Seis valores estándar de hormonas

Hormona folículo estimulante (FSH): favorece principalmente el desarrollo y maduración de los folículos ováricos. La concentración de FSH en sangre es de 1,5 ~ 10 MUI/ml en el período preovulatorio, de 8 ~ 20 MUI/ml en el período de ovulación y de 2 ~ 10 MUI/ml en el período de ovulación tardía. Generalmente, el valor normal es de 5 ~ 40 miu/ml. Se observan valores bajos de FSH en tratamientos con estrógenos y progesterona, síndrome de Sheehan, etc. Los valores de FSH son más elevados en la insuficiencia ovárica prematura, el síndrome de insensibilidad ovárica y la amenorrea primaria. Si el valor de FSH es superior a 40 mUI/ml, los medicamentos para inducir la ovulación como el citrato de clomifeno no son eficaces.

Otro punto parece ser que las personas sin menstruación no pueden quedar embarazadas.

Valor normal de referencia para hombres: 2,1-17,7 ng/mL.

Mujer: No embarazada: 2,8-29,2 ng/mL.

Embarazo: 9,7-208,5 ng/ml.

"Menopausia": 1,8-20,3 ng/ml.

Descripción general del proyecto La prolactina pituitaria humana es una hormona proteica secretada por la glándula pituitaria. Tiene un peso molecular de aproximadamente 22.000 y puede promover la secreción de leche. La medición de PRL puede usarse como un indicador importante para evaluar la función hipotalámico-pituitaria, especialmente para el diagnóstico de prolactinoma hipofisario, hiperprolactinemia causada por diversos factores y enfermedades del pedículo hipotalámico, y para el diagnóstico de menstruación irregular e infertilidad. Diagnóstico etiológico y diferencial. El diagnóstico es de gran importancia.

Importancia clínica

Prolactina elevada:

1. Como craneofaringioma, tumor de la glándula pineal, tumores metastásicos, etc. , reduce el PIF hipotalámico y aumenta la PRL en sangre.

2.Prolactinoma pituitario. Dado que las células de prolactina secretan PRL de forma autónoma, la PRL en la sangre aumenta significativamente.

3. Lesiones de la glándula pituitaria. Por ejemplo, enfermedades como el somatotrofoma hipofisario (giantismo/acromegalia), la enfermedad de Cushing y la silla turca vacía aumentan la liberación de PRL.

4. Hipotiroidismo primario. Debido a la reducción de la hormona tiroidea en la sangre, el efecto de retroalimentación se debilita, la TRH en el hipotálamo aumenta o la respuesta a la TRH se fortalece, lo que resulta en un aumento de la PRL en sangre y la TSH es directamente proporcional a la PRL.

5. Insuficiencia suprarrenal. Las disminuciones de los glucocorticoides actúan directamente sobre la glándula pituitaria o aumentan indirectamente la PRL en sangre a través del suero hipotalámico o las endorfinas.

6. Enfermedades hepáticas y renales. Cuando se produce cirrosis o insuficiencia renal crónica, la tasa de eliminación metabólica de PRL disminuye.

7. Efectos de las drogas. Los anticonceptivos orales y los estrógenos aumentan la secreción de PRL al estimular las células PRL de la hipófisis. Los fármacos antiepilépticos, antidepresivos, antihipertensivos como la reserpina, la cimetidina, la morfina y otros fármacos inhiben la secreción de dopamina en el hipotálamo o afectan sus efectos, lo que provoca una secreción excesiva de PRL hipofisaria y PRL elevada en sangre.

8. En los últimos años, los estudios han encontrado que los valores de PRL en ayunas en pacientes diabéticos aumentan, lo que puede deberse a que el nivel alto de azúcar en sangre inhibe la liberación de dopamina central, provocando un aumento de PRL en sangre. Algunas dietas también pueden afectar los niveles séricos de prolactina.

9. Hipofunción primaria. La PRL puede aumentar de 2 a 3 veces el nivel normal y los hombres pueden experimentar una disminución del deseo sexual e infertilidad.

Reducción de PRL:

1. Hipofunción de la hipófisis anterior. Como el síndrome de Sheehan, el tumor cromófobo, etc. , dañan la glándula pituitaria anterior y provocan una disminución de la secreción de PRL.

2. Algunos fármacos como la levodopa, la bromocriptina, la dopamina, la norepinefrina y la calcitonina pueden inhibir directa o indirectamente la liberación de PRL.

Estradiol E2:

Rango normal: Masculino: 50 ~ 200 pmol/l

Mujer: fase folicular 94 ~ 433 pmol/l, < /p >

La fase lútea es de 499 ~ 1580 pmol/L.

Introducción: El estradiol (E2) es producido principalmente por los folículos, el cuerpo lúteo y la placenta durante el embarazo.

Importancia clínica: la tasa de ovulación femenina es de 704 ~ 1580 pmol/L, y el período menopáusico es de 40 ~ 100 pmol/L.

