¿Qué causa la pérdida de orina? ¿Cuáles son las lagunas jurídicas?
1. Incontinencia urinaria de llenado
La incontinencia urinaria de llenado se debe a determinadas lesiones que impiden que la orina se descargue de la vejiga. El paciente presenta retención urinaria crónica, lo que produce una vejiga sobrellenada. Cuando la presión intravesical excede la presión intrauretral, la orina se descontrola y se descarga en forma de goteo. Las causas comunes incluyen espasmos de la vejiga, obstrucción uretral y trastornos neurológicos. El espasmo de la vejiga hace que la pared de la vejiga pierda elasticidad, la vejiga se contraiga y se pierda la función de almacenar y orinar orina. La obstrucción del tracto urinario ocurrirá en la etapa posterior, como estenosis uretral, estenosis uretral y otras enfermedades. La obstrucción uretral a largo plazo hará que la vejiga pierda su capacidad compensatoria, causando incontinencia urinaria, cuando el arco reflejo espinal está dañado; Cuando se bloquea, la vejiga pierde su capacidad de relajarse y contraerse, lo que provoca retención urinaria e incontinencia de llenado.
2. Incontinencia urinaria de esfuerzo
Hay muchas causas de incontinencia urinaria de esfuerzo, por ejemplo, se acorta la longitud de la uretra, lo que reduce la resistencia uretral e impide la entrada del flujo de orina. la uretra posterior fluya hacia la vejiga, causando incontinencia uretral de esfuerzo; En la uretra femenina, la proporción entre fibras longitudinales del músculo liso y fibras anulares es de 8:1, lo que es una causa importante de debilidad uretral. Los cambios patológicos en la uretra o el tejido periuretral también son causas importantes de incontinencia urinaria de esfuerzo, como la displasia muscular de la uretra y del cuello de la vejiga, niveles reducidos de hormonas femeninas en mujeres menopáusicas, etc. Un cuello de la vejiga bajo también puede causar incontinencia de esfuerzo. La posición baja del cuello vesical impide que la tensión del tabique pélvico actúe aquí, reduciendo la resistencia de la uretra proximal, provocando incontinencia urinaria.
3. Incontinencia de urgencia
La incontinencia urinaria aguda significa que el paciente tiene muchas ganas de orinar y no puede soportarlo, por lo que se produce incontinencia urinaria. Por ejemplo, los receptores de la vejiga y la uretra se estimulan fuertemente, lo que hace que el centro de la médula espinal no pueda inhibir esta estimulación, lo que provoca que la vejiga se contraiga y provoque incontinencia urinaria. Esta situación suele ocurrir en algunas lesiones de la vejiga, como las agudas. la cistitis, la cistitis tuberculosa y los cálculos esperan.
4. Discinesia del detrusor
Durante el proceso de almacenamiento de orina en la vejiga, debido a una contracción anormal del músculo detrusor, el paciente puede desbordar orina sin intención de orinar. A menudo lo ven mujeres de mediana edad. Muchas enfermedades también pueden provocar trastornos del movimiento del detrusor, como la incontinencia de urgencia y la enuresis provocadas por enfermedades neurológicas. Las causas de la contracción anormal del detrusor incluyen cambios posturales, tos, estornudos, risa, etc.
5. Incontinencia urinaria verdadera
La incontinencia urinaria verdadera es la pérdida completa de la capacidad del esfínter uretral para controlar la orina. Por un lado, el centro superior de la médula espinal pierde la capacidad de controlar la médula espinal, provocando una contracción desinhibida del músculo detrusor, provocando incontinencia urinaria. Por otro lado, existen defectos musculares en los músculos estriados periuretrales, esfínter uretral externo, esfínter del cuello vesical, etc., que pueden provocar pérdida de control de la orina y provocar incontinencia urinaria. Por supuesto, existen causas congénitas, como el hipospadias congénito y la extrofia de la vejiga que conduce a la pérdida del esfínter, y hay causas adquiridas, como la distocia y el trauma.
