hz.
El análisis genético
es importante en el diagnóstico de determinadas enfermedades de distonía hereditaria.
Criterios diagnósticos