¿Cómo tratar la hemólisis?
Tratamiento
La anemia hemolítica es una enfermedad heterogénea y su tratamiento debe variar según la enfermedad. El diagnóstico correcto es el requisito previo para un tratamiento eficaz. Los siguientes son algunos principios de tratamiento para la anemia hemolítica.
1. Eliminar la causa
La anemia hemolítica adquirida se puede curar si se puede encontrar la causa. La anemia hemolítica inducida por fármacos puede recuperarse rápidamente después de la abstinencia del fármaco. La anemia hemolítica causada por una infección puede detenerse una vez que se controla la infección.
2. Glucocorticoides y otros inmunosupresores
Utilizados principalmente para algunas anemias hemolíticas inmunes. Los glucocorticoides tienen un buen efecto sobre la anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes. La ciclosporina y la ciclofosfamida pueden ser eficaces en la anemia hemolítica autoinmune con anticuerpos calientes, o en la anemia hemolítica autoinmune con anticuerpos fríos, que son refractarios a ciertos tratamientos con glucocorticoides.
3. Transfusión de sangre o transfusión de componentes sanguíneos
Debido a que la transfusión de sangre puede provocar reacciones graves en algunas anemias hemolíticas, sus indicaciones deben controlarse estrictamente. La hemoglobinuria paroxística nocturna puede provocar ataques hemolíticos agudos postransfusionales. La anemia hemolítica autoinmune con altas concentraciones de autoanticuerpos puede causar dificultades en el emparejamiento. Además, la hemólisis puede agravarse después de una transfusión de sangre. Por lo tanto, la transfusión de sangre en la anemia hemolítica debe considerarse una medida de apoyo o para salvar vidas. Si es necesario, utilice una suspensión de glóbulos rojos o lave los glóbulos rojos.
4. Esplenectomía
Aplicable en anemias hemolíticas, como esferocitosis hereditaria, anemia hemolítica autoinmune que no responde bien a los glucocorticoides y determinadas Hemoglobinopatías. Aunque la esplenectomía no puede curar la enfermedad, puede aliviarla en diversos grados.
5. Otros tratamientos
La hemólisis intravascular aguda grave puede provocar complicaciones mortales, como insuficiencia renal aguda, shock y desequilibrio electrolítico, y debe tratarse activamente. Algunas anemias hemolíticas crónicas tienen un mayor consumo de ácido fólico y el ácido fólico debe complementarse adecuadamente. La hemólisis intravascular crónica aumenta la pérdida de hierro, lo que demuestra que la deficiencia de hierro puede tratarse con suplementos de hierro. Los pacientes con talasemia mayor que dependen a largo plazo de las transfusiones de sangre pueden desarrollar hemocromatosis, que puede tratarse con quelantes de hierro.
Pregunta 2: ¿Qué debo hacer si mi bebé tiene hemólisis hemolítica? Los bebés presentarán diversos síntomas, principalmente ictericia, hepatoesplenomegalia, anemia, etc. Los síntomas leves progresan lentamente y, por lo general, tienen poco impacto; los síntomas graves progresan rápidamente, con letargo, anorexia e incluso encefalopatía por bilirrubina o muerte.
La bilirrubina que se produce cuando los glóbulos rojos se destruyen y descomponen en la ictericia es amarilla y puede distribuirse por todo el cuerpo, tornando amarillos los tejidos del cuerpo. Debido a que la piel y la esclerótica (comúnmente conocida como ojos blancos) están ubicadas en la superficie del cuerpo, el color amarillento es el más obvio, que es la ictericia. La mayoría de los recién nacidos desarrollarán ictericia después del nacimiento, pero cuando la ictericia aparece demasiado pronto, se desarrolla demasiado rápido o el nivel de bilirrubina en la sangre es demasiado alto, se debe prestar atención a la posibilidad de hemólisis. La ictericia hemolítica en los bebés suele aparecer dentro de las 24 horas o al día siguiente del nacimiento.
Anemia: Los bebés que sufren hemólisis presentan distintos grados de anemia debido a la destrucción de los glóbulos rojos.
Cuando se produce hepatoesplenomegalia y hemólisis grave, se producirá hidropesía fetal y hepatoesplenomegalia evidente, que es más común en la enfermedad hemolítica Rh.
Encefalopatía por bilirrubina Cuando el nivel de bilirrubina en la sangre es demasiado alto, puede dañar las células cerebrales y causar encefalopatía por bilirrubina, que es la complicación más grave de la enfermedad hemolítica. Suele ocurrir de 2 a 7 días después del parto y se caracteriza por un empeoramiento de la ictericia y los síntomas neurológicos en los niños, como letargo, dificultad para comer, mirada fija y convulsiones. Si no se trata, puede provocar la muerte o secuelas como disfunción motora y retraso mental.
La fiebre puede ser una reacción del cuerpo del niño después de la hemólisis, o puede ser una encefalopatía severa por bilirrubina. La fiebre puede no ser muy alta, pero si se produce por esta última, el cuadro es más grave.
Mamá y papá no necesitan preocuparse demasiado.
Los padres jóvenes no necesitan preocuparse demasiado. En circunstancias normales, los síntomas de la hemólisis del grupo sanguíneo ABO son muy leves y la mayoría de los niños no requieren un tratamiento especial después del nacimiento. Siempre que la irradiación con luz azul y el tratamiento farmacológico se realicen a tiempo, la condición del niño puede aliviarse, incluso si se trata de una enfermedad hemolítica Rh grave.
Si la transfusión de sangre se realiza a tiempo, la mayoría de los bebés pueden salvarse.
Espero adoptarlo
Pregunta 3: ¿Es la hemólisis fácil de tratar? ¿Cuánto cuesta esto? Respuesta: Hola, si el recién nacido tiene hemólisis severa, necesita exanguinotransfusión e irradiación con luz azul. Si el tratamiento va bien, el coste será inferior a 10.000 yuanes. Por supuesto, si el bebé desarrolla otros problemas durante el tratamiento, el costo puede ser mayor.