Proporción de reembolso médico fuera de la ciudad de Wenzhou

La proporción de reembolso del seguro médico siempre ha sido un tema de preocupación para todos. El reembolso excesivo y el reembolso insuficiente están directamente relacionados con el bienestar de todos, pero ¿realmente comprende estos porcentajes de reembolso? ¿Entiendes realmente el proceso de reembolso? Echemos un vistazo a la tasa de reembolso del seguro médico para que podamos comprender mejor nuestros propios beneficios. El ratio de reembolso es del 88% para pagos por encima de la línea mínima y dentro de los 3.000 yuanes, del 90% para pagos entre 3.000 y 5.000 yuanes, del 92% para pagos entre 5.000 y 10.000 yuanes y del 95% para pagos superiores a 10.000 yuanes hasta el límite máximo de pago, incluido el 80% para Medicamentos de clase B y 80% para medicamentos costosos, se reembolsa el 70% y se reembolsa el 70% para exámenes y tratamientos especiales. Proceso de reembolso del seguro médico fuera de la ciudad: el tratamiento médico fuera de la ciudad primero debe ser aprobado por los departamentos pertinentes. El lugar de examen y aprobación es la unidad asegurada o el centro de seguro médico del distrito o condado donde esté ubicado el seguro social de la calle. Después de solicitar el formulario de aprobación correspondiente, complete el contenido correspondiente. Lleve los materiales pertinentes al departamento de seguros médicos de un hospital en otro lugar para sellarlos. Luego envíe el formulario de aprobación correspondiente a la agencia local para su aprobación. El período de revisión y aprobación es generalmente de un año, es decir, desde la fecha de solicitud hasta un día determinado del año siguiente. No se permiten cambios dentro de un año. Si el período de aprobación ha expirado, aquellos que aún se encuentran en el extranjero deben acudir al departamento correspondiente para obtener una nueva aprobación. Para las personas en un país extranjero, es muy necesario elegir un hospital en un país extranjero. Las diferentes regiones tienen diferentes regulaciones sobre cuántos hospitales pueden elegir los pacientes. En general, hay dos o tres hospitales para elegir. Si la parte interesada incurre en gastos médicos en un hospital designado en otro lugar, los documentos de reembolso pertinentes deben enviarse por correo a la ciudad de origen para el reembolso, o se debe confiar el reembolso a un miembro de la familia en la ciudad de origen. Los estándares de reembolso y otras cuestiones aún están sujetos a las regulaciones de la ciudad donde se encuentra. Los miembros de la familia pueden cobrar los fondos relevantes en su nombre, o usted puede configurar una cuenta para cobrarlos usted mismo. Tasa de reembolso del seguro médico en otras provincias: Los gastos médicos de la cuenta personal del seguro médico se pueden procesar periódicamente en la Oficina de Seguro Médico de Zigui para los procedimientos de transferencia de fondos si un hospital en otra provincia es un hospital designado para el seguro médico local. Trámites requeridos para el reembolso del seguro médico en otros lugares: Para el tratamiento médico en otros lugares, las clínicas y hospitales del seguro médico deben emitir recibos, listas, recetas, detalles, manuales del seguro médico, certificados de diagnóstico de casos y una copia de su certificado de registro de hospitalización para para conveniencia del empleador y de la seguridad social, los centros de seguro médico de distrito y condado llevan a cabo trabajos de resumen estadístico y revisión y liquidación. Objetivos legales:

Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China". Los empleados participarán en un seguro médico básico, y el empleador y los empleados pagarán las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones de el estado. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otras personas con empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas deben pagar las primas del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.