¿Existe seguro médico para restauración dental?

Análisis legal: mi país tiene estrictas normas de reembolso por atención dental. Si se trata de un tratamiento odontológico terapéutico, está cubierto por un seguro médico. Los gastos que se han incluido en el alcance del seguro médico son principalmente empastes dentales (materiales básicos y honorarios de tratamiento), extracción de dientes, tratamiento de enfermedades periodontales, gingivitis, tratamiento de conducto y otras enfermedades dentales. Por ejemplo, la extracción de muelas del juicio común está dentro del alcance del seguro médico. el alcance del reembolso del seguro médico. Si es en el campo de la restauración y blanqueamiento dental, como incrustaciones dentales, restauraciones de porcelana, ortodoncia, implantes dentales, blanqueamiento dental, etc. , actualmente está clasificado como un proyecto de restauración médica de belleza y solo puede ser reembolsado por el seguro médico a su cargo. Por ejemplo, el costo relativamente alto de los implantes dentales se debe principalmente al costo de los materiales, como dientes de porcelana, implantes dentales, etc. Estas tarifas suelen ser aprobadas por el departamento de precios y son tarifas de servicios especiales que el seguro médico no puede reembolsar.

Además, los gastos médicos incurridos por el examen y tratamiento dental ambulatorio se pagarán con cargo a los fondos de la cuenta personal de la tarjeta de seguro social. Si un paciente es hospitalizado debido a una enfermedad y cumple con los estándares de hospitalización, excepto el costo de las dentaduras postizas, que no puede ser pagado por el fondo común del seguro médico, otros gastos pueden liquidarse y reembolsarse de acuerdo con las regulaciones del seguro médico.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará directamente el acuerdo con la institución médica y la unidad de negocio farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.

Artículo 30 No están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico los siguientes gastos médicos: (1) Los que deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes de trabajo (2) Los que deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes de trabajo; ser a cargo de un tercero; (3) Los que deben ser pagados por la responsabilidad de la Salud pública (4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico; Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.