6. Tratamiento de la incontinencia urinaria
Primero, tratamiento conservador
(1) Terapia de ejercicio
Algunos estudiosos han analizado estadísticamente que, Alrededor del 70% de los pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo pueden aliviar o corregir sus síntomas mediante ejercicios para fortalecer el tono de los músculos del suelo pélvico. El método es: apretar el ano y las partes íntimas femeninas de 45 a 100 veces al día, 5 segundos cada vez; acostarse en la cama y hacer abdominales al menos dos veces al día. Acuéstese en la cama y ejercite las piernas rápidamente; regularmente, tres veces al día; promover ponerse en cuclillas para defecar, lo que ayudará a mantener o mejorar la tensión de los músculos del suelo pélvico.
(2) Terapia de acupuntura china
La acupuntura en los puntos Zhongji, Guanyuan, Zusanli y Sanyinjiao también puede mejorar la tensión de los músculos del suelo pélvico, mejorando así la función de la vejiga.
En segundo lugar, el tratamiento quirúrgico
Los pacientes con incontinencia urinaria leve son aptos para un tratamiento conservador, mientras que los pacientes con incontinencia urinaria de moderada a grave deben someterse a un tratamiento quirúrgico. Los métodos quirúrgicos tradicionales generalmente utilizan la pared anterior de las partes íntimas femeninas para reparar, pero los resultados a largo plazo son deficientes y se limitan a pacientes con incontinencia urinaria leve.
Tercero, tratamiento de la medicina tradicional china
Tratamiento de la medicina tradicional china
① Deficiencia de Qi renal y resfriado
Síntomas
Tenga paciencia en cualquier momento Incapacidad para orinar, micción frecuente durante mucho tiempo, escalofríos en la espalda, extremidades tibias, tez pálida, fatiga y debilidad, rodillas y cintura débiles, piernas débiles, lengua pálida y gorda con marcas de dientes, fina capa blanca. y pulso débil.
Métodos de tratamiento
Calienta los riñones y solidifica la astringencia.
Grupo de Asalto a la Cumbre
Píldoras de Gongti y Píldoras de Jisheng Cuscuta
Modificación
Agregar ginseng si la deficiencia de Qi es obvia si el Jiao inferior; La deficiencia y el resfriado mejoran, debe reducir la cantidad de productos que calientan y nutren el yang del riñón y agregar cuscuta, psoraleno y cistanche deserticola a las píldoras Suquan.
② Deficiencia de pulmón y bazo
Síntomas
Incapaz de resistir la micción frecuente, tos y sibilancias, nerviosismo, debilidad en las extremidades, deposiciones blandas, distensión abdominal, Lengua roja, la saburra es fina y blanca y el pulso es débil.
Métodos de tratamiento
Bazo y pulmones.
Grupo de Asalto a la Cumbre
Modificación de la Decocción de Buzhong Yiqi
Resta Adicional
Si tienes sueño y no puedes despertarte, agrega cálamo, cálamo , Polygala puede limpiar el corazón y despertar la mente, y también tiene el efecto de resolver la flema y eliminar la humedad. Si tiene heces blandas, agregue jengibre para calentar el bazo, disipar el resfriado y detener la diarrea. tosa con exceso de flema, agregue cáscara de mandarina, hojas de níspero, ginkgo y flores de pata de potro.
③ Deficiencia de yin de hígado y riñón
Síntomas
No puedo evitar orinar, orina corta y amarilla, mareos y tinnitus, dolor de cintura y piernas débiles, pérdida de peso, o pómulos Enrojecimiento, irritabilidad y fiebre, falta de sueño nocturno, heces secas, lengua roja con menos saburra y pulso filiforme y rápido.
Métodos de tratamiento
Nutre el hígado y los riñones y ayuda en la astringencia.
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Suma y resta
Para una micción breve y astringente, se pueden utilizar Smilax smilax y Scutellaria barbata. agregado, Houttuynia cordata elimina el calor y promueve la humedad; para quienes tienen fiebre baja y falta de sueño, se puede combinar con Digupi, Peony Bark, Ziziphus Seed y Polygala para eliminar el calor y el calor deficiente, calmar la mente y estabilizar la mente. mente.