Interacciones de ciprofloxacina
(2) Los antiácidos que contienen aluminio o magnesio pueden reducir la absorción oral de este producto.
(3) La combinación de este producto con cafeína puede reducir la tasa de eliminación de cafeína, prolongar la T1/2 y puede causar toxicidad en el sistema nervioso central.
(4) El probenecid puede reducir la secreción tubular renal de este producto en aproximadamente un 50%. Cuando se usan juntos, puede ocurrir intoxicación debido al aumento de la concentración en sangre.
(5) La combinación de este producto con teofilina puede reducir la tasa de eliminación hepática de esta última en aproximadamente un 30%, aumentar la concentración sanguínea de teofilina, prolongar la vida media y causar intoxicación, náuseas, vómitos, temblores, y ansiedad, convulsiones, palpitaciones, etc. Por lo tanto, cuando se usan juntos, se debe medir la concentración sanguínea de teofilina y ajustar la dosis. La norfloxacina y otras quinolonas pueden inhibir el metabolismo de la teofilina, la cafeína y los anticoagulantes orales (warfarina) en el hígado, lo que hace que los medicamentos anteriores aumenten su concentración en sangre debido al metabolismo reducido, que son propensos a reacciones adversas y deben evitarse. Cuando sea necesario el uso conjunto, controle las concentraciones plasmáticas de teofilina o el tiempo de protrombina y ajuste la dosis en consecuencia. Los acidificantes pueden reducir la absorción intestinal de quinolonas orales como este producto y no deben usarse juntos. Cuando se toma ciprofloxacina por vía oral, el uso concomitante de hierro, sucralfato o antiácidos que contengan magnesio, aluminio o calcio puede reducir la absorción de ciprofloxacina. Por lo tanto, la ciprofloxacina debe tomarse de 1 a 2 horas antes o al menos 4 horas después de administrar estos medicamentos. Esta restricción no se aplica a los antiácidos accesorios: antagonistas de los receptores H2. Tomar ciprofloxacina y teofilina al mismo tiempo puede aumentar la concentración de teofilina en sangre y aumentar los efectos secundarios causados por la teofilina. Por lo tanto, durante el uso combinado, se debe controlar la concentración de teofilina en suero y reducir adecuadamente la dosis de teofilina. Los experimentos con animales han demostrado que grandes dosis de quinolonas combinadas con algunos fármacos antiinflamatorios no esteroides (pero no con ácido acetilsalicílico) pueden provocar convulsiones. El uso combinado de ciprofloxacina y ciclosporina puede provocar un aumento temporal de la creatinina sérica, por lo que se debe medir la creatinina sérica de estos pacientes (dos veces por semana). Tomar ciprofloxacina y warfarina al mismo tiempo puede mejorar la eficacia de la warfarina. En algunos casos especiales, tomar ciprofloxacina y glibenclamida juntas puede mejorar la eficacia de la gliburida. El probenecid interfiere con la secreción renal de ciprofloxacina y la combinación de probenecid y ciprofloxacina aumenta las concentraciones séricas de ciprofloxacina. La metoclopramida acelera la absorción de ciprofloxacino, permitiéndole alcanzar concentraciones plasmáticas máximas en un corto período de tiempo. La metoclopramida no tiene ningún efecto sobre la biodisponibilidad de ciprofloxacina.