El impacto de que los padres utilicen las tarjetas de seguro médico de sus hijos para comprar medicamentos
Situación 1:
Utiliza tu propia tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos para tus padres en una cadena de farmacias. Si es sólo en cadenas de farmacias, el impacto no será grande. Porque en este caso quedará saldo en tu tarjeta médica. Incluso si en el futuro la compañía de seguros verifica a través del sistema médico, solo podrá encontrar registros de consumo de la cantidad, pero no información específica del medicamento. Habrá poco impacto en nuestros seguros y reclamaciones de seguros.
Escenario 2:
Usé mi tarjeta de seguro médico para ayudar a mis padres a comprar medicamentos en el hospital. Los resfriados comunes y las fiebres no son un problema, y los avisos de salud de mi seguro comercial no requieren estas dolencias menores comunes. Si se trata de un medicamento para una enfermedad grave o crónica, afectará la compra de su seguro y la liquidación de su reclamación. Porque el monto de su compra y la información específica del medicamento son suyos de forma predeterminada. Además, la compañía de seguros puede descubrir que tiene motivos para sospechar que usted padece enfermedades relacionadas antes de solicitar un seguro, que se incluye en el seguro de enfermedades.
Situación 3:
Esta situación se vuelve aún más grave cuando la propia tarjeta de seguro médico se presta a los padres para tratamiento médico y hospitalización. Ahora los hospitales exigen el registro del nombre real y el paciente, los registros médicos y el coordinador del seguro médico son todos la misma persona. Si utiliza su propio nombre y cuenta conjunta de tarjeta de seguro médico para ayudar a otros a ver a un médico o ser hospitalizados. Esta información médica quedará registrada en la cuenta de su tarjeta de seguro médico. Por defecto estás en el hospital o en el hospital. Cuando presente un reclamo, la compañía de seguros descubrirá que tiene registros médicos y de hospitalización relevantes, y pueden rechazar el reclamo directamente. Además, en este caso, si usted infringió la ley primero, estaría mal que demandara a la compañía de seguros.
Las funciones más habituales de una tarjeta de seguro médico son consultar al médico, comprar medicamentos y reembolsar gastos médicos. Sin embargo, según la nueva normativa, la tarjeta de seguro médico también tiene las siguientes funciones:
p>1. Retiro de efectivo: en muy pocas áreas Apoyar el uso gratuito de dinero en tarjetas de seguro médico, como en Beijing.
2. Examen físico: El dinero de la tarjeta del seguro médico se puede utilizar para pagar el examen físico.
3. Vacunación: El dinero de la vacunación se puede pagar con una tarjeta de seguro médico.
4. Comprar un seguro comercial: en la actualidad, muchas provincias y ciudades han apoyado el uso del saldo de las tarjetas de seguro médico para comprar un seguro comercial.
5. Puede utilizarse como documento de identidad: La modificación de la Ley Penal incluirá la tarjeta de seguro médico en el ámbito de los documentos que pueden utilizarse para acreditar la identidad.
6. Uso de fitness: El saldo de la tarjeta del seguro médico se puede utilizar para pagar actividades de fitness en los gimnasios. La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por las agencias de seguro social, instituciones médicas y unidades operativas de medicamentos.
Cómo utilizar la tarjeta de seguro médico
1. Ámbito de uso de la tarjeta de seguro médico: cuando los empleados asegurados compran medicamentos en hospitales y farmacias designados, pueden pasar sus tarjetas en la máquina POS con sus contraseñas, pero no pueden retirar efectivo ni realizar transferencias.
2. Consulta del saldo de la tarjeta de seguro médico: los empleados asegurados pueden consultar el saldo por teléfono, en la Oficina de Ahorros del Banco de China o en hospitales y farmacias designados en áreas urbanas. También puede iniciar sesión en el sistema de consulta de la seguridad social en línea.
3. Consulta de transacciones de tarjetas de seguro médico: los empleados asegurados pueden ir a la Oficina de Ahorros del Banco de China para imprimir registros de transacciones de tarjetas de seguro médico, incluidos registros de pago de cuentas personales y registros de consumo, con sus tarjetas de identificación y seguro médico. requisitos. Si tiene alguna pregunta sobre los registros de transacciones, puede dirigirse al Departamento de Negocios Minoristas del Banco de China para realizar consultas.
4. Contraseña de la tarjeta de seguro médico: los empleados asegurados pueden cambiar su contraseña llamando o trayendo su tarjeta de identificación a la Oficina de Ahorros del Banco de China para cambiarla. Si un empleado asegurado olvida su contraseña, puede informar la pérdida de la contraseña original a la Oficina de Ahorros del Banco de China con su tarjeta de identificación y cambiarla.
5. Almacenamiento de las tarjetas de seguro médico: Los empleados asegurados deben conservar adecuadamente sus tarjetas de seguro médico. Si se pierden accidentalmente, envíe inmediatamente una carta de certificación a la unidad y haga que la sellen en la Oficina de Seguro Médico para su confirmación. Luego, llevarán sus tarjetas de identificación al Banco de Ahorros del Banco de China para informar la pérdida y realizar los procedimientos de reemplazo. Después de 7 días, podrán obtener una nueva tarjeta.
6. Nota: Cuando el número de transacciones con tarjeta de seguro médico llega a 60, los empleados asegurados deben ir a la Oficina de Ahorros del Banco de China para imprimir los registros de transacciones; de lo contrario, dejarán de usar la tarjeta. Una vez impreso el registro de la transacción, se puede seguir utilizando la tarjeta.
Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. En caso de duda, consulte a un abogado profesional.
Base jurídica:
Artículo 89 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
La agencia de seguro social y su personal tienen cualquiera de las siguientes actos Si ocurre, el departamento administrativo del seguro social le ordenará que haga correcciones si causa pérdidas al fondo del seguro social, al empleador o a un individuo, será responsable de la indemnización de conformidad con la ley; cargo que sea directamente responsable y otras personas directamente responsables serán sancionadas de conformidad con la ley:
(1) Incumplimiento de las obligaciones legales de seguro social;
(2) No depósito fondos del seguro social en una cuenta financiera especial;
(3) Retener o negarse a pagar los beneficios del seguro social a tiempo;
(4) Perder o alterar los registros de pago, beneficios del seguro social registros y otros datos del seguro social, y registros de derechos personales;
(5) Otras violaciones de las leyes y regulaciones del seguro social.