¿Cuál es la tasa de reembolso para los profesores jubilados de la provincia de Hubei que vienen a Wuhan para recibir tratamiento médico?
Análisis jurídico: Ratio de reembolso del seguro médico de empleados jubilados 1. Gastos médicos ambulatorios y de urgencia. 2. Tasa de liquidación: durante el período del contrato, se reembolsará el 50% de la parte de los gastos del personal enviado que exceda los 2.000 yuanes, y el individuo pagará el 50% del monto máximo de reembolso pagado a los servicios ambulatorios y de emergencia del personal enviado en uno; El año es 20.000 yuanes. 3. Para los gastos médicos de hospitalización dentro del límite máximo de pago por encima de la línea del deducible y dentro del alcance de pago del seguro médico básico, el 85% de los medicamentos de Clase A y los gastos generales de diagnóstico y tratamiento son pagados por el fondo común de empleados, y el 90% se paga. por el fondo común de jubilados; los medicamentos de clase B se agrupan. El fondo paga el 75%; el fondo de coordinación de costos de tratamiento y exámenes de alta precisión paga el 70%. 4.4. Las personas aseguradas deben conservar adecuadamente los recibos médicos de pacientes ambulatorios (incluidos los recibos parciales de cantidades grandes e inferiores, cupones de recetas, etc.) para el tratamiento ambulatorio en los hospitales designados como prueba del reembolso de los gastos médicos. 5. Tratamiento médico ambulatorio de tres tipos de enfermedades especiales: Si el asegurado padece tumores malignos, radioterapia y quimioterapia, diálisis renal, medicamentos antirrechazo tras trasplante de riñón, etc. y necesita tratamiento médico ambulatorio, de segundo y tercer nivel. Los hospitales designados donde se brinda el tratamiento médico emitirán un certificado de diagnóstico de enfermedad y completarán el "Formulario de aprobación de solicitud de enfermedad especial de seguro médico" y lo enviarán al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación. El tratamiento médico ambulatorio y la recolección de medicamentos para estas tres enfermedades especiales se limitan a hospitales designados aprobados y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas.
Base jurídica: "Artículo 27 de la Ley de Seguro Social de la República Popular China y del Estado". Personas físicas que participan en el seguro médico básico para los empleados que han realizado aportaciones acumuladas durante el número de años especificado por". el estado cuando alcance la edad de jubilación legal ya no estará cubierto para pagar las primas del seguro médico básico y disfrutar de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales, si no ha alcanzado el período prescrito nacional, puede pagar de acuerdo con el prescrito nacional; punto.