Aumento: observado en niños con feminización y producción de estrógenos. Neoplasia, ginecomastia y cirrosis descompensada. Hiperplasia suprarrenocortical.

Reducida: observada en el síndrome de Turner, hipofunción primaria y secundaria.

Progesterona p:

[Rango normal]

Hombre: Adulto

Mujer: Fase folicular 0,6 ~ 1,0 nmol/L, 1,0 ~ 11,2 nmol/L durante la ovulación y 20,8 ~ 103,0 nmol/L después de la ovulación.

[Importancia clínica]

Aumentado: hiperplasia suprarrenal congénita (deficiencia de 21β-adrenalina hidroxilada, deficiencia de 17β-adrenalina hidroxilada, deficiencia de 11β-adrenalina hidroxilada, etc.), tumores de ovario, embarazo molar.

Reducir: aborto espontáneo, síndrome de amenorrea-galactorrea, etc.

Puedes consultar lo siguiente: nombre, resultados, rango de referencia

Hormona folículo estimulante-2,80miu/mi-3,85 ~ 8,78.

Testosterona (TTE)-2,25 ng/ml-0,0 ~ 0,75.

Hormona luteinizante-0,8 ng/ml-2,12 ~ 10,89

Prolactina (PRL)-32,04 ng/ml-3,34 ~ 26,72.

Estradiol (E2)-130 ng/L-24 ~ 114

Progesterona (PGN)-16,0 ng/mL-0,31 ~ 1,52

Importancia clínica de seis hormonas sexuales

Testosterona

1. Concentración elevada de testosterona: común en tumores testiculares benignos de células de Leydig, hiperplasia suprarrenal congénita, pubertad precoz verdadera y pseudoplasia masculina. Las concentraciones de testosterona en sangre pueden aumentar debido a hermafroditismo, ginecomastia, síndrome de ovario poliquístico, hipercortisolismo, uso de gonadotropinas, obesidad y embarazo tardío.

2. Concentración reducida de testosterona: Los niveles reducidos de testosterona se pueden observar en disfunción sexual masculina, hipoplasia testicular primaria, polio, hiperprolactinemia, hipopituitarismo, lupus eritematoso sistémico e hipoplasia de la función tiroidea, osteoporosis, criptorquidia y ginecomastia. .

Estradiol

1. El estradiol aumenta ligeramente durante el embarazo normal, pero disminuye bruscamente después del parto de la placenta.

2. Los embarazos anormales, los embarazos gemelares o múltiples y las mujeres embarazadas con diabetes en su mayoría tienen niveles elevados de estradiol; las pacientes con síndrome de hipertensión grave inducido por el embarazo tienen niveles bajos de estradiol. Si el estradiol es particularmente bajo, indica la posibilidad de muerte intrauterina, que debe determinarse en combinación con otros exámenes para un tratamiento oportuno. El estradiol disminuye en la anencefalia; el estradiol es bajo en los embarazos molares y el contenido de estradiol en la orina es sólo de 1 a 12 veces mayor que el del embarazo normal.

3. Causas patológicas del valor elevado de estradiol 1) Enfermedades ováricas: tumor de células de la granulosa de ovario, tumor embrionario de ovario, tumor de células lipoides de ovario, tumores de hormonas sexuales, etc. , todo manifestado como hiperfunción ovárica y aumento de la secreción de estradiol. 2) Enfermedad cardíaca: infarto de miocardio, angina de pecho, estenosis de la arteria coronaria. 3) Otros: lupus eritematoso sistémico, cirrosis hepática, obesidad masculina.

4. Causas patológicas de la disminución de estradiol 1) Enfermedades ováricas: ausencia o hipoplasia ovárica, insuficiencia ovárica primaria, quistes ováricos. 2) Amenorrea hipofisaria o infertilidad. 3) Otros: hipotiroidismo o hipertiroidismo, síndrome de Cushing, enfermedad de Addison, tumores malignos, infección generalizada, insuficiencia renal, lesiones focales del cerebro y de la hipófisis, etc. , puede reducir el estradiol plasmático.

Estriol

1. Controle la función placentaria: la disfunción placentaria, la deficiencia de sulfatasa placentaria y el síndrome de hipertensión inducido por el embarazo afectan la circulación sanguínea del útero y la placenta. . En términos generales, la función placentaria de las mujeres embarazadas con una edad gestacional >42 semanas disminuye gradualmente. Probar la concentración de estrógeno 3 2 o 3 veces por semana puede ayudar a encontrar problemas clínicos en cualquier momento.

Si el nivel de estriol continúa siendo alto, se puede esperar al parto natural; cuando el valor de estriol baje, esto refleja que la función feto-placentaria se ha vuelto deficiente y el feto puede tener un accidente intrauterino en cualquier momento, y el trabajo clínico debe realizarse. debe inducirse rápidamente o se debe realizar una cesárea.

