Introducción a la terapia de hipertermia profunda
2 Nombre de la cirugía Terapia de hipertermia profunda
Indicaciones La hipertermia profunda es adecuada para tumores en todas las partes del cuerpo excepto los tumores intracraneales.
1. Tumores recurrentes y refractarios de cabeza y cuello o diversos sarcomas de tejidos blandos.
2. Cáncer de esófago, cáncer de pulmón, tumores pleurales y derrame pleural canceroso.
3. Cáncer de páncreas abdominal, cáncer gástrico, cáncer de vesícula biliar, tumores retroperitoneales, ascitis cancerosa, etc.
4. Cáncer de vejiga pélvica, cáncer de recto, cáncer de ovario, etc.
5. Sarcoma de tejidos blandos y melanoma maligno de extremidades.
4 Contraindicaciones 1. ¿Contraindicaciones absolutas? Mujeres embarazadas y niños, pacientes con enfermedades neurológicas orgánicas y metástasis cerebrales, caquexia, trastornos graves del agua y electrolitos, enfermedades coronarias, insuficiencia cardiopulmonar grave, infecciones graves e intolerancia a la hipertermia, etc. Hay grandes implantes metálicos y marcapasos en el cuerpo.
2. ¿Contraindicaciones relativas? Si la grasa subcutánea en el área calentada del abdomen es demasiado espesa, pueden ocurrir infecciones locales de la piel y ulceraciones.
5 Preparación 1. ¿equipo? La hipertermia profunda puede utilizar una máquina de hipertermia por radiofrecuencia de 8 ~ 40 MHz o se puede utilizar hipertermia ultrasónica.
2. ¿Preparación antes de la terapia de calor? Es necesario comprender la ubicación y extensión del tumor mediante TC o RM para facilitar el posicionamiento del área de calentamiento.
6 Método 1. Elija un radiador del tamaño adecuado según la distribución del calor. El calentamiento se realiza 1 o 2 veces por semana, y el tiempo de calentamiento efectivo cada vez no es inferior a 40 a 60 minutos. El intervalo entre la hipertermia y la radioterapia debe acortarse tanto como sea posible, preferiblemente dentro de los 30 minutos, y generalmente no más de 30 minutos. 60 minutos. La temperatura objetivo debe ser lo más alta posible por encima de 40°C.
2. Se recomienda utilizar al menos el sensor esofágico para medir la temperatura del pecho, y la temperatura intratumoral es óptima, y al menos utilizar el sensor rectal para medir la temperatura abdominal y pélvica. Si las condiciones lo permiten, es mejor medir la temperatura dentro del tumor en múltiples puntos.
3. Se recomienda medir el valor de potencia una vez por minuto y la temperatura de la piel en el área de tratamiento de hipertermia y la temperatura dentro del tumor una vez por minuto. Además, se pueden configurar sensores para medir la temperatura oral o de las axilas para controlar la temperatura corporal. Durante el tratamiento, la temperatura normal del tejido alrededor del tumor no debe exceder los 44°C. Durante el tratamiento se deben controlar los cambios en la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Los pacientes que experimenten aumento de la temperatura corporal, frecuencia cardíaca rápida, sudoración excesiva, dolor intenso o quemaduras en la piel durante la terapia de hipertermia deben interrumpir el tratamiento inmediatamente después de tomar medidas y se debe suspender el tratamiento si es necesario. La presión arterial y la frecuencia cardíaca medidas antes y después del tratamiento con hipertermia fueron 65438 ± 0 veces.
4. Registros de tratamiento. Incluyendo el registro del tamaño del radiador, el tratamiento del paciente, la estructura de la bolsa de agua; la potencia utilizada, los datos de cada punto de medición de temperatura, la curva de temperatura y varios parámetros de temperatura, presión arterial, sensación térmica del paciente; la zona de calentamiento, el dolor en la zona de calentamiento, si se producen quemaduras en la piel e induración subcutánea.
7 Notas 1. La hipertermia no puede usarse como una cura radical sola y debe usarse en combinación con radioterapia y/o quimioterapia para mejorar aún más la eficacia de la radioterapia y la quimioterapia.
2. Reacciones hipertérmicas, complicaciones y secuelas
(1) Los pacientes que experimentan reacciones sistémicas como aumento de la temperatura corporal, frecuencia cardíaca acelerada, sudoración excesiva durante o después de la hipertermia deben tratarlo. inmediatamente.
(2) Quemaduras en la piel: La mayoría son quemaduras leves y agudas en la piel, como enrojecimiento, hinchazón, ampollas, etc., que pueden tratarse sintomáticamente.