2. Monitorear el embarazo de alto riesgo: la detección dinámica regular del contenido de estriol en la sangre u orina materna puede ayudar a estimar el embarazo; el estriol continúa aumentando, lo que indica que el embarazo no ha llegado a término si se realizan varias pruebas; el mismo nivel es un embarazo a término; si el valor medido disminuye gradualmente, a menudo es un embarazo vencido, una disminución significativa indica sufrimiento fetal, y los indicadores clínicos como el movimiento fetal y la frecuencia cardíaca fetal deben monitorearse de cerca, y se deben tomar las medidas correspondientes; tomarse activamente de acuerdo con la situación real; si el nivel de estrógeno en plasma es inferior a 2 mg/l, es muy probable que se produzca la muerte intrauterina.

3. Ayudar a diagnosticar enfermedades fetales: si el crecimiento y desarrollo intrauterino del feto se retrasa, el tabaquismo excesivo o la desnutrición en mujeres embarazadas afectan el desarrollo fetal, el estriol disminuirá si el feto se ve afectado por enfermedades suprarrenales congénitas; insuficiencia o anencefalia, función de la glándula suprarrenal, el estriol disminuirá pero sólo alrededor del 10 del valor normal;

4. Otras enfermedades: Cuando se presentan enfermedades como la enfermedad coronaria y la cirrosis hepática, el contenido de estriol aumenta.

Progesterona

1. En un ciclo menstrual femenino normal, el contenido de progesterona en la sangre es mayor en la fase lútea y menor en la fase folicular. La detección dinámica puede ayudar a determinar el período de ovulación, comprender la función del cuerpo lúteo y estudiar los mecanismos de acción de diversos anticonceptivos esteroides y fármacos contra el embarazo temprano.

2. En el embarazo normal, el contenido de progesterona en sangre aumenta a partir de las 11 semanas, alcanzando un máximo a las 35 semanas, alcanzando 80-320 ug/L. En caso de amenaza de aborto, la progesterona sigue siendo alta; hay una tendencia a la baja, existe la posibilidad de aborto espontáneo. En embarazos múltiples, la progesterona aumenta.

3. La elevación patológica de la progesterona se puede observar en mujeres embarazadas diabéticas, embarazo molar, tumor de células de la granulosa de ovario, lipoma de ovario, hiperplasia suprarrenal congénita, deficiencia congénita de 17a-hidroxilasa, hipertensión primaria, presión arterial y otras enfermedades.

4. La reducción patológica de la progesterona se observa principalmente en trastornos y disfunción de la producción de luteína, síndrome de ovario poliquístico, hemorragia uterina disfuncional anovulatoria, síndrome de hipertensión grave inducida por el embarazo y disfunción placentaria en el embarazo, retraso del crecimiento fetal y. nacimiento de un niño muerto.

Hormona folículo estimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH)

1. Los niveles elevados de FSH y LH son comunes en enfermedades gonadales primarias, como insuficiencia ovárica prematura, agenesia gonadal primaria. amenorrea, hipoplasia sexual primaria, displasia de túbulos seminíferos, pubertad precoz completa (verdadera), etc.

2. La reducción de FSH y LH se observa principalmente en la amenorrea hipofisaria o hipotalámica y en la pubertad incompleta (pseudo) precoz.

3. Los pacientes con tumores de FSH hipofisarios o tumores de LH y tumores de FSH/LH tienen diferentes tipos de cambios en las concentraciones séricas de FSH y LH debido a diferentes tipos de adenomas: los tumores de FSH muestran principalmente FSH elevada y LH normal; En pacientes con tumores de LH, la LH está significativamente elevada y la FSH está reducida; en pacientes con tumores de FSH/LH, tanto la FSH como la LH están elevadas.

4. La detección de concentraciones de FSH y LH en mujeres amenorreicas puede distinguir eficazmente la amenorrea ovárica de la amenorrea hipofisaria o hipotalámica. En términos generales, una LH baja (< 51 u/L =) es un indicador confiable de deficiencia de GTH adenohipofisaria, mientras que la FSH alta (> 40 UI/L) es un indicador confiable de insuficiencia ovárica. Si la FSH elevada va acompañada de una LH elevada, se puede confirmar de forma fiable la insuficiencia ovárica. Si la FSH y la LH séricas están anormalmente bajas o la FSH está en el límite inferior de lo normal y la LH está anormalmente baja, se puede diagnosticar amenorrea hipofisaria o hipotalámica. Luego se utiliza la hormona liberadora de hormona luteinizante (LRH) como prueba de estimulación pituitaria para diferenciar aún más entre la amenorrea hipofisaria y la hipotalámica. La prueba de estimulación muestra niveles elevados de LH y FSH y un retraso en el tiempo pico, lo que indica una buena función de reserva hipofisaria y se debe considerar amenorrea hipotalámica. Si la LH y la FSH son débiles, indica una función de reserva hipofisaria baja y se debe considerar la posibilidad de amenorrea hipofisaria. En resumen, se pueden combinar múltiples indicadores para identificar las lesiones de amenorrea.